中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察洪彪

中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察洪彪

洪彪

河南省夏邑县中医院476400

【摘要】目的研究中西医结合内科治疗在重症急性胰腺炎疾病治疗中的临床疗效。方法选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的46例重症急性胰腺炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23例病例。对照组为单纯西药治疗，观察组采用中西医结合内科治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为95.65%，对照组治疗有效率为78.26%，观察组治疗有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论实施中西医结合治疗，有利于提高临床疗效，缩短住院时间，提升患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；重症急性胰腺炎；临床疗效

SAP（重症急性胰腺炎）属于较为常见的危重急腹症，疾病发展非常快，且易诱发其他并发症，对人们的身体健康构成严重威胁[1]。近几年，在人们生活水平不断提升的同时，重症急性胰腺炎发生率逐年上升，对患者生活质量造成了很大影响。中西医结合治疗在临床中具有一定优势，且可以被患者接受，本文主要分析中西医结合内科治疗在重症急性胰腺炎疾病治疗中的临床疗效，现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2012年9月至2014年9月间收治的46例重症急性胰腺炎患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23例病例。对照组为单纯西药治疗，男性13例，女性10例，年龄在24至76岁间，平均年龄（55.62±13.29）岁，发病时间在1至72h内，平均（32.19±6.87）h。观察组采用中西医结合内科治疗，男性12例，女性11例，年龄在25至76岁间，平均年龄（55.13±13.85）岁，发病时间在1至70h内，平均（31.12±6.62）h。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：单纯中药治疗。强化对患者病情的监测，经胃肠减压、禁食等手段，对胰腺分泌进行抑制，早期给予抗生素，行抗感染治疗，在治疗过程中，如果患者出现了感染的情况，则需抗真菌药物进行治疗。早期实施代谢支持与肠内营养支持，对患者脏器功能进行保护，给予解痉、止痛与镇静治疗。

观察组：中西医结合治疗。西医治疗与对照组一致，并在此基础上，采用中药治疗，利用大承气汤治疗患者疾病，药物组成如下：芒硝10g、黄芩10g、大黄15g、柴胡15g、枳实10g、白芍10g、厚朴10g，利用水煎煮后，取药液150ml，经胃管注入于患者体内，每天2次，分别于早、晚给药。

1.3治疗效果评价标准[2]

治愈：患者经12d治疗后，症状体征彻底消失，通过尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数复查，发现均无异常，经胰腺CT检查未发现异常。显效：患者经12d的治疗后，症状体征明显好转，通过尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数复查，发现至少有1项指标为正常。有效：患者经12d的治疗后，症状体征减轻，通过尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数复查，发现呈现为好转趋势。无效：患者经12d治疗后，临床症状无明显改善，且各项指标的检查均显示为异常。

1.4统计学方法

收集所有患者的临床数据资料，采用SPSS16.0统计软件分析数据资料，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经研究了解到，观察组中治愈患者10例，治疗显效患者9例，治疗有效患者3例，无效患者1例，总有效率为95.65%。对照组中治愈患者6例，治疗显效患者8例，治疗有效患者4例，无效患者5例，总有效率为78.26%。观察组治疗有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的临床疗效（表1）

3讨论

重症急性胰腺炎属于临床中较为常见的一种急腹症，该疾病发展快、并发症率高，且疾病死亡率较高，治疗难度大。若患者未及时接受治疗，则其病情会逐渐加重。近几年，在医疗技术不断发展与进步的同时，重症急性胰腺炎疾病死亡率有所降低，有研究资料表明，中西医结合治疗可作为该疾病治疗的主要手段，仅仅有少部分患者需采用外科手术治疗[3]。

西医治疗通常为常规基础治疗，在本次研究的对照组患者中，便单纯采用西医治疗，效果并不理想。大承气汤中含有大黄，对患者肠道蠕动具有促进作用，可将其肠麻痹解除，使患者体内腐败物质所产生的作用消除，可促进细菌毒素作用的改善。枳实、柴胡可以排空患者胃部，厚朴、枳实对小肠蠕动有促进作用，芒硝具备清热解毒的功效，可改善肠道燥热的情况[4]。

通过本次研究了解到，观察组采用中西医结合的方式治疗后，取得了显著疗效，治愈患者10例，治疗显效患者9例，治疗有效患者3例，总有效率高达95.65%，明显优于对照组，由此可看出中西医结合治疗的优越性，有利于缓解患者疾病症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]彭晶.通腑汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与观察[D].北京中医药大学，2014.

[2]宁小晶.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察[D].北京中医药大学，2008.

[3]关博林，张玉升.中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国临床医生，2013（01）：50-51.

[4]董秀云，徐文浩.ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].中国现代医学杂志，2012（02）：88-90.