神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理王景

神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理王景

王景

河南省三门峡市中心医院472000

摘要：目的：观察神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理效果。方法：于本院神经内科2016年1月--2017年1月收治的患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，不实施目标监测等活动，观察组加强相关目标监测及护理。观察两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况及护理满意度。结果：观察组44例患者中，2例发生导尿管相关尿路感染，感染发生几率4.55%，日感染人数（0.23±0.01）d、导尿管平均使用时间（8.96±0.37）d，患者护理满意度97.73%，与对照组相比，具有明显优势（p＜0.05）。结论：神经内科病房护理人员，应加强对导尿管留置患者管道情况及疾病恢复情况等指标的监测与护理，降低导尿管相关尿路感染问题的发生几率，缩短导尿管使用时间，提高患者护理满意度。

关键词：神经内科病房；导尿管相关尿路感染；目标监测；护理

前言：留置导尿管，是神经内科常见处置措施，如细菌入侵，尿路感染很容易发生，对患者预后会产生较大的不良影响[1]。对导尿管相关尿路感染问题进行控制，是确保患者病情可有效恢复的关键[2]。本文于本院神经内科2016年1月--2017年1月收治的患者中，随机选取88例作为样本，对导尿管相关尿路感染的目标监测及护理方法进行了研究，现将相关研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院神经内科2016年1月--2017年1月收治的患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。

观察组包括患者共44例，其中男性20例，女性24例。年龄23--74岁，平均年龄（54.12±3.21）岁。对照组包括患者共44例，其中男性22例，女性22例。年龄22--70岁，平均年龄（54.08±3.36）岁。

两组患者在性别、年龄方面对比无统计学差异（p＞0.05），可进行对照研究。

两组患者均留置了导尿管。

1.2方法

对照组采用常规方法护理，不实施目标监测等活动。

观察组加强相关目标监测及护理：（1）对患者的临床资料进行记录，包括插尿管前后患者临床症状以及尿培养病原菌情况等。（2）护理人员培训，提高导尿管护理专业水平。（3）目标监测：从导尿管的适应症、尿管逆行感染等方面，对患者的导尿管留置情况进行监测。（4）护理要点：一次性塑料无菌集尿袋属密封性质，但在患者排尿时，会呈现半开放的状态，较容易发生污染，导致尿路感染发生。对此，可采取持续夹闭、定时排放的方法，采用钳夹使导尿管处于关闭状态，待患者膀胱充盈时，打开导尿管排尿，后立即关闭钳夹，降低尿路感染问题的发生几率。加强对患者病情的评估，如病情允许，则需尽早拔出导管。尿失禁患者不宜留置导管。

1.3观察指标

观察两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况，包括感染情况、日感染情况与导尿管使用时间3项指标。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4护理满意度评价方法

自制调查问卷，0--100分，发放给患者作答：

满意：80--100分。一般：60--79分。不满意：59分及以下。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，以标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用检验，p＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况

两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况如表1：

表2显示，观察组患者护理满意度97.73%，对照组患者护理满意度88.64%，对比发现，观察组具有显著优势（p＜0.05）。

3讨论

导尿管留置患者排尿期间，细菌容易入侵到尿路系统中，引发尿路感染，对患者的疾病康复不利，加强对相关目标的监测，提高护理质量，是解决上述问题的关键[3]。

本研究发现，采用常规方法护理，44例患者中，6例发生导尿管相关尿路感染，感染发生几率13.64%，日感染人数（0.46±0.05）d、导尿管平均使用时间（15.62±0.14）d，患者护理满意度88.64%。加强目标监测及护理后，44例患者中，2例发生导尿管相关尿路感染，感染发生几率4.55%，日感染人数（0.23±0.01）d、导尿管平均使用时间（8.96±0.37）d，患者护理满意度97.73%，与常规护理方法相比，具有明显优势（p＜0.05）。

综上所述，神经内科病房护理人员，应加强对导尿管留置患者管道情况及疾病恢复情况等指标的监测与护理，降低导尿管相关尿路感染问题的发生几率，缩短导尿管使用时间，提高患者护理满意度。

【参考文献】

[1]陈晓红,彭根英,吴金香.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志,2011,26（24）:2292-2294.

[2]陈丽萍,雷曦兵,孙睿,等.重症监护室预防与控制导尿管相关尿路感染监测—培训—计划干预模式效果研究[J].华西医学,2017,30（03）:1-5.

[3]陈桂英，梁峰.神经内科病房导尿管尿路感染的危险因素分析及护理干预[J].国际护理学杂志,2015,34(4):472-474