加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床分析

加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床分析

罗关靖

（曲靖市中医医院；云南曲靖655000）

摘要：目的：观察加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取120例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，按照抽签的方式，将其平均分成研究组和参照组，每组各60例患者，研究组患者服用六味地黄丸进行治疗，参照组患者服用二甲双胍进行治疗。比较两组患者用药治疗后的临床效果和不良反应的发生情况。结果：在用药治疗后，研究组患者的治疗总有效率为95%，参照组患者的治疗总有效率为80%，研究组的治疗总有效率明显高于参照组；研究组不良反应发生率为3.3%，参照组的不良反应发生率为18.3%，研究组的不良反应发生率小于参照组，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得临床推广。

关键词;加减六味地黄丸；2型糖尿病；效果分析

2型糖尿病临床上指非胰岛素依赖性糖尿病，其发病率较高，一般采用药物治疗的较多，因2型糖尿病患者体内的胰岛素处于相对缺乏的状态，用药物刺激即可增加患者体内的胰岛素分泌，六味地黄丸作为一种补肾的中药，对于治疗2型糖尿病，有明显的效果[1]。本次研究选择120例糖尿病患者作为研究对象，以分组用药的研究方法，对加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床疗效进行分析，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究的患者均选取2015年4月-2016年4月期间，在我院进行治疗的120例2型糖尿病患者。所有患者均符合糖尿病诊断标准，空腹血糖不低于7.8mmol/L，随机血糖不低于11.1mmol/L，服用糖后2h血糖不低于11.1mmol/L，排除内脏疾病患者以及精神疾病患者，其中男性患者82例，女性患者38例，年龄28-60岁，平均年龄（48±6.5）岁，平均病程（5±1.5）年，所有患者及家属均同意参与本次研究。按照抽签的方式，平均分成研究组和参照组，每组各60例患者。两组患的年龄、性别、平均病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对参照组患者采用二甲双胍（湖北午时药业有限公司，国药准字H20052404，有效期30个月，处方药）进行治疗，每日2-3次，每次0.25g，餐前15-30分钟服用，在后续的治疗中，可以酌情增加药量，药量需控制在1-1.5g/日。

对观察组患者给予六味地黄丸加减治疗，药方的主要成分有：山茱萸20g、熟地黄25g、山药15g、何首乌18g、肉苁蓉20g、丹皮10g、泽泻12g、茯苓15g[2]。可针对患者身体的不同情况，适当增减药方，例如气虚下陷的患者，应增加15g升麻；阳虚患者，应增加10g附子；血虚患者，应增加12g当归；便秘并伴有腹胀的患者，应增加12g莱菔子、12g枳实[3]。一日服用一剂，2个月为一个疗程，。

1.3效果判定标准

两组患者接受治疗后，统计并比较两组患者的临床效果和不良反应发生的几率。临床效果分为三种，显效：患者糖化血红蛋白值低至6.2%，或者降低超过30%；有效：患者糖化血红蛋白质值未降低至6.2%，但是降低超过10%；无效：糖化血红蛋白质未降低或者降低不明显。不良反应的症状有头晕、恶心、呕吐、腹泻等。

1.4统计学分析

本次研究的所有患者临床数据均行SPSS19.0软件处理，对两组患者的临床总有效率对比和不良反应发生率对比，用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2结果

两组患者在接受治疗后，研究组患者的治疗总有效率为95%，参照组患者的治疗总有效率为80%，研究组的治疗总有效率明显高于参照组，详情请见表1。

另外，两组患者在接受治疗后，研究组患者有2例发生不良反应，参照组有11例患者产生不良反应，研究组不良反应发生率为3.3%，参照组的不良反应发生率为18.3%，研究组的不良反应发生率远小于参照组，组间对比X2=6.9878，P=0.0082，数据具有统计学意义。

3讨论

2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，35-40岁之后是多发病期，占糖尿病患者的90%以上[4]。患此病的患者，体内产生胰岛素的能力并未完全丧失，甚至有患者体内胰岛素产生过多，但是胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素依旧处于缺乏状态，患者可以通过服用药物来刺激体内胰岛素的分泌，但是到后期，一些患者仍需使用胰岛素来进行治疗[5]。

2型糖尿病的主要诱因有肥胖、体力活动过少等，患者表现为肾虚、气弱无力、肾亏等。六味地黄丸中药物成分各有作用，又能相辅相成，熟地，滋阴补肾，填精益髓，为君药，山萸补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药，三药相配，滋养肝脾肾，为三补，以补肾阴为主，补其不足以治本，配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地之滋腻恋邪，丹皮清泄相火，并制山萸之温涩，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药为三泻，平衡阴阳，阴平阳秘，其病乃治。采用纯中药制成的六味地黄丸在治疗肾亏损和肾虚方面具有显著效果，并且能够增强患者的免疫能力。本文对于加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的作用进行了分析，所得结果显示，采用六味地黄丸进行治疗的研究组治疗总有效率明显高于采用二甲双胍进行治疗的参照组，其组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），并且在治疗期间，对两组患者产生的不良反应也进行了记录，参照组患者有11例发生不良反应，而研究组患者仅发生2例不良反应，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

通过对比两组患者治疗后的总有效率和治疗后患者不良反应的发生率，可以得出，用六味地黄丸治疗2型糖尿病，效果显著，能够有效的降低患者的糖化血红蛋白值，改善临床症状，并且不良反应发生率低，安全性较高，在临床上具有推广的意义。

参考文献：

[1]张峥嵘.加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床观察[J].健康前沿,2015,22(12):59.

[2]任炼忠.加减六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床应用效果观察[J].世界临床医学,2016,10(1):60-60.

[3]唐瑛,李劲松.六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的临床研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2015(4):28-31.

[4]谢瑶.加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(2):31.

[5]代明君.六味地黄丸加减治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2014(17):12-12.