探究开设产科咨询门诊对促进自然分娩的影响

探究开设产科咨询门诊对促进自然分娩的影响

尹红梅

（成都市妇女儿童中心医院四川省门诊咨询台610091）

摘要：随着我国医疗水平的不断发展，再加上许多孕妇对自然分娩表现出惧怕心理，导致选择剖宫产的孕妇不断增加，剖宫产率呈现出逐年递增的趋势。目前，我国孕妇的剖宫产率大概在50%左右，有些地区甚至达到了70%~80%。因剖宫产同产科并发症存在一定的关联，所以世界卫生组织提出，剖宫产率不应超过15%。为了缓解剖宫产率居高不下的情况，同时也为了满足孕产妇对生育知识的需求，本院设置产科咨询门诊，可以面对面回答孕妇以及家属的孕期和分娩期，让孕妇减少心理压力和内心恐惧现象，从而最终影响孕妇分娩方式的选择。现报道如下。

关键词：产科；咨询门诊；自然分娩；影响

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年5月至2015年8月收治的100例孕妇作为研究对象，按照抽签法分成观察组和对照组，各50例。观察组孕妇年龄最大为29岁，年龄最小为23岁，平均年龄为（25.51±9.54）岁；对照组孕妇年龄最大为30岁，年龄最小为25岁，平均年龄为（27.51±13.54）岁。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究中所选孕妇均无并发高血压、糖尿病、甲亢等疾病，符合研究标准，所有孕妇均为自愿参与本次研究，在参与研究前，孕妇本人或家属签署知情同意书。

1.2方法

对照组产妇未进行产科门诊咨询，观察组产妇进行相关的产科门诊咨询，具体包括如下。（1）开设产科咨询门诊，并由主管护士以上的资深护理人员轮流值班，为孕妇进行专业解答。干预对象定期到产科咨询门诊接受相关的教育，对于产妇提出的每个问题都给予详细的解答，加深孕妇对自然分娩的了解和认识，并针对孕妇的心理与饮食等进行相关的指导。（2）医务人员应向孕妇提供关于妊娠、分娩等知识的解答，加强对自然分娩的宣传，提高孕妇对自然分娩的认识，增强孕妇的孕期保健。（3）对于孕期出现的相关妊娠期疾病，应鼓励孕妇积极面对疾病，配合医生治疗，并且提供根据孕妇自身状况制定的运动计划，通过每天有计划的运动，提高自身的免疫力。（4）给予孕妇提供一定的饮食指导，不能食用油腻和辛辣的食物，嘱咐孕妇养成良好的饮食习惯，并且对孕妇家属也需进行相关的指导与教育，从而起到良好的护理与监督作用。（5）孕妇由于对分娩过程恐惧，担心分娩疼痛等，导致孕妇情绪及心理状态不稳定，应积极给予孕妇情感上的支持，增强孕妇的安全感，保持其心理状态的愉悦与稳定，从而增强孕妇自然分娩的自信心。

1.3观察指标

通过临床问卷调查了解孕妇咨询前后对分娩方式的选择，并记录孕妇最终的分娩方式及分娩时出现的并发症情况。采用本院自制的满意度调查表，调查孕妇对咨询的满意度，满分为100分。满意为80~100分；比较满意为60~79分；不满意为少于59分。总满意度=满意率+比较满意率。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料以n/%表示，采用χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇分娩方式比较

（1）对照组孕妇分娩前分娩方式选择：自然分娩为27例（54.00%），剖宫产23例（46.00%）；实际分娩方式：自然分娩29例（58.00%），剖宫产21例（42.00%），分娩前、后比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）观察组孕妇咨询前分娩方式选择：自然分娩为26例（52.00%），剖宫产24例（48.00%）；咨询后分娩方式：自然分娩37例（74.00%），剖宫产13例（26.00%）；实际分娩方式：自然分娩36例（72.00%），剖宫产14例（28.00%），与咨询前比较，咨询后自然分娩率明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），而咨询后的分娩方式与实际分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）观察组孕妇实际自然分娩率（72.00%）明显高于对照组孕妇（58.00%），差异具有统计学意义（P<0.05)。

2.2两组孕妇并发症发生情况比较

观察组孕妇孕期并发症发生率为10.00%，显著低于对照组孕妇的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。

表1两组孕妇并发症发生情况比较（n/%）

3讨论

妇女从妊娠到分娩是一次非常强烈的情感体验经历，孕期需要医务人员提供有关妊娠、分娩的知识，以达到顺利、安全地度过妊娠、分娩期。设立产科咨询门诊可以让孕妇提前认识产科护理人员，以减轻孕妇心理压力，减少对分娩的恐惧。咨询者能够重视孕妇的每个问题，并详细解答，增强孕妇孕期的自我保健意识，利于提高产妇的认知行为，并能使孕妇正确对待分娩过程，从而提高孕产妇的依从性，减少孕期并发症的发生。产时助产士继续给予产妇生理与情感上的支持，使产妇有安全感和满足感，分娩过程中情绪与心理状态相对稳定，对疼痛的耐受力提高，故可增加产妇对自然分娩的信心，使产妇对分娩的过程及结果更满意，最终使自然分娩率明显提高。产科咨询门诊服务是产科无缝隙服务的完善，是提高围生期管理质量的重要方法，但产科咨询门诊服务才刚刚起步，要使服务更系统化，更规范化，确保病人的满意率。在今后的工作中，需要更加注重其内涵和质量的提高。通过规范化系统化的服务，在孕期努力宣传自然分娩的优点，引导孕产妇对自然分娩的正确认识，增强孕妇自然分娩自信心。大量研究表明女性应对临产和分娩过程中，自信心作为重要的影响因素和决定因素，因此产科咨询门诊应进一步加强对孕妇的心理支持，建立成功分娩的信念，减少社会心理因素对剖宫产率的影响，降低剖宫产率。

4结论

综上所述，开设产科咨询门诊可以有效提升孕妇的自我保健意识，使其正确面对分娩过程，促进自然分娩，降低剖宫产率，减少孕期并发症的发生，提高孕妇的满意度。

参考文献：

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