消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分析

消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治98例临床分析

田广勤

呼兰区第二人民医院黑龙江哈尔滨150500

【摘要】目的：探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果。方法：选取2013年3月～2015年3月我院收治的98例消化内科疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，2组各49例。对照组采用普通胃肠镜诊治，观察组采用无痛胃肠镜诊治，比较2组的诊治效果。结果：实验组显效40例，有效9例，无效0例，总有效49例，总有效率100%；对照组显效21例，有效17例，无效11例，总有效38例，总有效率77．55%，2组比较有显著性差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对消化内科疾病患者采用无痛胃肠镜技术进行诊治效果好，并发症少，有效改善了手术过程中的不适感，值得在临床上进一步推广。

【关键词】消化内科疾病；无痛胃肠镜；临床分析

Clinicalanalysisof98casesofgastrointestinaldiagnosisandtreatmentofpainlessgastrointestinaldiseases

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofpainlessgastrointestinalendoscopyinthediagnosisandtreatmentofdigestivediseases.Methods：Atotalof98patientswithdigestivediseaseswereselectedfromMarch2013toMarch2015.Theywererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithcommongastrointestinalendoscopy.Theobservationgroupwastreatedwithpainlessgastrointestinalendoscopy，andthediagnosisandtreatmentwerecompared.Results：Theexperimentalgroupwaseffectivein40cases，effectivein9cases，ineffectivein0cases，thetotaleffectivein49cases，thetotaleffectiverateof100%；thecontrolgroupwascuredin21cases，effectivein17cases，11cases，thetotaleffectivein38cases，thetotaleffectiverateof77.55%，2groupsweresignificantlydifferent，withstatisticalsignificance（p<0.05）.Conclusion：Thepatientswithdigestivediseaseshavenoeffectonthetreatmentofpainlessgastrointestinalendoscopy，lesscomplication，andimprovedthediscomfortduringtheoperation，whichisworthyoffurtherpromotioninclinicalpractice.

Keywords：digestivediseases；painlessgastrointestinaloscopy；clinicalanalysis

前言：胃肠镜是消化内科疾病的常用诊疗方法，但是因其是侵入性操作，会给患者造成不适及痛苦，患者因惧怕疼痛拒绝接受诊治，给疾病的诊断及治疗造成不利影响[1]。与常规胃镜相比，无痛胃镜具有无痛，不易引发恶心、呕吐等不良反应、易被患者接受等优点，在临床上逐渐得到越来越广泛的应用。我院采用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病，取得了不错的效果，现结合消化内科疾病应用无痛胃肠镜诊治的疗效现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年3月我院收治的98例消化内科疾病患者作为研究对象，全部患者经门诊或者病房副主任医师诊断，并且根据门诊或者病房副主任医师开具的胃肠镜检查申请单进行胃肠镜诊治。将其随机分为实验组和对照组，2组各49例，实验组采用无痛胃肠镜诊治，其中男26例，女23例，年龄39～67岁，平均年龄为52．1±3．4岁；对照组采用普通胃肠镜诊治，其中男25例，女24例，年龄36～64岁，平均年龄为49．3±2．1岁2组患者在性别、年龄患病时程等方面比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1术前准备

检查前1天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。仔细询问患者是否有接受过内镜检查及伴有并发症（如高血压、心脏病、糖尿病）等情况[2]，做心电图、化验快速4项等；叮嘱患者在术前适宜保持禁食时间，必要时灌肠，做好胃肠道准备；准备好胃肠镜手术必需的器械及药物，并对器械进行杀菌消毒等处理；建立静脉通路，取下假牙。为患者提供充足的氧气，同时对患者的心电进行密切监测。

1.2.2诊治方法

对照组采用普通胃肠镜诊治，实验组采用无痛胃肠镜诊治，其具体方法为：在对照组的基础上于手术前给患者静脉推注麻醉药，麻醉药由丙泊酚20～30mg，氟哌利多1mg，芬太尼0．075～0．15mg及咪达唑仑1．0～1．5mg配成。在患者处于睡眠状态时置入胃肠镜，并密切关注患者的各项体征变化，如实记录患者的心率、脉搏及血压等情况，同时根据患者对麻醉药的反应，合理调整麻醉药的注射剂量。

1.3效果评价标准

效果评价标准分为以下3类：手术顺利完成，期间患者的各项体征均维持在正常水平，患者无任何不适感为显效；诊治过程中患者存在一定程度的不适感并伴有恶心及呕吐等不良反应为有效；诊治过程中不适感明显，并发症较多，手术中断而无法继续进行为无效。总有效率=（显效+有效）&pide;总例数×100%。

1.4统计学分析

将文中统计及检测所得数据采用SPSS17．50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（x±S）表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行x2检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组显效40例，占81．63%；有效9例，占18．37%；无效0例，占00．00%，总有效数49例，总有效率100%。对照组显效21例，占42．86%；有效17例，占34．69%；无效11例，占22．45%；总有效数38例，总有效率77．55%。观察组总有效率明显高于对照组总有效率，2组各项比较均有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

消化内科疾病以胃肠疾病最为常见，其与生活方式和饮食习惯密切相关。随着经济的迅猛发展，人们的生活节奏也随之不断加快，为了适应过快的生活节奏，大多数人养成了不良生活习惯，暴饮暴食现象更是屡见不鲜，胃肠疾病的发生率也因此逐年攀升，这给社会带来一定程度的压力，也严重影响人们的正常生活及身心健康，降低了生活质量。因此，选择合适的方法诊治消化内科疾病尤为重要。本文中采用异丙酚、芬太尼等药物静脉注射后实施胃肠镜诊治[3]，所得结果为实验组总有效49例，总有效率为100%，对照组总有效38例，总有效率为77．55%，2组比较有显著性差异，具有统计学意义（p＜0．05），即采用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的总有效率明显高于采用普通胃肠镜诊治。综上所述，对消化内科疾病患者采用无痛胃肠镜进行诊治并发症少，诊治效果好，有效改善了手术过程中的不适感，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]邓兆滨，赵汤，李靖华．无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析［J］．中外医疗，2010，06（07）：96．

[2]黄丽华．消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效分析［J］．当代医学，2012，18（25）：51．

[3]罗桂金，雷平光．无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析［J］．中国现代医生，2013，51（11）：148～151．