循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用

循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用

黄显凤

（山西省儿童医院新生儿泌尿外科山西太原030013）

【摘要】目的：探究优质护理对泌尿外科护理质量及满意度的影响。方法：选取2017月1月—2017年12月期间我科室患者35例作为研究对象，采用数字随机分组，对照组17例进行常规护理，观察组18例进行循证护理，对比护理质量及满意度。结果：观察组护理态度、护理文书、护理操作、护理环境显著优于对照组，对比显著差异（P＜0.05）。观察组满意度总体评分及各维度均显著优于对照组，对比显著差异（P＜0.05）。结论：循证护理应用于泌尿外科患者护理中，能够有效提高护理质量及满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】循证护理；泌尿外科；护理质量；满意度

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）18-0318-02

泌尿外科患者有着特殊的病情，患者常有较大的生理痛苦，并且心理负担较重，现代医学模式更加注重以人为本，对护理也质量有更深入的认识和肯定[1]。循证护理主要在循证医学的影响下形成，护理科学逐渐发展与变化后循证护理便成为临床新型护理理念与方法，与临床护理需求相符，使患者享受到统一化、个体化及优质的护理服务。该护理模式的基本理念基于前人研究，再将患者作为中心，结合其体质、病情类型、护士经验及技能熟练度等实施护理服务，确保效果最优。本次研究选取2017月1月—2017年12月期间我科室患者35例作为研究对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2017月1月—2017年12月期间我科室患者35例作为研究对象，采用数字随机分组，对照组17例进行常规护理，观察组18例进行循证护理。对照组10例为男性，7例为女性；年龄2～4岁，均值（3.48±0.85）岁。观察组10例为男性，8例为女性；年龄2～4岁，均值（3.57±0.56）岁。两组患者基本资料对比无显著差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组45例进行常规护理，包括严密观察病情、环境护理等。

观察组45例进行循证护理。首先，明确循证问题：根据以往的探究结果、临床护理经验，拟出循证问题。成立由1名副主任护师、2名主管护师及3名护士组成的循证护理小组。由该小组成员对患者进行全面的身体状况、病情及心理状况评估，根据评估的结果收集、整理可影响其术后恢复的因素，确定循证问题，比如术后出血预防。接着，制定方案：由小组成员以上述的循证问题为关键词，依据提出的循证问题拟定出解决方案，通过检索中国知网、万方数据库以及维普数据库等有关循证护理措施的文献。最后实施护理方案：包括：（1）心理护理。患者入院时，护理人员应热情接待，主动向患者介绍病房环境，消除患者对于陌生环境的恐惧感；利用恰当的方式对患者进行心理评估，要求患者填写焦虑抑郁评分量表，及时了解、观察患者的心理状态和不良情绪。与患者及其家属介绍并解答手术前需要准备的工作及术中、术后需要注意的问题，给予患者充足的人文关怀[2-3]。（2）家庭支持。对患者家属进行教育，患者家属支持、配合护士对患者进行心理疏导，给予生活关怀和情感支持。（3）感情宣泄。多数患者会对疾病存在不同程度的紧张感、恐惧感，其不仅担心术后的生活质量，也会担心给家庭造成巨大经济压力，对自己的未来生活丧失信心，进而出现焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员可借助“感情宣泄法”，引导患者诉说出内心的感受、不适感，并主动倾听患者的想法，根据患者心理状况，给予疏导，从客观角度出发为患者分析、解释其所需面临的生活问题，并分析心理问题对疾病康复的影响，重新构建患者对于疾病负性认识、社会适应能力的认知[4]。（4）疼痛护理。指导患者消除手术疼痛，合理利用注意力转移法、精神支持疗法等，教授患者用深呼吸缓解疼痛，放松患者康复心情，减少其是身体的不适感，最大程度上排除患者焦虑、抑郁等不良情绪。

1.3疗效评定标准

（1）护理质量。包括护理态度、护理文书、护理操作、护理环境，各项25分[5-6]。（2）满意度。本次研究满意度调查的内容包括护理态度、护理结果评价、护理过程三方面，采用Likert5级方法进行评价，含有非常满意（5分）、满意（4分）、基本满意（3分）、不满意（2分）、很不满意（1分），最后得分为总分除以总条目数目。

1.4统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果

2.1护理质量情况

观察组护理态度、护理文书、护理操作、护理环境显著优于对照组，对比显著差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

循证护理是当前临床理论性、实践性强，是一门应用学科，也是现代化先进护理模式中关键组成部分，科学运用不同护理方式，用积极主动的途径影响、调整患者心理状态，从而使得患者能够保持最佳身心状态，提升患者康复速度。

泌尿外科专门防治男性泌尿生殖道和女性泌尿道以及肾上腺外科的疾病。泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状有疼痛、排尿改变、尿液改变、男性性功能症状等等，因此，就泌尿外科患者而言，其不仅需要承受普通患者的痛苦，还会打击到患者生活信心，从而引发患者焦虑、恐惧等心理情绪。手术是泌尿外科治疗的主要手段，手术过程中需要暴露隐私部位，且大多手术采用局部麻醉，患者意识清醒，易产生恐惧心理，一些患者手术耐受差，易产生并发症，恢复较慢，往往会产生明显的焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗的效果，不利于康复。观察组护理态度、护理文书、护理操作、护理环境显著优于对照组，对比显著差异（P＜0.05）。观察组满意度总体评分及各维度均显著优于对照组，对比显著差异（P＜0.05）。这提示，循证护理应用于泌尿外科患者护理中，能够有效提高护理质量及满意度，具有较高的应用价值。循证护理护理能有效提高护理满意度。原因在于：护理态度不同，传统护理侧重医嘱，循证护理在借鉴前人研究的基础上，侧重个体患者的实际情况；护理内容不同，传统护理侧重治疗，循证护理侧重提高患者的生活质量，不仅进行用药护理，而且还有饮食护理及健康锻炼等；工作模式不同，充分利用微信等方式，而且进行责任制整体护理模式。

综上所述，循证护理应用于泌尿外科患者护理中，能够有效提高护理质量及满意度，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]吕丽英.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国医药指南，2017，7(36):56-57.

[2]李娟霞，苏凤梅.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27(22)：52-53.

[3]叶燕芬.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，7(17):70-71.

[4]张志萍.提供循证护理对于改善泌尿外科患者护理质量管理中的疗效分析[J].文摘版:医药卫生，2015，7(9):196-197.

[5]王程淑.泌尿外科护理管理中循证护理的应用价值[J].今日健康，2015，8(5):215.

[6]周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，8(31):138-139.