包头市鲍曼不动杆菌耐药情况分析

包头市鲍曼不动杆菌耐药情况分析

于敬达王韶卿2于敬茹3

（1.包头医学院医学技术学院，内蒙古包头014060；2.鄂尔多斯中心医院，内蒙古鄂尔多斯017000；3.2.内蒙古医科大学药学院，内蒙古呼和浩特010110；）

【摘要】目的探讨包头市鲍曼不动杆菌感染及其耐药情况。方法收集市内各大医院2015-2016年1078例来源不同的鲍曼不动杆菌菌株，VITEK-2自动微生物鉴定系统进行药敏试验。结果16种抗生素药物的耐药性分析显示，鲍曼不动杆菌对米诺环素的耐药率为5.1%，对阿米卡星的耐药率平均为18.3%，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为27.1%，其他药物耐药率则比较高。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高，应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测，隔离鲍曼不动杆菌感染者，防止医院内传播。

【关键词】鲍曼不动杆菌；抗菌药物；耐药性

中图分类号：R378文献标识码：A

鲍曼不动杆菌有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药已经呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及住院患者的多部位定植，给临床治疗和预防带来诸多困难。为了解鲍曼不动杆菌在内蒙古包头市流行趋势及耐药现状，对致病菌株进行分离，并对常用抗菌药物的耐药性逐一分析，现将结果报道如下。

1.材料与方法

1.1菌株来源

2015年1月至2016年12月收集包头市各大医院门诊或住院患者各种标本的鲍曼不动杆菌临床分离株，剔除同一患者相同部位的重复菌株。标本按《全国临床检验操作规程》进行涂片、接种和培养[1]。

1.2主要试剂

药敏纸片购自OXOID公司。VITEK-2鲍曼不动杆菌的鉴定卡和VITEK-2鲍曼不动杆菌的药敏试验卡为法国生物梅里埃公司的产品。质控用菌株：铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.3药物敏感性试验

用K-B纸片法测定头孢哌酮-舒巴坦敏感度；用VITEK-2鲍曼不动杆菌的药敏试验卡进行除头孢哌酮-舒巴坦外15种抗菌药物的药敏试验[2]。

1.4统计学分析

数据均用WHONET5.3软件进行统计分析。*p<0.05表示差异有统计学意义。

2．实验结果

3.讨论

近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用所形成的选择性压力，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增强[3]，统计2015-2016年包头市各大医院鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物耐药率，数据显示：米诺环素的耐药率为5.1%，对阿米卡星的耐药率平均为18.3%，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为27.1%，而其他药物耐药率则比较高。医院应加强抗菌药物的管理，制定和施行防止滥用抗菌药物的措施。延缓细菌耐药性的产生，合理选用抗菌药物。

4.参考文献

[1]ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute2008.Performancestandardsforantimicrobialsusceptibilitytesting;eighteenthinformationalsupplementM100-S18[S].CLSI,2008.

[2]汪复.多重耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌严重感染的防治策略[J].中国感染与化疗杂志,2007,7(3):230-232.

[3]张伟红,叶惠芬,杨银梅,等.耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药表型和碳青霉烯酶基因型分析[J].中国感染与化疗杂志,2011,11(1):45-48．