住院患者抗菌药物使用的回顾性分析

住院患者抗菌药物使用的回顾性分析

赵艳侠

（白银市第一人民医院药剂科甘肃白银730900）

【摘要】目的：对住院患者使用抗菌药物的情况进行分析和探讨。方法：对我院在2013年1月至2016年1月期间的200例住院患者使用抗菌药物的具体情况进行回顾性的分析。结果：抗菌药物使用次数最多的依次为头孢他啶、五水头孢唑林钠、头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、头孢唑林钠、克拉霉素片、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、奥硝唑等。住院期间200例患者中有177例患者使用了抗菌类药物，2013年药物使用率为40～45%，2016年药物使用率为30～38%，使用抗菌药物的患者住院时间平均为15.11.3天，住院期间手术科室使用抗菌药物平均天数为3.85天，非手术科室使用抗菌药物平均天数为9.42天。结论：对住院患者使用抗菌药物的起点相对较高，用药疗程相对稍长，联合用药方面存在不合理等问题，应当加强对安全用药的管理和干预。

【关键词】抗菌药物；住院患者

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0353-02

抗菌药物主要用来治疗由细菌引起的感染疾病，抗菌药物在医院用药中是最多的。有相关调查研究显示[1]，住院患者对于抗菌药物的使用率已经高达至45%，而相关世界卫生组织则对抗菌药物的使用率规定不超过30%[2]。近年来，临床上对于抗菌药物的应用越来越广泛，同时抗菌药物滥用的现象也随之加重，从而导致病原菌耐药性急剧增加。本次研究将会对我院在2013年1月至2016年1月期间的200例住院患者使用抗菌药物的具体情况进行分析。具体研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院在2013年1月至2016年1月期间的200例住院患者使用抗菌药物的具体情况进行回顾性的分析。所有患者中有男性103例，女性97例，年龄在28～86岁，平均年龄为（53.24±7.83）岁，住院时间在6～16天，平均住院时间为（9.95±3.65）天；所有的患者均患有各种不同程度病情的疾病。将所有住院患者使用抗菌药物的具体情况进行统计。

1.2方法

使用表格将前3种病原菌的抗菌药物的用药频度与耐药性做相关的统计并进行排序，将抗菌药物的使用强度等一系列数据做相关的计算并进行排序，然后对得到的所有数据做好相关录入工作之后进行评价与分析。对所有采集到的各类抗菌药物的使用情况和数据进行调查。按照世界卫生组织所提出的限定日剂量、用药的频度以及对抗菌药物使用强度的标准做相应的分析。

1.3统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用（x-±s）的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

2.结果

根据分析所得到的数据显示，抗菌药物使用次数最多的依次为头孢他啶、五水头孢唑林钠、头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、头孢唑林钠、克拉霉素片、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、奥硝唑等。住院期间200例患者中有177例患者使用了抗菌类药物，2013年药物使用率为40～45%，2016年药物使用率为30～38%。见表1。

使用抗菌药物的患者住院时间平均为15.1±1.3天，住院期间手术科室使用抗菌药物平均天数为3.85天，非手术科室使用抗菌药物平均天数为9.42天。

表1患者在住院期间使用抗菌药物的具体情况

3.讨论

抗菌药物在临床上使用非常广泛，所占比例为最高。抗菌药物在临床治疗中属于必不可少的药物，但是由于使用频率过高而导致耐药菌株持续增强，极其容易引起重度感染现象或者出现新的病原菌[3]。如此会导致病情的反复性增强，对患者的治疗效果造成不良影响，同时也使患者的各方面负担加重，严重影响患者的生活质量，病情发展严重的甚至会造成患者出现死亡状况。目前临床上对于使用抗菌药物普遍都存在高起点用药、疗程长以及频繁换药等情况。部分患者直接没有经过病原菌检查，则直接根据以往经验就对其进行用药治疗，而导致其耐药性增强。有相关研究显示[4]，长期滥用抗菌药物会使患者的肠道菌群发生紊乱，而引起患者出现腹泻等一系列的不良反应。

本次研究结果显示，住院患者对抗菌药物使用次数最多的依次为左氧氟沙星、舒巴坦、他唑巴坦、西司他丁与万古霉素等。住院期间200例患者中有177例患者使用了抗菌类药物，2013年药物使用率为40～45%，2016年药物使用率为30～38%，使用抗菌药物的患者住院时间平均为15.1±1.3天，住院期间手术科室使用抗菌药物平均天数为3.85天，非手术科室使用抗菌药物平均天数为9.42天。目前对于抗菌药物的使用方面存在各种问题，滥用抗菌药物会容易导致患者出现各种不良反应，严重的甚至危及生命，因此，临床治疗过程中应该严格遵守抗菌药物使用的规则，加强使用抗菌药物的安全管理。从而使抗菌药物的使用更加合理有效化，使病原菌的耐药性得到有效的降低，提高用药的安全性，确保患者在使用抗菌药物中的健康安全。

综上所述，对住院患者使用抗菌药物的起点相对较高，用药疗程相对稍长，联合用药方面存在不合理等问题，应当加强对安全用药的管理和干预。

【参考文献】

[1]张银华,刘敬伟,袁群,徐依,彭桂元.抗菌药物临床应用专项整治活动对医院住院患者抗菌药物使用的影响研究[J].中国医院药学杂志,2016,(22):2012-2015.

[2]张明雄,高丽珍.2010—2012年某医院住院患者抗菌药物使用情况的回顾性分析[J].中华全科医学,2015,(10):1617-1618+1621.

[3]张海英,任晓蕾,李英,刘嵘,冯婉玉.我院社区获得性肺炎患者抗菌药物治疗的回顾性分析[J].中国新药杂志,2013,(04):452-459.

[4]杨建伟,杨志彩.住院患者抗菌药物使用回顾性调查及管理干预[J].中华医院感染学杂志,2012,(21):4873-4875.