四川省人民医院老年内一四川成都610072
【摘要】目的:探索分析优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果。方法:选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的70例老年慢阻肺患者随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,对对照组进行常规护理,观察组则进行优质护理,对比2组护理效果。结果:观察组患者的护理满意率为97.1%,显著高于对照组患者的62.9%,护理后,观察组FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年慢阻肺患者中应用优质护理能够有效的改善患者的肺功能,提高患者的认可度,值得推广应用。
【关键词】优质护理;老年;慢阻肺;应用效果
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病,COPD)是常见的慢性支气管炎之一[1]。COPD的高发人群为老年群体[2]。严重的影响患者的正常生活,为了进一步提高COPD患者的临床护理效果,改善患者的肺功能,提高患者的认可度,本次研究以我院收治的70例老年慢阻肺为研究对象,探索分析优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的70例老年慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,观察组:患者平均(70.5±5.8)岁(65岁-85岁),病程平均(20.2±6.0)年,男性20例,女性15例;对照组:患者平均(71.5±6.0)岁(66岁-85岁),病程平均(21.5±6.1)年,男性21例,女性14例。2组患者的性别,年龄等一般资料对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法
研究对对照组患者今次那个常规护理,主要包括日常生活照顾、病情监测等[3]。对观察组患进行优质护理,主要为:①入院教育;②病房护理;③氧疗护理;③向患者提供饮食指导;④呼吸护理;⑤药物护理;⑥康复护理。
1.3观察和评定指标
对比记录2组患者的:①护理前后的FEV1(第一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(用力肺活量)、步行6min距离;②患者的护理满意率,采用自制调查问卷,以分值超过60分为满意。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对2组老年COPD的各项数据进行汇总、分析、处理,对其中的计数资料采取率(%)表示,并采用χ2检验,对其中的计量资料采取平均值±标准差()表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后相关指标
观察组护理后的FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。
2.2护理满意率
观察组患者的护理满意率为97.1%(34/35),对照组患者的护理满意率为62.9%(22/35),2组相比,差异具有统计学意义(χ2=12.79,P<0.01)。
3讨论
COPD的常规护理主要强调了对患者的生命体征的监测、病情变化的记录以及日常生活的照顾,能够起到一定的护理效果,但是由于护理缺乏整体性,未体现以患者为中心的护理理念,使得患者的认可度普遍较低,依从性也无法保证。
优质护理是现代护理提出的一种整体提升护理水平,强调以人为本,以患者为中心的护理理念,有效的提高了护理质量,改善患者自觉健康行为,使其在临床得以普及应用。优质护理主要由以下几个方面构成[4-5]:①入院教育,护士于入院时向患者讲解院方的相关规定,并进行病区基本情况介绍,教育患者合理作息、积极配合治疗对疾病康复的重要性;②病房护理,确保病房干净、整洁、舒适,安静,经常进行开窗通风,控制病房温度、湿度处于让老年患者舒适的范围,定期更换床单等物品;③氧疗护理,临床研究发现,老年COPD患者采用氧疗能够有效的减小肺动脉的压力、阻力,缓解患者的呼吸困难现象,具体参数设置为:氧气浓度25%-30%,速率为1L/min,吸氧时间为12h-15h,并做好严密的观察和记录工作;③饮食指导,基于病情限制,予以患者食用清淡、富含蛋白、能量额食物,遵循少量多餐原则,降低肺部负担,严格进行戒烟限酒;④呼吸护理,帮助患者取舒适体位,教导患者有效咳嗽方式,以手按压患者胸口,针对出现咳嗽乏力者,护士需辅助患者进行拍背、翻身等,以助于混合及时咳出痰液;⑤药物护理,长期服用药物会增加患者肾脏的负担,因此,护士需要做好日常病情观察,酌情进行药量加减,同时注意药物配伍的合理性,以免出现副作用;⑥康复护理,待患者病情稳定之后,护士需要教导患者进行康复训练,教导患者采用缩唇呼吸,每日3次,每次30min,并进行步行训练,每日上午、下午各1次,具体的运动强度依据患者的主观感受合理调整。
根据研究结果,观察组患者的护理满意率为97.1%,显著高于对照组患者的62.9%,护理后,观察组FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),结果证实了优质护理的必要性和有效性。
综上所述,在老年慢阻肺患者中应用优质护理能够有效的改善患者的肺功能,提高患者的认可度,值得推广应用。
参考文献:
[1]李蛟佯.对于高龄患者慢阻肺的心理护理分析[J].中国伤残医学,2014,(2):247-247.
[2]黄炎辉,蔡莉莉,冯琴梅,等.协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J].中国医药指南,2014,(4):229-230.
[3]刘建华.老年慢阻肺的心理特点及护理[J].中外医疗,2012,31(4):167.
[4]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康,2014,8(23):244.
[5]刘艳,罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国际护理学杂志,2014,5(5):1000-1002.