优质护理在老年慢阻肺患者中的应用分析

优质护理在老年慢阻肺患者中的应用分析

周阳

四川省人民医院老年内一四川成都610072

【摘要】目的：探索分析优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果。方法：选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的70例老年慢阻肺患者随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对对照组进行常规护理，观察组则进行优质护理，对比2组护理效果。结果：观察组患者的护理满意率为97.1%，显著高于对照组患者的62.9%，护理后，观察组FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年慢阻肺患者中应用优质护理能够有效的改善患者的肺功能，提高患者的认可度，值得推广应用。

【关键词】优质护理；老年；慢阻肺；应用效果

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）是常见的慢性支气管炎之一[1]。COPD的高发人群为老年群体[2]。严重的影响患者的正常生活，为了进一步提高COPD患者的临床护理效果，改善患者的肺功能，提高患者的认可度，本次研究以我院收治的70例老年慢阻肺为研究对象，探索分析优质护理在老年慢阻肺患者中的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年2月到2015年3月期间在我院进行治疗的70例老年慢阻肺患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，观察组：患者平均（70.5±5.8）岁（65岁-85岁），病程平均（20.2±6.0）年，男性20例，女性15例；对照组：患者平均（71.5±6.0）岁（66岁-85岁），病程平均（21.5±6.1）年，男性21例，女性14例。2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

研究对对照组患者今次那个常规护理，主要包括日常生活照顾、病情监测等[3]。对观察组患进行优质护理，主要为：①入院教育；②病房护理；③氧疗护理；③向患者提供饮食指导；④呼吸护理；⑤药物护理；⑥康复护理。

1.3观察和评定指标

对比记录2组患者的：①护理前后的FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（用力肺活量）、步行6min距离；②患者的护理满意率，采用自制调查问卷，以分值超过60分为满意。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对2组老年COPD的各项数据进行汇总、分析、处理，对其中的计数资料采取率（%）表示，并采用χ2检验，对其中的计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后相关指标

观察组护理后的FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

2.2护理满意率

观察组患者的护理满意率为97.1%（34/35），对照组患者的护理满意率为62.9%（22/35），2组相比，差异具有统计学意义（χ2=12.79，P＜0.01）。

3讨论

COPD的常规护理主要强调了对患者的生命体征的监测、病情变化的记录以及日常生活的照顾，能够起到一定的护理效果，但是由于护理缺乏整体性，未体现以患者为中心的护理理念，使得患者的认可度普遍较低，依从性也无法保证。

优质护理是现代护理提出的一种整体提升护理水平，强调以人为本，以患者为中心的护理理念，有效的提高了护理质量，改善患者自觉健康行为，使其在临床得以普及应用。优质护理主要由以下几个方面构成[4-5]：①入院教育，护士于入院时向患者讲解院方的相关规定，并进行病区基本情况介绍，教育患者合理作息、积极配合治疗对疾病康复的重要性；②病房护理，确保病房干净、整洁、舒适，安静，经常进行开窗通风，控制病房温度、湿度处于让老年患者舒适的范围，定期更换床单等物品；③氧疗护理，临床研究发现，老年COPD患者采用氧疗能够有效的减小肺动脉的压力、阻力，缓解患者的呼吸困难现象，具体参数设置为：氧气浓度25%-30%，速率为1L/min，吸氧时间为12h-15h，并做好严密的观察和记录工作；③饮食指导，基于病情限制，予以患者食用清淡、富含蛋白、能量额食物，遵循少量多餐原则，降低肺部负担，严格进行戒烟限酒；④呼吸护理，帮助患者取舒适体位，教导患者有效咳嗽方式，以手按压患者胸口，针对出现咳嗽乏力者，护士需辅助患者进行拍背、翻身等，以助于混合及时咳出痰液；⑤药物护理，长期服用药物会增加患者肾脏的负担，因此，护士需要做好日常病情观察，酌情进行药量加减，同时注意药物配伍的合理性，以免出现副作用；⑥康复护理，待患者病情稳定之后，护士需要教导患者进行康复训练，教导患者采用缩唇呼吸，每日3次，每次30min，并进行步行训练，每日上午、下午各1次，具体的运动强度依据患者的主观感受合理调整。

根据研究结果，观察组患者的护理满意率为97.1%，显著高于对照组患者的62.9%，护理后，观察组FEV1、FEV1/FVC、步行6min距离指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果证实了优质护理的必要性和有效性。

综上所述，在老年慢阻肺患者中应用优质护理能够有效的改善患者的肺功能，提高患者的认可度，值得推广应用。

参考文献：

[1]李蛟佯.对于高龄患者慢阻肺的心理护理分析[J].中国伤残医学，2014，（2）：247-247.

[2]黄炎辉，蔡莉莉，冯琴梅，等.协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J].中国医药指南，2014，（4）：229-230.

[3]刘建华.老年慢阻肺的心理特点及护理[J].中外医疗，2012，31（4）：167.

[4]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康，2014，8（23）：244.

[5]刘艳，罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国际护理学杂志，2014，5（5）：1000-1002.