安全管理在神经内科护理的应用

安全管理在神经内科护理的应用

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（黑龙江省鸡西市人民医院神经内科158100）

【摘要】目的：分析研究安全管理在神经内科护理管理中的应用效果及应用价值。方法：随机选取2015年8月一2016年3月该院神经内科接诊的88例患者作为研究对象，依据数字表法将上述88例患者随机分为两组，其中44例为对照组，采用临床常规护理，另44例为观察组，在此基础上进行安全管理。结果：患者生活质量评分、意外事件发生几率及护理满意度等指标经对比分析后显示观察组具有显著优异性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床常规护理基础上，积极分析不安全因素，对精神内科患者进行必要的安全管理，不仅可有效减低各类意外事件的发生几率，改善患者的生活质量，而且也可在极大程度上提高患者及其家属对护理工作的满意度。

【关键词】安全管理；神经内科；护理管理

神经内科接诊病患多为年龄较大、精神异常或存在意识障碍者，故临床护理工作中存在较多的安全隐患，稍有疏漏则可能导致患者出现意外伤害，不仅不利于患者的病情康复，而且也极易引发医患纠纷。故积极提高神经内科就诊病患的诊疗安全性具有十分重要的临床意义。该研究随机选取2015年8月一2016年3月该院神经内科接诊的88例患者作为研究对象，分析研究安全管理在神经内科护理管理中的应用效果及应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年8月-2016年3月该院神经内科接诊的88例患者作为研究对象，依据数字表法将上述88例患者随机分为两组，其中44例设置为对照组，另44例设定为观察组。其中观察组：男性患者24例，女性患者20例；患者年龄：19-78岁，平均年龄为（62.3±2.4）岁；对照组：男性患者25例，女性患者19例；患者年龄：21-79岁，平均年龄为（62.4±2.3）岁；对比两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间可比性较好。该次研究均与患者家属进行了积极沟通，其均为自愿参与该次研究。

1.2方法

对照组：该组患者均采取临床常规护理对策，为患者安排好就诊病房，对患者做好用药护理、生活护理以及基础健康教育等护理工作，促使患者及其家属可以了解日常生活及治疗过程中需要注意的各项事宜，促使其积极配合医护人员的诊疗工作。对于意识不清的患者可依据患者的情况使用约束带，注意患者的生命体征变化情况，对于存在脑出血或脑梗死等疾病的患者要密切注意患者的意识、血压变化，并询问患者是否出现头痛加剧症状，如有异常则应及时告知医生，以便进行及时处理，另外对于患者及其家属所提出的各类问题，护理人员也要予以详细解答。观察组：在对照组的护理基础上对患者进行安全管理，具体措施如下：①积极分析日常护理管理中存在的不安全因素，依据调查结果制定个性化护理方案。②强调护理人员的安全责任理念，患者入院后要对患者的病情病况进行全面评估，对于高危人群要予以重点监护，同时依据动态评估结果查找护理工作的高危因素，以便及时调整护理措施，以此确保安全管理落实到位。③积极进行安全教育，将安全宣教融入安全管理工作当中，在患者入院后对患者及其家属进行安全教育，对于行动不便的老年患者要强调对患者坠床、跌倒等危险因素的监管力度，并积极采取有效措施预防。④制定提示牌，护理人员应依据患者的具体情况设定指示牌，如小心跌倒、防止烫伤等，指示牌应放置在醒目位置，以便提高护理人员及患者家属的重视程度。⑤提高护理人员的安全护理技能水平，因神经内科患者多具有病情重以及病情发展较快的特点，故护理人员应熟练掌握各项器具的使用方法，同时也应组织医护人员安全教育，以此提高医护人员的安全防患意识。⑥护理人员要与患者家属进行积极沟通，护理人员应对患者可能发生的意外事件制定具有针对性的措施，如在冬季对使用热水袋的患者，护理人员要与患者家属进行积极沟通，叮嘱患者家属使用时应注意的相关事项，同时护理人员也要加强巡视，并对患者的皮肤颜色等进行观察，以防患者出现烫伤。⑦对于需要长期卧床的患者，护理人员要帮助患者定时翻身，并确保患者使用的床单等干净整洁，以免患者出现压疮情况。对于躁动或存在意识障碍的患者，应在其床边加设护栏，并叮嘱患者家属注意，以免患者跌伤。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的生活质量（采用SF-36量表评价两组患者的生活质量，分数越高则表示生活质量越高）、意外事件发生几率及护理满意度（采用该院自制量表评价两组患者对护理工作的满意程度，量表中共设有25道小题，总分共计100分，分数为90分及以上则为非常满意，分数在75-89分之间则为满意，60分及以上则为合格，低于60分则为不满意，（非常满意+满意）/总人数×100%=总满意率）。

2.结果

两组患者生活质量评分及意外事件发生几率的对比：对比两组患者的生活质量评分，其中观察组为（91.5±11.6），对照组为（85.4±11.8），结果显示观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2.445，P<0.05）；对比两组意外事件发生几率，其中观察组为1例（2.3%），对照组为7例（15.9%），结果显示观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.950，P<0.05）。两组患者护理满意度的对比：观察组护理满意率为100.0%，对照组为90.9%。采用统计学软件对比两组患者的护理满意度，结果显示差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对神经内科存在的不安全因素进行正确的识别与评估，能够有效地实施安全管理，在提高护理人员安全意识的同时，为神经内科护理安全提供保障。由于神经内科所接诊患者多自理能力较差，再加上重症患者较多，故导致医疗危险因素较多，极易导致患者出现各类意外事件，不仅影响患者的治疗效果而且也较易增加护患纠纷。故积极采取相应的安全管理对策，提高神经内科护理工作的优质性，对降低护理不安全事件发生几率具有重要意义，同时也可有利于护患关系的良性发展。

该次研究结果显示观察组患者的生活质量评分为（91.5±11.6）分，意外事件发生几率为2.3%，总护理满意率为100.0%，均明显优于对照组。上述研究结果表明在神经内科临床常规护理工作中积极开展安全管理不仅可有效降低患者意外事件的发生几率，而且可在极大程度上改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度，降低护患纠纷的发生几率，促进护患关系的良性发展。张敬、吴历等人的研究结果也显示在临床常规护理工作中应用安全管理可在极大程度上降低神经内科住院患者不良事件的发生几率，同时也可有效提高护理工作质量，降低护患纠纷发生几率。

综上所述，在临床常规护理基础上，积极分析不安全因素，对精神内科患者进行必要的安全管理，不仅可有效减低各类意外事件的发生几率，改善患者的生活质量，而且也可在极大程度上提高患者及其家属对护理工作的满意度，临床应用效果理想，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]杨淑兰.安全管理在神经内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：322.

[2]任玉香.安全管理在神经内科护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（28）：3853-3854.

[3]王海燕.用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（8）：83-84.