醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床观察

醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床观察

刘鹏达

（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：观察与探究醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床效果。方法：选取2013年11月~2016年11月期间于本院就诊及治疗的30例病毒性脑炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组15例，对两组均进行常规治疗，并对对照组给予更昔洛韦治疗，对观察组给予醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.33%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的头痛呕吐停止时间、抽搐停止时间与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对病毒性脑炎患者实施醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗的效果较好。

【关键词】醒脑静；更昔洛韦；人免疫球蛋白；治疗；病毒性脑炎

病毒性脑炎属于临床治疗中比较常见的一种中枢神经系统的感染性疾病，严重危害病毒性脑炎患者的机体健康和心理健康，对病毒性脑炎患者的日常生活质量也带来严重的不良影响和危害。如果可以对病毒性脑炎患者进行早期的诊断、确诊和及时的临床治疗，大多数病毒性脑炎患者的预后情况比较好，不过一些病毒性脑炎患者仍会留后遗症症状[1-2]。因此，选取合适的治疗药物对病毒性脑炎患者进行及时有效的治疗十分重要。本文针对2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的30例病毒性脑炎患者分为两组，分别给予更昔洛韦治疗与醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗，对病毒性脑炎患者的临床治疗效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1.临床基本资料与方法

1.1临床基本资料

选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的30例病毒性脑炎患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有15例患者。对照组中，男性患者有10例，女性患者有5例，患者的年龄区间为16~78岁，平均年龄为（35.25±1.46）岁；观察组中，男性患者有9例，女性患者有6例，患者的年龄区间为15~76岁，平均年龄为（35.27±1.44）岁。观察组和对照组病毒性脑炎患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2研究方法

对两组病毒性脑炎患者均进行适宜的降温的降温、抗癫痫药物、镇静药物以及脱水降低颅压药物等常规治疗。对对照组病毒性脑炎患者使用更昔洛韦治疗，每天给予2次10mg/kg更昔洛韦针剂，共对患者进行2周的治疗。对观察组病毒性脑炎患者在对照组的基础上增加醒脑静与大剂量静注人免疫球蛋白治疗，每天肌肉注射2次脑醒静注射液，每次2-4ml，每天给予2次0.5g/kg人免疫球蛋白针剂，共对患者进行2周的治疗。

1.3观察指标

对比分析观察组和对照组病毒性脑炎患者的临床治疗效果，以及两组病毒性脑炎患者的头痛呕吐停止时间、抽搐停止时间。

1.4统计学方法

应用统计学软件（SPSS21.0）对数据给予研究，计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2.研究结果

2.1观察组和对照组病毒性脑炎患者的治疗效果比较

与对照组病毒性脑炎患者相比较，观察组病毒性脑炎患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

2.2观察组和对照组病毒性脑炎患者的相关症状停止时间比较

对照组15例病毒性脑炎患者的头痛呕吐停止时间为（3.56±1.24）d，患者的抽搐停止时间为（3.29±1.45）d，观察组15例病毒性脑炎患者的头痛呕吐停止时间为（2.39±1.36）d，患者的抽搐停止时间为（2.25±1.01）d，与对照组病毒性脑炎患者相比较，观察组病毒性脑炎患者的头痛呕吐停止时间、抽搐停止时间更短，组间具有明显差异性（t=2.4621、2.2794，p<0.05），具有统计学的意义。

3.讨论

病毒性脑炎属于受到病毒的感染而导致的一种脑实质的非炎性改变或者炎性改变的相关疾病，严重危害患者的机体健康和生命安全[3]。更昔洛韦可对病毒的复制过程产生抑制，具有较好的抗病毒效果。人免疫球蛋白可与毒素进行直接的中和，具有重要的杀死病毒的效果[4]。醒脑静中的麝香可对患者进行开窍和通闭，冰片具有清热和解毒的作用，郁金和栀子可对患者进行清热及泻火、化瘀而开窍的作用等[5]。上述三种药物联用治疗病毒性脑炎患者的效果较佳。

本研究表明，观察组病毒性脑炎患者的治疗总有效率为93.33%，要比对照组病毒性脑炎患者的73.33%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组病毒性脑炎患者的头痛呕吐停止时间、抽搐停止时间分别为（2.39±1.36）d、（2.25±1.01）d，与对照组病毒性脑炎患者的（3.56±1.24）d、（3.29±1.45）d相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。陈少川,刘特炯,许琳婷等[4]研究中，对68例病毒性脑炎患者分别给予更昔洛韦治疗与醒脑静加更昔洛韦加大剂量静注人免疫球蛋白治疗，结果表明，观察组患者和对照组患者的治疗有效率（94.1%和73.5%）相比较，组间的差异比较显著（P<0.05），观察组患者和对照组患者的头痛呕吐的停止时间[（2.4±1.4）d和（3.5±1.2）d]、抽搐的停止时间[（2.3±1.0）d和(3.2±1.2）d]相比较，组间的差异比较显著（P<0.05）。与本研究结果具有一致性，说明本研究结果比较科学和可靠。可以看出，对病毒性脑炎患者应用醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗的临床效果比较好，有助于提高患者的治疗有效率，并明显改善患者的病症，缩短患者的症状消失时间，对于病毒性脑炎患者的临床治疗具有重要意义。

参考文献：

[1]黄蔚.联合应用醒脑静与更昔洛韦治疗病毒性脑炎的疗效评价[J].当代医药论丛,2014(2):82-83.

[2]杨丽珍.醒脑静联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎45例[J].云南中医中药杂志,2015,36(4):46-47.

[3]陈小青,张露白,钟妮等.醒脑静注射液联合更昔洛韦改善病毒性脑炎的精神症状42例[J].中国药业,2015(12):123-124.

[4]陈少川,刘特炯,许琳婷等.醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床研究[J].当代医学,2014(17):121-121,122.

[5]孔磊.人血免疫球蛋白在病毒性脑炎治疗中的临床应用观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(1):36-38.