对社区儿童保健工作的分析与探讨

对社区儿童保健工作的分析与探讨

钱忠妹

钱忠妹（江苏省吴江市青云中心卫生院江苏吴江215235）

【摘要】目的对社区儿童保健工作进行分析，探讨目前社区儿童保健的重要性。方法选择我社区2003年10月至2010年9月出生的1933名儿童作为研究对象，对其进行普通医疗保健、健康咨询服务，开展社区常见病和多发病的调研，建立4-2-1卡进行系统化管理，开展各种形式的儿童健康知识宣传活动，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。结果辖区内2003年10月至2010年9月出生儿童的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势，辖区内0-6岁儿童建卡率已为100%，母乳喂养率已达90.2%以上，系统管理率已达95％以上。对轻中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。结论应加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长。

【关键词】社区儿童保健系统管理母乳喂养高危儿

【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0396-01

随着经济社会的发展，社区卫生服务中心在社会医疗体系中扮演的作用越来越大，成为了儿童保健的一个重要组成部分[1]。为了发现目前社区儿童保健工作中存在的问题，提高社区儿童保健的工作绩效，本文对近年来我社区儿童保健工作进行了分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料选择我社区2003年10月至2010年9月出生的1933名儿童作为研究对象，年龄（0-6）岁。

1.2儿童保健方法社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面：

（1）在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员，定期接受相关保健知识的培训。（2）儿保医生为社区内儿童提供医疗保健，每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。（3）为儿童家长提供健康咨询服务。（4）配合上级单位工作，对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访，对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-6岁的儿童建立4-2-1卡，进行系统化管理。（5）每季开展父母学校，进行儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。（6）对儿童智力进行早期筛查，对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势。对轻中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理，以保证儿童健康的生长发育，具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务，是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一，社区儿童保健工作的好坏，与儿童今后的成长和发展息息相关[2]。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务，以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看，儿童保健工作取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足之处。首先，儿童保健人手较少，检查仪器设备受到限制。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高，家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。再次，随着社会的发展和流动人口的增多，给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换，限制了儿童保健工作的持续性和系统性。

3.2提高儿童保健工作的成效针对以上发现的一些问题，我们认为应积极做好产后访视工作，进一步加强对母乳喂养的宣传。儿童家长对母乳喂养重要性的认识，是一个长期的过程。因此应从产前健康教育做起，扩大健康教育的范围，使整个家庭对母乳喂养加深了解和认同，形成良好的宣传教育氛围。从医院、疾控中心、社区等多个层面为每位母亲或准母亲提供宣传教育，使其从观念上真正接受母乳喂养。社区儿保人员应促进儿童家长的交流沟通，增加彼此了解和信任。儿保工作应继续将患有轻中重度贫血、佝偻病等疾病，和体弱儿童，重度肥胖儿童作为社区儿童保健的重点之一，为其提供定期的检查。对每一位儿童每年的健康档案进行统一整理，归纳总结，对儿童的身心健康状况进行纵向的评估和横向的比较，从而提出符合本社区儿童实际情况的保健干预措施，找准本社区儿保工作的重点，并从中发现问题，及时纠正。对体检筛查出有问题的儿童，应及时转诊进行进一步检查。通过与上级单位合作，增加儿童保健的服务范围，开展血微量元素检测等项目的检测。在现有流动人口管理体系下，社区保健医生应增加社区调研次数，了解儿童的去向，更新联系方式，以提高系统管理率。

总之，应充分发挥社区儿童保健的地区性和可及性优势，加强完善社区儿童保健工作，提高社区居民对儿童保健的认识，将儿童保健工作系统化，及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长。

参考文献

[1]田爱红.社区儿童保健服务对儿童健康的影响[J].中国基层医药，2008，15（11）：1932-1933.

[2]蔡虹.社区儿童保健情况调查分析[J].医学信息，2009，1（5）：247.