成人腹股沟疝应用无张力修补手术治疗观察

成人腹股沟疝应用无张力修补手术治疗观察

王广辉

（蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科；安徽蚌埠233000）

【摘要】目的对成人腹股沟疝应用无张力修补手术的治疗效果进行分析和探讨。方法选择我院收治的50例腹股沟疝成人患者作为研究对象，随机的将这些患者划分为对照组和观察组，每组患者各有25例。采用传统疝修补术治疗对照组患者，采用无张力修补手术治疗观察组患者，对两组患者的治疗效果和并发症情况进行分析和比较。结果在术中出血量、平均手术时间、住院天数等方面两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；同时，与对照组相比，观察组具有更低的并发症发生率，两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论成人腹股沟疝应用无张力修补手术治疗具有十分显著的临床疗效和较高的安全性。

【关键词】无张力修补手术；成人；腹股沟疝

在医疗技术不断发展的今天，在腹股沟疝的临床治疗中广泛地应用到了无张力疝修补术，而且取得了良好的治疗效果。为了对成人腹股沟疝应用无张力修补手术的临床资料效果进行分析和探讨，本文选择我院收治的50例腹股沟疝成人患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2015年6月—2016年6月收治的50例腹股沟疝成人患者作为研究对象，随机的将这些患者划分为对照组和观察组，每组患者各有25例。在这些患者中共计有6例女性，44例男性；患者的年龄在24—80岁之间，平均年龄为（58.1±4.6)岁；病程在2—10年之间，平均病程为(6.1±2.4)年；42例斜疝，8例直疝。在性别、年龄、病程和患病类型等方面，两组患者相比差异不显著无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

采用传统疝修补术治疗对照组患者，采用无张力修补手术治疗观察组患者，具体治疗方法如下：采用连续硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉处理，切开患者的腹外斜肌腱膜，将其疝囊找到，随后不断地向上游离，直到腹膜外脂肪，将患者疝环口周围组织情况和缺损大小等确定下来。如果患者具有较小的疝囊，可以不用将其切开；如果患者具有较大的疝囊，可以对其进行横断近端结扎，对内容物进行还纳，将不能还纳组织切除[1]。对腹股沟管后壁进行修补，沿着外侧剪开补片，将精索套入进去，并且在其后方展平，将补片置入，在腹横筋膜前对其进行平铺，采用不可吸收线对其实施固定缝合。在具体的手术中要采用张力良好和平整的补片，要与补片后组织紧贴，随后进行逐层的缝合，最后选择沙袋对其进行加压包扎[2]。

1.3观察指标

对两组患者的术中出血量、平均手术时间、住院天数等各项指标进行详细的观察和记录，对两组患者的并发症情况进行统计，从而对两组患者进行效果评价[3]。

1.4统计学分析

各项统计数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和百分数描述，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料和组间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术和术后相关指标比较

在术中出血量、平均手术时间、住院天数等方面两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；详情见下表1。

表1两组患者的手术和术后相关指标比较

组别例数术中出血量平均手术时间住院天数

观察组2536.3±9.5*109.0±13.8*5.0±1.8*

对照组25112.8±11.5211.3±17.910.8±2.2

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者的手术并发症比较

观察组患者中出现了1例尿潴留和1例切口感染，共计达到了8%的并发症发生率；对照组患者中出现1例阴囊水肿，2例尿潴留，2例切口感染和1例切口疼痛，共计达到了24%的并发症发生率。与对照组相比，观察组具有更低的并发症发生率，两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

在临床上腹股沟疝属于一种非常常见的外科疾病，在中老年男性身上比较多见，这主要是由于中老年男性在年龄不断增长的同时腹壁肌腱组织开始不断萎缩，并且变得越来越薄，其与不断增高的腹内压和先天性因素等关系密切[4]。临床上在治疗腹股沟疝的时候通常采用手术的方式，但是传统的疝修补术往往具有较长的手术时间、较大的机体损伤、较慢的术后恢复速度和较高的并发症发生率等一系列的问题。无张力疝修补术主要是立足于生物力学和生理学的角度解决腹股沟疝的问题，其对修复功能更加关注，与人体生理结构特点更加符合。无张力疝修补术通常都是采用聚丙烯编织的网孔材料进行修补，其具有很强的抗感染能力，能够使并发症的发生率得以有效降低。除此之外，无张力疝修补技术具有较小的手术创伤，可以减少患者的疼痛感和其他不适感，具有较高的安全性[5]。

在本次研究中，在术中出血量、平均手术时间、住院天数等方面两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)；同时，与对照组相比，观察组具有更低的并发症发生率，两组患者相比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。这一结果充分表明，成人腹股沟疝应用无张力修补手术治疗具有十分显著的效果。

综上所述，成人腹股沟疝应用无张力修补手术治疗具有十分显著的临床疗效和较高的安全性，值得在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]赵红旗，马铁力，彭正.腹股沟疝无张力修补术224例治疗体会[J].中国疗养医学，2011，20(6)：548-549.

[2]王海燕，周茂森.无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效观察[J].吉林医学，2013，34(30)：6245-6246.

[3]李果.无张力修补手术治疗成人腹股沟疝30例疗效分析[J].四川医学，2010，31(8)：1155-1156.

[4]秦周礼.无张力修补手术治疗成人腹股沟疝38例疗效观察[J].继续医学教育，2014，28(8)：8-9.

[5]郭奕生，邱海江.成人腹股沟疝无张力修补手术治疗体会[J].亚太传统医药，2012，8(8)：121-122.