重症医学科护理安全管理体会1林春娜

重症医学科护理安全管理体会1林春娜

1林春娜2张麟3刘丽4曲国香5黄磊6张忠

（黑龙江省鸡西市人民医院护理部158100）

【摘要】重症医学科是利用高科技现代化医疗设备，随着科学技术的有效高速发展，护理安全管理方面也带来较大的发展。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全和重症医学科有效进行医学服务的基础。重症医学科是集专业性、高端性和综合性为一体的特殊医学机构，其主要收治的对象均为重症高危ICU患者，旨在通过专业的人才及高端的治疗仪器抢救患者的生命，重症医学科是对危重病人进行集中监测检查、强化治疗的一种特殊场所。为了增强重症医学科的护理安全管理，更好的提升护理水平，确保患者的健康和安全，本研究对于重症医学科护理安全管理的研究，归纳和总结重症医学科临床护理中的安全管理体会。

【关键词】重症医学科；护理安全；安全管理体会；

前言：重症医学科是利用高科技现代化医疗设备，对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所。因其重症患者病情危重、变化快且具有多样性，使之成为风险较高的场所，重症医学科在确保病人友好治疗的基础上，还要在护理的要求和优化措施上作出回馈。为了提高重症医学科护理安全管理水平，确保患者住院期间的安全和健康，本研究对重症医学科护理安全管理实践进行总结和分析，从多方面着手，全方位地进行重症医学科护理安全管理工作，加大护理安全的管理力度，提出在重症医学科加强护理安全管理的重要意义及相应的管理措施，从而提高护理质量，为病患提供安全可靠的护理.。

1目前重症医学科护理安全存在的问题

1.1护理人员配置不合理

重症医学科为封闭式治疗场所，具有病人病情反复性、变化多样性等特点，护士工作任务繁重负荷大，会使护士容易产生身心疲劳综合征，表现为注意力不集中、认知行为变慢，无法达到有效的护理，最终导致发生差错。护理人员的配置不合理，当前为重症医学科护理人员进行护理安全干预的年龄大多为小于5年的护龄，不论在专业技术和护理要求上都不占优势，且危重患者人数占多数，经验的不足加上配置的不合理，很容易出现护理安全问题。多数护理人员还会处于较为紧张的心态，这就要求护理危重患者的护理人员需要具有比普通的护理人员更为扎实的理论基础和实践经验，在护理人员的配置问题上，缺失注重人员配比和职责分配的经验。

1.2护理人员专业素养存在缺陷

护理人员的专业能力素质较差，对于重症医学科的患者病情的缓解是尤为重要的，在很多情况下都会出现病情急速恶化的现象，由于护理人员的专业素养存在缺陷，没有专业的护理安全知识的岗前培训，对呼吸机等的应用和急救知识都还缺少足够的经验，在患者出现病情变化的时候无法及时开展有效应对。总的来说，护理人员进入重症医学科进行工作时还缺乏较为专业的理论知识，还缺乏应用的积极性，在没有安排专业技术水平高的护理人员的看护的情况下，很容易发生医学护理失误，有的护理人员还表现出较差的自律能力。

1.3护理安全管理机制存在不足

重症医学科的每一位护理人员，都需进行严格的法律知识及职业道德培训。而有些护龄较小的护工人员，还无法适应工作环境，对于医院开展的重症护理安全知识讲座以及相关的实践培训，抱着一副不屑的态度，工作态度和认真度都不高，医院护理安全管理机制存在不足，护理人员传递知识较慢，服务水准存在不足，在进行有效的护患沟通中，护理人员无法达到患者的要求或者标准。

2.优化重症医学科护理安全管理的对策

2.1规范人员配比，加强护理人员管理

完善人员管理，合理配备护理人力资源合理而充足的护理人员配备是保证护理安全的重要因素。要求重症医学科专科护士的固定编制按照《医院管理指南》执行，护理人员与床位之比应为3∶1以上的标准，并且从事临床护理工作3年以上。规范人员构成，每一位重症医学科的护理人员必须是在满足相关考核后才可上岗。对于应届毕业生或未取得护理资格证的护理人员，加强人员管理，在正式工作前，可先进行实习，不允许单独当班或值班，需在医学机构的规章下执行护理职责。在护理过程中，护理人员需不断的积累自身的护理经验，在人员分配上，需保证每一位重症患者均全天24h均有护理人员看护。通常情况下护理人员是“三班倒”的工作制度，积极认真的对待护理工作，对护理人员进行灵活调节。要求重症医学科的护理人员必须要熟悉相关的医疗设备，达到全面提高护理人员在专业知识、技能操作以及熟悉医疗设备上的能力。

2.2提升专业护理技术，增强专业素养

医院应该注重护理人员的职业素质及基本知识水平，定期为患者进行培训，帮助护理人员熟悉护理专业知识，提高护理人员的护理技能。提升护理人员的综合实力，加强教育和培训，提高护理人员素质护理人员的素质对临床护理安全有着至关重要的影响。在为了提高重症医学科的护理质量，应该制定安全管理措施，以提升护理人员的责任感，使得患者的护理更加安全与完善，给予患者更具有针对性、更优质的护理内容。要想给予患者优质的护理，还要不断的扩充护理长全方位的医学知识，护理人员就必须有专业的护理知识及熟练的护理技巧，并对护理人员进行定期考核，以检查护理人员的掌握程度，重症医学科病患大多病情危急、病症发生较快，护理人员必须具有预见性意识和自主创新动手能力，能够大致掌握患者的病症发展动态，做到防范于未然，并及时采取急救措施。只有具备专业技巧的护理人员才能保障护理工作做得十分到位。

2.3强化管理制度，优化安全管理实践质量

强化管理制度，不断的提高护理人员的综合能力，护理人员的综合能力是护理安全的重要前提，科室管理的强化以围绕质量管理要求为目标，不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上不断提高护理质量，加强教育和科室的管理消除护理隐患，为患者提供安全护理，有效保障患者安全，科室的内部要建立起护理安全的专门管理小组，对护理安全的质量进行有效的监督。护士长要每日查房，杜绝护理差错及护理纠纷的发生。要定期安排护理人员参与专业知识和基本操作技能的强化学习，然后定期开展考核工作，测定护理人员的综合能力。如物品文件的管理机制，一旦产生法律纠纷时，患者的病例是最有效的法律依据。因此必须妥善管理患者的病例，科室内需进行设备的定期维护，保障每一台设备的运行。

结语：随着人们医学意识的提高，临床上护患纠纷的发生率明显增多。这一情况对护理人员的护理质量提出了更高的要求。护理人员要主动建立起护理安全的管理意识，积极学习安全护理，满足患者的护理需求，为其他护理人员做示范。应加大重症医学科临床护理中的安全管理力度，不断提高护理质量，消除护理隐患，为患者提供安全有效的护理。重症医学管理科，所有患者均为重症高危患者，稍有不慎则可能对患者的生命安全构成威胁。要在护理工作中发现问题并及时改进，加强相关的管理制度，提高医护人员的综合能力，才能确保重症医学科的护理安全。每一位护理人员需不断的提升自己，通过充实自己的专业知识、提高自己的护理技巧给予患者更加安全的护理体验。

参考文献：

[1]王群；护理安全管理的实践与体会[J]；中国实用护理杂志；2015年09期

[2]陆彩萍；刘秋鸣；黄淇敏；风险管理在护理安全工作中的实施及效果[J]；护理管理杂志；2016年01期

[3]龙浩瀚；重症监护病房的护理安全管理措施[J]；全科护理；2015年13期