磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察

磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察

王海斌

王海斌(惠州市惠阳区人民医院516211)

【摘要】目的探讨和研究磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法以2011年1月2日～2012年12月30日之间我院收治的70例充血性心力衰竭患者的临床资料为对象进行研究，按照随机分组方式将以上患者分为35例观察组及35例对照组，对照组采用常规治疗措施，观察组则在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗，两组患者完成治疗后对疗效进行统计对比。结果从两组患者疗效来看，观察组显著优于对照组，且从血流动力学指标统计来看，也明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的效果较好，相较于单纯采用常规治疗有着显著的优势，值得在临床上加以推广和应用。

【关键词】磷酸肌酸钠充血性心力衰竭临床观察

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0186-01

近年来随着心血管事件发生率的增高，充血性心力衰竭的发病率也随之增高，给患者的身心健康造成了极大的影响，充血性心衰时心肌能量代谢障碍是一个重要的因素[1]，会导致患者的三磷酸腺苷（ATP）及磷酸肌酸（CP）的含量低于正常人，且与心衰病变的程度呈现出正比例关系，因此如何能够有效的改变心肌能量代谢障碍是治疗此类疾病的关键所在，笔者近年来采用磷酸肌酸钠进行此类疾病的治疗取得了较好的效果，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

以2011年1月2日～2012年12月30日之间我院收治的70例充血性心力衰竭患者的临床资料为对象进行研究，按照随机分组方式将以上患者分为35例观察组及35例对照组，对照组包括男性19例，女性16例，年龄52～77岁，平均58.9±11.2岁；观察组包括男性21例，女性14例，年龄53～79岁，平均58.4±10.9岁。两组患者中合并冠心病24例，高血压19例，糖尿病12例，入院后均确诊为充血性心力衰竭。从两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料对比上来看并不具有显著性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗措施进行治疗，应用洋地黄类药物、利尿剂以及血管扩张剂等药物治疗，同时给予对症支持治疗，有合并症的患者积极治疗合并症；观察组则在此基础上加用磷酸肌酸钠（长春英联药业有限公司提供,国药准字H20041715）进行治疗，将2g磷酸肌酸钠加入0.9%N.S250ml溶解后静滴，1次/d，病情严重的患者可适当加量，但最高不超过4g/d，连续用药两周。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的临床体征及症状进行观察，记录心功能改善情况，治疗过程中及治疗后常规进行血、尿、肝肾功能的检查。

1.4疗效判定

以患者的临床症状及心功能改善情况来统计疗效。显效：患者的临床症状显著改善，心功能改善程度II级或以上；有效：患者的临床症状显著改善，心功能改善程度I级；无效：患者的临床症状无显著改善，且心功能无改善或出现恶化。以显效率和有效率进行总有效率的统计。

1.5统计学处理

将两组患者的相关数据录入SPSS16.0进行统计学的相关处理，数据用x±s的均数形式体现，组间对比结果用t值检验，以方差值P＜0.05作为对比显著的标准。

2结果

从两组患者疗效来看，观察组总有效率94.3%显著优于对照组的71.4%，且从心肌功能指标统计来看，也明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。具体数据统计见表1、2。

表1两组患者的疗效统计对比

组别例数（n）显效率有效率无效率总有效率

（%/n）（%/n）（%/n）（%/n）

观察组3545.7（16）48.6（17）5.7（2）94.3（33）

对照组3525.7（9）45.7（16）28.6（10）71.4（25）-

表2两组患者的各项指标统计对比

组别LVEDD(mm)LVESD(mm)LVEF(%)

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组65.2±10.458.4±8.841.7±7.035.4±5.132.9±5.542.7±5.9

对照组65.1±10.262.1±9.141.2±6.939.4±6.632.6±4.937.8±4.4

3讨论

充血性心力衰竭是心内科临床常见的一类疾病，属于心血管疾病的终末期，在心肌缺血时产生能力不足造成细胞的功能障碍从而发生心衰，在整个过程中ATP和CP含量的降低是整个病变的主要原因之一[2]，如何能够改善这种现象是达到有效治疗目的的关键所在。从目前临床研究来看，外源性的CP能够减少自由基造成的损伤，对心肌细胞产生保护作用，同时还能够通过补充CP来改善心理失常的现象。磷酸肌酸钠能够作为肌酸激酶的底物来参与机体反应，降低ADP产生的血小板聚集效果，改善局部循环[3～4]。从本组数据来看，观察组患者的总有效率能够达到94.3%，显著高于对照组的71.4%，而且心功能改善情况也较对照组明显为优，因此我们认为磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的效果较好，相较于单纯采用常规治疗有着显著的优势，值得在临床上加以推广和应用。

参考文献

[1]李彬.磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2006,(7):556-557.

[2]成静,盛静,杜勤,等.磷酸肌酸对老年心力衰竭患者的疗效观察[J].中国临床保健杂志,2010,13(6):577-579.

[3]邢晓春,罗芝宽,何峰,等.磷酸肌酸钠对缺血性心肌病心功能及心率变异性的影响[J].中国实验诊断学,2011,15(5):833-835.

[4]侯立向.一种心肌保护剂:磷酸肌酸[J].生物化学与生物物理进展,2003,30(2):324-324.