肝胆外科手术后患者疼痛的护理

肝胆外科手术后患者疼痛的护理

李爱秀

李爱秀（广西壮族自治区河池市天峨县人民医院547300）

【摘要】目的探讨对患者实行肝胆外科手术后的护理要点，并加以分析。方法选取2010年1月-2012年1月间进行肝胆外科手术的患者共40例，对这些患者的护理方法与体会进行分析。结果通过对40例患者精心的护理下，都顺利完成手术并康复出院，没有患者发生护理差错或是较严重的并发症。结论本文通过对40例进行肝胆外科手术患者的回顾性护理分析，得出在合理与精心的护理服务下，不光可以提高手术效果还能使患者在术后更好的康复，将并发症的发生率减少到最低，只有给患者提供了良好的护理环境与条件才能更好的促使患者康复并为他们的生命提供保障。

【关键词】肝胆外科手术患者疼痛分析护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0260-01

肝胆外科是对肝胆管结石、重型肝炎、肝细胞癌和肝炎后肝硬化导致的急性肝功能衰竭，这些病都会对人体造成重大伤害。肝硬化(hepaticcirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或者是多种病因长期或者反复作用形成的弥漫性肝损害。在病理组织学当中存在很多肝细胞坏死、结缔组织增生、纤维隔形成以及残存肝细胞结结性再生。这里将肝硬化讲解一下，就不一一对肝胆外科的疾病进行讲解。护理工作十分重要，尤其是心理护理，需要医护人员和患者多方交流，这就需要医护人员对患者有一定的了解，不光是兴趣爱好，还包括其文化水平和生活水平[1]。患者生病，往往会受到疾病的折磨，在医院这种陌生的环境中，又有陌生的人际关系出现，让患者身心出现煎熬和不适应[2]。患者心理备受压力，会直接对治疗造成影响[3]。心理护理的任务就是针对患者的心理活动规律与反应特点，采用必要的良好措施进行心理护理，改善患者的心态和行为，使患者适应新的环境与人际关系，能够以一个良好的心态来对待治疗，并且积极配合治疗。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2010年1月-2012年1月间进行肝胆外科手术的患者共40例，其中有男性患者30例，女性患者10例，年龄均在19-60岁之间。进行胆肠吻合术的有4例，进行肝胆手术的有20例，进行脾脏手术的患者有7例，进行胰腺手术的患者有4例，进行胆囊癌手术的患者有5例。

1.2方法

对40例患者进行精心护理，主要是在心理护理与生理护理方面，心理护理存在的三点重要作用：第一，让患者消除紧张、抑郁、悲观和焦虑的不良情绪，增加患者战胜疾病的信心；第二，通过及时的健康教育，让患者对医院环境尽早适应；第三，患者可以更快的融入新的人际关系中，尤其是医患关系[4]。在生理护理方面当然是着重于患者身体方面。

1.2.1手术前

大部分患者都为第一次接触手术，一般都会存在焦虑和恐惧的心情，并且因个体原因而不断放大这种心理状态，这样对治疗会产生不良影响，无法使治疗效果更好[5]。患者在手术前，通常会进行一个疼痛忍耐程度的评估，测定患者会如何对待手术存在的疼痛感，与此同时还需要对患者的需求和心理状态进行了解。患者在刚入院时，需要对其进行血压、体温和体重等进行测量与记录。患者通过健康教育，对病情治疗有一定认识，并且可以配合治疗，对改善生活质量和生活能力有所提高。健康教育的实行，也让患者在配合治疗的同时，心理情况也在不断改善。在护士和患者不断的接触中，不光可以通过讲解使患者了解疾病和治疗过程，还可以增进护患之间的关系，让患者更能够接受治疗和配合治疗。可以使用宣传册、宣传栏等方法进行教育，这种学习方式比较适合有一定文化程度的患者。除了健康教育以外，护理人员要保持病房空气畅通，室内清洁，其室内色调可以是比较柔和的颜色，还可以播放舒缓的音乐。护理人员需要穿戴整齐，举止大方具有亲和力，操作规范，尽量减少不良环境对患者造成不良心理影响。护理人员可以组织一定日常活动，让患者能尽量放松，保持心情愉悦，可以密切配合医务人员进行治疗。

1.2.2手术后

患者进行手术后，通常需要保持6小时平卧去枕，并且将头偏向一侧以防止患者出现呕吐等窒息情况。对患者的体征进行密切观察，并进行相应记录。疼痛应该为患者术后主要感受，应该及时准确的了解患者疼痛时的生理和行为情况。护理人员应该主动询问、评估和护理患者，并对相应药物的成瘾性、耐药性和依赖型进行了解。护理人员需要理解患者的疼痛反应，耐心对其降解疼痛知识，将患者的恐惧心理解除掉。

2结果

通过对40例患者精心的护理下，都顺利完成手术并康复出院，没有患者发生护理差错或是较严重的并发症。

3结论

护理工作十分重要，尤其是心理护理，需要医护人员和患者多方交流，这就需要医护人员对患者有一定的了解。心理护理的任务就是针对患者的心理活动规律与反应特点，采用必要的良好措施进行心理护理，改善患者的心态和行为，使患者适应新的环境与人际关系，能够以一个良好的心态来对待治疗，并且积极配合治疗。对患者施行有针对性的教育，从思想性、科学性、针对性和艺术性方面进行讲解。在患者住院期间，应该灵活掌握宣传教育的时间，护理人员应该主动进行接诊，进行住院环境、疾病护理和各项服务措施的相关信息说明。本文通过对40例进行肝胆外科手术患者的回顾性护理分析，得出在合理与精心的护理服务下，不光可以提高手术效果还能使患者在术后更好的康复，将并发症的发生率减少到最低，只有给患者提供了良好的护理环境与条件才能更好的促使患者康复并为他们的生命提供保障。

参考文献

[1]熊伟立，16层螺旋CT在评价肝硬化体积变化效果的研究[J]吉林医学，2012,33（06）：1169.

[2]李向红；龚家明；黄世锋；蒋水明，肝硬化患者肝切除术后肝脏再生的临床研究[J]中国医师进修杂志，2011,34（02）：29-31.

[3]赵健雄，1191例肝病患者并发消化性溃疡调查分析[J]内科，2007,02（06）：898-899.

[4]赵乃阔；胡庆军，慢性肝炎并发消化性溃疡56例临床研究[J]中国卫生产业，2011,08（07）：93-93.

[5]张爱文，健康教育在老年患者护理中的应用[J]中国医药指南，2012,10（12）：692-693.