低剂量CT扫描在椎间盘微创手术中的应用

低剂量CT扫描在椎间盘微创手术中的应用

刘秀建郑自刚冯兴义黄金波

刘秀建郑自刚冯兴义黄金波（十堰市红十字医院放射科442000）

【摘要】目的探讨低剂量CT扫描在椎间盘微创手术中的应用。方法观察25例常规剂量（125mA）及25例低辐射剂量（45mA）CT扫描在椎间盘微创手术中的应用，观察两种扫描方法对显示椎间盘内臭氧分布情况及穿刺针在椎间盘位置的异同。结果两种剂量扫描均能清楚显示椎间盘内臭氧分布情况及穿刺针位置，差异均无显著性。结论应用低剂量螺旋CT扫描在椎间盘微创手术中的应用十分必要，将大幅度减少受检者接受的辐射剂量及延长CT球馆使用寿命。

【关键词】低剂量CT扫描椎间盘微创手术应用

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0175-01

经CT定位引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症，是目前安全系数高，定位准确，见效快，费用低廉，创伤小的常用方法。我院近几年常规开展了臭氧治疗椎间盘突出，取得了良好效益。但CT扫描其辐射大，且一次手术常需多次CT扫描，射线可近期及远期地损害人的健康，有学者作过研究，做一次CT检查的辐射量为胸部X线拍片的50倍[1]。如何降低辐射量，又能获得满意的治疗效果，是迫切需要解决的问题。本文采用单排螺旋CT以常规剂量（125mA）和低剂量（45mA）CT扫描在椎间盘微创手术中作了比较观察，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料以在我科进行椎间盘微创手术扫描对象共50例，常规剂量扫描25例，低剂量扫描25例。常规剂量扫描男18例，女7例，年龄26～65岁，平均38岁，颈椎间盘突出10例，腰椎间盘突出15例。低剂量扫描男20例，女5例，年龄36～78岁，平均42岁，颈椎间盘突出8例，腰椎间盘突出17例。

1.2方法椎间盘微创手术常规俯卧位，使用西门子公司生产的SPIRIT型螺旋CT机，常规剂量为130kｖ、125mA；低剂量为1３0kｖ、45mA。层厚为2-3mm，层距2-3mm。CT图像用软组织窗观察。窗宽350HＵ，窗位50HＵ。

1.3效果评价在二种剂量扫描CT图像上观察穿刺针位置，臭氧分布情况。最后统计穿刺针、椎间盘、臭氧在二种扫描方法下的CT值，统计学处理采用配对t检验。

2.结果

50例患者分别采用两种不同剂量扫描，结果在130kV的条件下，45mAs扫描图像质量与125mAs图像质量比较,虽图像噪声略有增加,但图像质量差异无显著性,能够清楚地显示出穿刺针位置，椎间盘突出情况及臭氧分布情况。

表1两种剂量扫描下CT值比较

组别总例数穿刺针（Hu）臭氧(Hu)

对照组251190.50±31.89189.48±18.90

观察组251183.65±29.46197.56±20.25

两种剂量下的穿刺针CT、椎间盘CT值及臭氧CT值差异无显著性（P>0.05）。

3.讨论

椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响病人的工作和生活质量。在CT引导下，椎间盘突出的微创治疗既可以监测到针尖位置是否能够准确地进入患者椎间盘位置，更能保障治疗效果。但CT辐量大，损害人的健康，如何在低辐射量条件下获得满意的诊断及治疗效果，是我们需要解决的问题。本文采用单排螺旋CT作低剂量扫描，并与常规剂量扫描图像作对比，因穿刺针与臭氧密度差别较大，在两种条件扫描下，CT值无明显差别，不影响手术中观察穿刺针的位置及臭氧的分布，所以应用低剂量螺旋CT扫描在椎间盘微创手术中的应用十分必要，将大幅度减少受检者接受的辐射剂量及延长CT球馆使用寿命。

参考文献

[1]胡荣慧,闻颂苏,王贵美,等.肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究[J].医学影像学杂志，2004，14（12）：10291032.