肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

韩书香齐莉莉

（齐齐哈尔市第一医院呼吸内科；黑龙江齐齐哈尔161005）

【摘要】目的探究肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值。方法选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各42例。对照组患者行常规护理，实验组患者行肺康复护理管理。观察、对比两组患者护理前后的自我护理能力及护理效果。结果护理干预后，实验组患者各项肺功能指标改善情况显著好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论给予慢性阻塞性肺疾病喊着肺康复护理管理能够有效改善患者肺功能，对促进患者预后具有重要意义，值得临床大力推广及应用。

【关键词】肺康复护理管理；慢性阻塞性肺疾病；应用价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0075-01

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可发展为肺心病、呼吸衰竭[1]。本病致残率、病死率较高，全球40岁以上人群发病率已高达9%～10%，且年龄越大风险越高[2]。临床研究认为，患者护理管理能力直接影响预后效果，因此在治疗慢性阻塞性肺疾病时采取有效的护理措施对于预后效果具有积极意义[3]。本文笔者通过对我院2017年1月至2018年6月期间收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者在治疗中分组采取常规护理及肺康复护理管理的研究，效果显著，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的84例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。所有患者经临床检查均确诊为慢性阻塞性肺疾病，且已排除严重心肝肾功能不全者、严重心脑血管疾病患者、精神疾病患者、合并恶性肿瘤患者及意识不清者。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组，每组各42例。其中，实验组有23例男性患者，19例女性患者，年龄41至85岁，平均年龄（53.15±4.65）岁；病程1至9年，平均病程（4.28±0.87）年。对照组有22例男性患者，20例女性患者，年龄42至84岁，平均年龄（53.60±4.70）岁；病程1至9年，平均病程（4.32±0.93）年。两组患者在性别、年龄、病程等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2方法

所有患者入院后按照病情进行对症治疗。期间，对照组患者行常规护理，实验组患者行肺康复护理管理，具体做法为：（1）心理护理。患者入院后，护理人员应多与患者沟通，掌握患者病情及心理状态，并采取有针对性的措施缓解患者负面情绪，与患者建立信赖关系，按照患者自身情况向患者讲解疾病知识及注意事项等，并耐心答疑解惑，促使患者积极配合治疗。（2）饮食、运动护理。护理人员应按照患者病情、治疗需求及生活习惯等制定有针对性的方案，进而改善患者生活习惯，并叮嘱患者戒烟酒、最大程度避免与职业粉尘或化学物质接触；同时指导患者正确咳嗽，并协助患者练习呼吸操等功能锻炼，期间，指导患者通过腹式或缩唇进行呼吸[4]。

1.3观察指标

于患者入院治疗3个月后，观察对比两组患者的肺功能情况。通过患者最大肺活量（VCmax）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）来评定患者肺功能。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

干预前，实验组患者VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC指数分别为（2.13±0.34）L、（1.55±0.33）L、（3.27±0.44）s、（66.55±7.31）；对照组患者VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC指数分别为（2.10±0.40）L、（1.56±0.32）L、（3.33±0.51）s、（66.96±6.51）。干预后，实验组患者VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC指数分别为（2.75±0.46）L、（1.99±0.26）L、（4.89±0.63）s、（75.38±6.29）；对照组患者VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC指数分别为（2.16±0.45）L、（1.69±0.34）L、（3.58±0.44）s、（68.23±7.44）。两组患者干预前VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC指数相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。干预后，实验组患者各项肺功能指标改善情况显著好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是导致呼吸衰竭的主要病因。本病发病机制尚不明晰，研究认为本病与有害气体或有害颗粒对肺部的侵害有关。因此，在治疗COPD时，护理人员应注意引导患者禁吸烟，并尽量减少职业性粉尘等的吸入。同时，所有患者均应行免疫力提高训练，比如肌肉训练、营养支持、精神治疗、呼吸生理治疗等；还应保持营养均衡，切忌不可深入过多高碳水化合物及热卡食物[5]。冬春高发季节还应注意进行预防。患者家中还可常备氧疗机械，以提高患者生存率。同时，还可接种流感疫苗来降低流感高发季节呼吸道感染给慢性阻塞性肺疾病带来的风险。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病喊着肺康复护理管理能够有效改善患者肺功能，对促进患者预后具有重要意义，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]谢灵芳.肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用[J].大家健康(学术版),2014(4):386-386.

[2]黄群燕;黄依波.全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量的影响[J].现代实用医学,2016,28(2):273-274.

[3]田雪芹.探讨肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值分析[J].系统医学,2018(4):173-175.

[4]万祖熔;郭忠蓉.探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响[J].医药前沿,2016,6(23):43-44.

[5]史慧芳.无创通气结合早期肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的应用[J].双足与保健,2018(10):50-52.