慢性肺心病合并心衰患者实施全面护理干预的效果观察

慢性肺心病合并心衰患者实施全面护理干预的效果观察

马苏鑫

（牡丹江市第二人民医院脑科医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】：目的：研究全面护理干预应用于慢性肺心病合并心衰患者中的护理效果。方法：选取50例于我院住院部就诊的慢性肺心病合并心衰患者作为研究对象，收治时间为2013年4月至2016年4月，按照随机的原则，分为对照组与观察组，各25例。对照组给予患者常规护理，观察组则针对患者实施全面护理干预。观察两组患者护理前后的生活质量、第1秒用力呼气量及左室射血分数。结果：护理后，观察组患者的生活质量量表评分达（81.97±2.58）分，明显高于对照组患者，P值小于0.05；观察组患者护理后的心肺功能改善情况——第1秒用力呼气量（59.68±4.85）%、左室射血分数（62.39±5.87）%，明显较对照组患者更佳，P值小于0.05。结论：全面护理干预对于慢性肺心病合并心衰患者的护理效果显著，能够有效改善患者的心肺功能，提高患者的生活质量。

【关键词】：慢性；肺心病；心衰；全面护理干预

慢性肺心病即为慢性肺源性心脏病，该疾病多发于老年，起病较急，病情变化迅速[1]，易引起多种并发症，致死的概率高。本文旨在研究全面护理干预对慢性肺心病合并心衰患者的应用效果，具体如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2013年4月至2016年4月期间于我院住院部就诊的50例慢性肺心病合并心衰患者进行此次研究，患者主要表现为气喘、咳嗽、呼吸困难，均出现不同程度的紫绀，按照随机的分组原则，分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。

对照组：共有患者25例，其中男性患者与女性患者的比例为14:11，年龄最大为68岁，最小为44岁，平均（56.79±2.84）岁，慢性支气管炎患者有16例，肺炎患者有9例。

观察组：共有患者25例，其中男性患者与女性患者的比例为13:12，年龄最大为67岁，最小为43岁，平均（56.04±2.31）岁，慢性支气管炎患者有15例，肺炎患者有10例。

两组慢性肺心病合并心衰患者在基线资料方面，对比没有显著差异，P值大于0.05，两者可以进行科学比对。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，对患者生命体征进行密切检测，严格遵医嘱使用药物，给予患者控制感染等基础护理。

观察组则在上述护理基础上，给予患者全面护理干预，包括心理指导、心肺功能训练以及饮食指导。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的生活质量、第1秒用力呼气量及左室射血分数。

两组患者的生活质量运用生活质量量表进行评价，分别从心理、生理、物质以及社会功能进行评分，总分为100分，分数越高，优势越大。

1.4统计学处理

对两组患者护理前后的生活质量量表评分、第1秒用力呼气量及左室射血分数数据进行处理分析，使用SPSS20.0软件，均为计量资料，采用T检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则代表两者之间有比较意义。

2结果

2.1两组患者生活质量对比

在护理前，两组患者的生活质量量表评分相差不大，P值大于0.05，护理后，观察组患者的数据达（81.97±2.58）分，明显高于对照组患者，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

3讨论

慢性肺心病时常会伴随着心衰症状的出现，多数情况是由于肺部的病变导致肺循环阻力增大，引起肺动脉高压，最终造成右心室肥厚、扩大。及时给予患者有效的治疗和护理能够控制患者病情恶化[2]，改善心肺功能，对于延长患者生命意义重大。

本文观察组实施的全面护理干预，包括如下3个方面：

①心理指导，护理人员应坚持以患者为中心的原则，为患者提供优质服务，加强与患者的交流沟通，随时注意患者的心理变化，保持态度亲切、语气温和，对患者的心理顾虑及时消除，尽量满足患者的需求[3]，让患者感受到真诚的关怀，建立良好的护患关系，以便于消除患者不安、担忧等不良情绪，促使患者积极主动配合治疗及护理。

②心肺功能训练，在患者病情允许的情况下，护理人员应指导患者进行呼吸肌以及心脏功能训练，可以采用吹气球的手段，先进行深呼吸，再尽量将气完全吹出，根据患者耐受力决定训练时间及强度[4]，可以每天进行3次至5次，每次训练三分钟至五分钟；护理人员指导患者进行正确的腹式呼吸方法，吸气时凸起腹部，呼气时使腹部凹陷，呼吸过程应保持缓慢、平稳，尽量使用鼻部进行，促进肺部排出二氧化碳；使用爬楼梯、散步、体操运动等方式训练心脏功能，定期进行，活动量应适度，避免过度活动恶化病情，在进行训练时护理人员应在旁陪同，观察患者耐受情况，若患者有不适表现，立即进行处理。

③饮食指导，指导患者建立正确的饮食习惯，以低盐、营养丰富、清淡、易消化的饮食为原则，忌食辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白。

此次结果，观察组患者护理后的生活质量量表评分明显高于对照组患者，P值小于0.05；观察组患者的心肺功能改善情况明显较对照组更佳，P值小于0.05。江发英[5]等人对76例慢性肺心病合并心衰患者使用加强护理，研究表明，加强护理组的生活质量以及心肺功能的改善情况——左室射血分数（61.33±5.97）%、第1秒呼气量（58.2±4.7）%，均较对照组更佳，与本次研究结果相似。

综上，全面护理干预对于慢性肺心病合并心衰患者的护理效果显著，能够有效改善患者的心肺功能，提高患者的生活质量，在一定程度上减轻患者痛苦。

【参考文献】：

[1]龙晓玲.慢性肺心病合并心衰的抢救及护理[J].大家健康（下旬版）,2016,11(6):261-261.

[2]姚玉美,杨秀丽.分析慢性肺心病合并心衰患者的临床护理方法及效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4201-4201.

[3]吴研.慢性肺心病合并心衰患者的临床护理疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(21):160-161.

[4]张碧英.慢性肺心病合并心衰患者实施综合护理干预的疗效观察[J].医药前沿,2015,5(6):298-298.

[5]江发英,黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志,2013,22(5):522-524.