骨不连该怎么办

骨不连该怎么办

邓毅夫

（四川省南充市高坪区人民医院，637100）

一、什么是骨不连？

骨不连就是骨折不愈合，是骨折后常见的并发症，又称骨折不愈合。我们人体的骨组织是具有强大的自身修复能力的，如果发生了骨折，给予适当的治疗，大多数的患者是会痊愈的，但是还是有一部分的患者骨折愈合的比较缓慢，难以愈合，当患者发生骨折不能自行修复愈合的时候，就称之为骨不连。在X线照片中，骨不连会显示骨折端是相互分离的，且间隙比较大。

二、骨不连是什么原因造成的？

造成骨不连的原因有很多，主要有以下几点：

1、年纪比较大的患者发生骨不连的几率较年轻人要大；

2、自身缺乏营养或者代谢较差的患者，体质比较虚弱，骨折愈合是需要有足够的营养支撑，如果蛋白质和热量摄入不足就会导致骨缺乏营养，骨折愈合的缓慢甚至不愈合，就会发生骨不连；

3、如果骨不连的患者本身患有糖尿病等疾病，有一定的几率会发生骨不连的症状；

4、患者如果是胫骨下段或者肱骨下段以及股骨颈等处发生了骨折，发生骨不连的几率较大；

5、如果患者是粉碎性骨折或者骨折程度较严重的，比较容易出现骨不连；

6、若医生的手术水平较低，或者治疗方法不当也会引起骨不连，例如：感染造成了骨折端坏死、治疗不当使骨折端分离、严重开放性骨折造成了软组织损伤等；骨折后用药不当，例如：类固醇、环丙沙星等，而非类固醇抗炎药是临床常用的药物，如果患者长期服用，对骨折愈合是有很大的影响的。骨折端固定的器械固定不稳或者固定的强度不足也会影响到骨折愈合的程度。

7、还有一些生物学因素（生物学过程异常）也会造成骨不连，例如：骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍等。

三、骨不连有哪些症状？

1、骨不连的患者不能用力的负重，在日常生活中，走路或者上下楼梯、下蹲的时候会觉得肢体用不上力，长时间的走路会感觉疼痛发麻，长久下去，会导致肌肉萎缩，严重的走路会呈跛行。

2、骨不连的患者在骨折断处周围会表现疼痛的症状，例如：放射性疼痛并逐渐向周围扩散、阵发性隐痛、隐钝痛以及间歇性疼痛等。因为疼痛，患者不能长时间的站着或者走路，长时间劳动会使患处疼痛加剧，但是休息的时候疼痛就会减轻或者消失，有些患者以为这不是什么大毛病因而错过了最佳的治疗时期，导致了病情的加重。

3、由于患者患有骨不连，长期治不好，肢体就会出现萎缩甚至发生畸形，而患者长时间不用患肢，还会出现关节以及肌肉萎缩等症状。尤其是下肢，如果得不到有效的功能锻炼，会导致下肢发生畸形症状，例如：足下垂、马蹄足等。

4、患者发生骨不连的患肢，无论早期还是晚期，它的功能都会严重受损，如果是上肢发生骨不连，患者会感觉持物时使不上力，有酸胀感；如果是下肢发生骨不连，因为不敢用力，走路会出现跛行、蹒跚，长期下去，患者跑、跳等功能就会丧失，对生活造成不良的影响。

5、由于患者骨不连病程较长，会造成严重的心理负担，患者会情绪低落，十分的痛苦，因此，医护人员以及家属要时常与患者沟通与交流，减轻患者的负面情绪。

四、骨不连有哪些危害？

1、患者发生了骨不连，骨折端的愈合发生停止，亮骨之间的连接处出现了缝隙，导致了患者不能够自主行走与负重，严重的需要依靠拐杖或者轮椅，造成患者失去了负重的能力。

2、患者如果是股骨颈股发生骨折造成了骨不连，股骨头不能支撑身体全部的重量，患者在行走的时候会出现跛行的症状，严重的患者会丧失行走的能力。

3、患者骨折的时候，因为骨折断裂会产生剧烈的痛疼，而后发生了骨不连，由于骨头不能愈合，患者在行走或者负重的时候还会再次产生疼痛，导致很多患者无法活动患肢甚至不能行走。

4、骨不连或者愈合迟缓的患者，他们的骨传导音会降低。

5、患者发生骨不连，长时间不用患肢，会造成关节以及肌肉萎缩。

五、骨不连怎么治疗？

专家推荐了很多种治疗骨不连的方法，例如：自体骨移植、更换固定方式等，如今传统疗法和手术治疗都是很好的治疗方法，患者要根据自身的情况，在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。

1、传统疗法主要是活血通络、祛邪扶正，消除患者血管内外发生的炎性变的因素，消除瘀阻，控制病情继续发展。主要改善患者骨不连患处的毛细血管的血液循环流通状况，使血液中能够携带营养物质可以直接提供给骨不连的患处，帮助其恢复组织的功能。

2、手术治疗骨不连是效果最好的治疗方法，手术治疗包括植骨、内固定、内固定结合植骨、外固定之中方法。

3、物理疗法作为辅助的治疗手段，通过低强度脉冲式超声波、电刺激疗法等帮助患者加强骨的愈合。

六、如何预防骨不连？

1、在运送伤者时，要注意妥当的给患者进行骨折固定，做手法复位时动作要轻缓以减少局部的创伤。

2、由于患者骨折后，局部的血管处于扭曲、压迫等状态，严重的会造成血管拴塞，会影响患者局部的血液不流通造成骨折愈合缓慢或不愈合，因此，在对患者进行复位时尽量采取非手术复位法，避免再次造成骨膜的损伤。

3、患者在骨折没有愈合之前饮食需要注意调整，尽量不要吃鲤鱼、高钙蛋白质的食物，慎用西药，尤其是激素类的药物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，不要过度劳累，避免经常活动关节造成再度损伤。忌烟忌酒，不要吃醋。