探讨重度妊高征者产后护理和观察

探讨重度妊高征者产后护理和观察

彭卉卉

湖南省城步苗族自治县人民医院湖南邵阳422500

【摘要】目的：探讨重度妊高征患者的产后护理措施及其效果。方法：选择2014年9月至2015年9月本院52例重度妊高征患者，对其实施全方位产后护理干预，观察其应用效果。结果：52例研究对象经全方位产后护理均取得痊愈，痊愈率高达100.0%，总护理满意率98.1%。结论：全方位产后护理干预能够在重度妊高征患者中发挥良好应用效果，建议推广。

【关键词】重度妊高征者；产后护理；应用效果

Abstract：Objective：Toinvestigatethepostpartumcaremeasuresandeffectofseverepregnancyinducedhypertension（PIH）.Methods：fromSeptember2014toSeptember2015，52casesofseverepregnancyinducedhypertension（PIH）inourhospitalwereenrolledinthisstudy，andthenursinginterventionwascarriedouttoobservetheeffect.Results：allthe52caseswerecuredbyallkindsofpostpartumnursingcare.Thecureratewasashighas100%，andthetotalnursingsatisfactionratewas98.1%.Conclusion：afullrangeofpostpartumnursinginterventioncanplayagoodeffectinpatientswithseverepregnancyinducedhypertension，itisrecommendedtopromote.

Keywordsseverepregnancyinducedhypertension；postpartumnursing；applicationeffect；

妊高征实际上指的是妊娠期高血压，重度妊高征患者病情严重，给患者健康和生命安全造成很大威胁，病情恶化后可能会诱发母婴死亡。妊高征患者通常会出现浮肿以及高血压的症状，伴随出现蛋白尿等现象，重度患者可能会表现出胎儿窘迫以及胎盘早剥等，且极易诱发肾功能障碍等问题[1]。因此，临床上必须要加强对重度妊高征患者的护理，尤其是要强化其产后护理干预，改善患者预后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年9月至2015年9月本院52例重度妊高征患者作为研究对象。52例重度妊高征患者的年龄均在21岁至41岁范围内，均值31.5±2.8周。52例研究对象中存在产后子痫症状的有24例，表现出急性心功能衰竭现象的有12例，其余2例并发急性肾功能衰竭。

1.2方法

本次52例重度妊高征患者均接受全方位产后护理干预，详细方法如下：

1.2.1产后子痫护理

通常，子痫症状发生在分娩后48小时内，患者通常会出现抽搐等问题。对于此类患者，必须要采取科学措施进行防治[2]。针对重度妊高征患者，入院后应马上给予解痉治疗以及降压治疗，开展良好的扩容治疗。若子痫患者存在神志意识模糊的现象，应合理配制专业护理人员负责相关急救工作，给予规范化护理，同时科学设置床栏，避免出现坠床等现象[3]。对于重度妊高征并发子痫患者，应首先给予麻醉或者镇静，之后再行相关护理干预，护理操作中必须要保持动作轻柔和平稳，避免其发生反复抽搐症状。另外，护理人员应谨遵医嘱，取1/2-1/3冬眠1号药剂20毫升，另取20毫升浓度为25%的硫酸镁药剂，对患者实施静脉推注治疗。护理期间应对患者心率状况及呼吸状况、血压水平等开展实时监测，防止其出现低血压现象诱发休克问题。

1.2.2产后急性心功能衰竭护理

由于妊高征患者存在小动脉痉挛的现象，造成其出现全身性水肿，分娩后产妇腹内压力骤降，再加上机体组织结构残留液体进入血循环状态，给产妇心脏造成极大压力，极易诱发急性心功能衰竭问题。与子痫症状类似，急性心功能衰竭同样是以产后48小时内为高发时间段，患者一般出现呼吸困难的问题，难以平卧，部分患者表秀安为胸口疼痛等，同时产妇心率频率明显提高，每分钟超过100次。妊高征并发急性心功能衰竭患者护理过程中，护理人员应引导其取半卧位或者坐位，给予患者高流量供氧，帮助其稳定情绪，促进其心肌耗氧量的有效下降。同时，选择0.4毫克西地兰药剂以及20毫克速尿药剂，对患者实施静脉推注治疗，综合分析患者病情状况，给予持续注射治疗，对患者血压指标及脉搏状况等开展动态化观察[4]。

1.2.3急性肾功能衰竭护理

重度妊高征患者由于肾部小动脉存在痉挛现象，导致其肾部形成缺血问题，造成急性肾功能衰竭问题，且产妇分娩后出现感染以及出血等问题，更容易诱发急性肾功能衰竭。重度妊高征并发急性肾功能衰竭患者通常出现尿素氮以及肌醉值提高的现象，尿量骤减，同时表现出尿毒症等[5]。对于此类患者，护理人员必须要合理进行蛋白质补充，并对其具体盐分摄入量进行严格控制。若患者急性肾功能衰竭症状仍未减轻的，并马上将其送至血液透析室实施治疗。

1.2.4心理护理

重度妊高征患者大部分属于初产妇，首次分娩，不具备丰富的生产经验，同时对于妊高征等疾病的了解也不够深入和全面，加之初到医院易产生陌生感，患者更容易表现出紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，不利于后期分娩的顺利进行。所以，护理人员必须要强化对重度妊高征患者的心理护理，通过沟通和安抚缓解其不良情绪，并尽可能将同类患者安排在同一个病房中，给予集中性护理，方便患者进行彼此沟通和交流，交换护理心得和体会。

2.结果

本次52例研究对象经全方位产后护理均取得痊愈，痊愈率高达100.0%。研究中对护理非常满意的有32例，满意的有19例，其余1例不满意，总护理满意度为98.1%。

3.讨论

妊高征作为妇产科多发疾病之一，病发率高，危害性大，根据病情程度，可以将妊高征划分为轻度、中度和重度妊高征，以重度妊高征的危险性最高，最容易造成母婴死亡。对于重度妊高征，不但要及时给予针对性治疗，而且要配合良好的临床护理，提高疗效，改善患者预后。重度妊高征很容易出现子痫、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭等症状，同时出现焦虑、紧张以及恐惧等负面情绪，降低患者治疗和护理配合度，危及患者健康。全方位产后护理作为一种科学的新型护理理念，要求护理人员以产妇为中心，从心理护理、子痫护理以及心、肾功能衰竭护理等角度向重度妊高征患者提供良好的产后护理服务，能够促进患者的痊愈。本次研究发现，本次52例研究对象经全方位产后痊愈率高达100.0%；总护理满意度为98.1%。该研究结果与谭爱华等人关于重度妊高征护理的研究结果基本相符[6]。这充分证实了全方位产后护理确实能够在重度妊高征患者中发挥良好应用效果。究其原因，主要是因为全方位护理措施强调对重度妊高征患者开展良好的子痫护理、急性肾功能衰竭护理以及急性心功能衰竭护理，可明显降低以上并发症发生率，缓解其症状，再加上心理护理，可缓解患者紧张以及焦虑等不良情绪，提高患者护理及治疗主动性及积极性，护理效果加倍。

总而言之，全方位产后护理能够促进重度妊高征患者的痊愈，提高患者护理满意度，值得在今后的重度妊高征护理工作中进一步推广应用。

参考文献：

[1]朱丽君.重度妊娠高血压综合征的护理[J].临床医学，2013，01：126-127.

[2]孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，06：138-140.

[3]李雅梅，王英杰.护理干预在重度妊高征患者中的应用体会[J].中国医药指南，2015，28：216-217.

[4]王虹，闫晓晨，黄译萱.重度妊高征44例临床护理体会[J].黑龙江医药，2015，05：1162-1163.

[5]石玉萍，尚彩立.临产妊娠高血压综合征孕妇护理体会[J].基层医学论坛，2017，09：1143-1144.

[6]谭爱华.重度妊娠高血压综合征72例的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2014，27：129.