下肢骨折临床护理中应用循证护理服务的意义探究

下肢骨折临床护理中应用循证护理服务的意义探究

杨芳

(甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100)

【摘要】目的：观察对下肢骨折的患者使用循证护理服务在临床当中的价值意义。方法：选取我院下肢骨折患者94例（2016年7月—2017年3月期间），将其动态随机化分两组，47例为一组。一组给予常规下肢骨折护理（对照组），另一组使用循证护理（观察组），对比2组下肢骨折患者对护理的满意情况，并记录两组发生的并发症概率。结果：观察组下肢骨折患者的满意程度分数测评数据（94.26±2.61）分高于对照组，且发生的并发症总概率数据为（2.13%），优于对照组的各项指标数据，P＜0.05。结论：循证护理方案应用于临床下肢骨折患者当中的效果可观。

【关键词】临床效果；循证护理；下肢骨折

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0239-02

在临床当中，常见的骨折类型之一即为下肢骨折[1]，针对此类患者，在实施治疗同时采取相应的护理策略能够大幅度提升其综合效果。本文当中，对本院近1年（2016—2017年）收治的下肢骨折患者展开分组对照研究，旨在寻求适宜的护理方案，见正文描述。

1.资料、方法

1.1资料

选取在我院治疗下肢骨折患者（共收集94例），所选时间属于2016年7月到2017年3月期间，将这94例下肢骨折患者动态随机化分组，分为观察组、对照组这2组，47例为一组。

观察组——男、女性患者各占27、20例，年龄范围25岁～73岁，年龄平均（49.49±5.32）岁。其中导致患者骨折的因素包括：摔伤所致12例，高空坠落所致15例，交通事故所致20例。

对照组——男、女性患者各占24、23例，年龄范围26岁～74岁，年龄平均（49.63±5.66）岁。其中导致患者骨折的上述因素各例数为：13例，16例，18例。

对比两组下肢骨折患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），2者能够进行科学的对比。

1.2方法

常规下肢骨折护理——对照组。本组下肢骨折患者仅根据其状况采取相应的措施，做好日常防压疮、防感染护理，叮嘱患者保持良好的饮食习惯，勿饮酒吸烟等。

循证护理[2]——观察组下肢骨折患者。

（1）建立循证护理下肢骨折患者的小组。

（2）小组讨论，针对下肢骨折患者的具体情况，提出相应的问题，并寻找相关的护理实证。

（3）根据问题找寻的实证，实施具体的循证护理措施：

①在查阅相关资料后，得出患者发生的坠积性肺炎状况，下肢水肿、静脉血栓状况，伤口出血、感染等状况，主要是和患者的日常生活习惯、进行的日常功能锻炼、下肢摆放体位过低等因素息息相关，故此，护理人员首先需叮嘱患者调节好其日常的作息、饮食习惯，保持愉悦的心情，用餐时多食用富含膳食纤维的食物；当患者处于卧床状态时，则保持患者下肢的水平高度，当患者起床后，则陪伴并指导患者进行相应的功能锻炼。

②并发症当中，压疮给患者造成的危害显而易见，故此，针对压疮方面的问题，首先护理人员需开导患者，舒缓患者的身心，讲解压疮的危害性，提高患者对压疮的概念意识，并主动配合护理，其次，在给患者进行翻身护理的过程中，护理人员需做到态度温和，动作温柔，使患者能够舒缓的翻身。

1.3观察指标

测评两组下肢骨折患者对护理的满意程度（根据本院自设评分，分数范围是0～100分，正向评分），记录两组发生的并发症状况。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示两组下肢骨折患者的满意程度均数，并用t值检验，用（%）的形式，表示下肢骨折患者的并发症状况概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组下肢骨折患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组对比满意分值

观察组下肢骨折患者的满意程度分值（94.26±2.61）分高于对照组，P值＜0.05。如表1。

3.讨论

在下肢骨折患者实施治疗后，若护理措施不到位，则可能导致各种并发症——诸如感染、出血、水肿等状况接肘而来[3]，本文研究旨在针对下肢骨折疾病，采取相应的护理措施，以望取得较好的效果，为临床提供治疗、护理下肢骨折患者的依据。

常规下肢骨折护理当中，仅根据患者的状况，采取“一是一，二是二”的被动护理，并没有对患者下肢骨折的状况进行相应的了解，导致护理过程当中的弊端较多，效果不佳。

循证护理则通过对下肢骨折患者的具体状况进行了解后，根据临床实证和患者情况，针对患者的伤口出血、感染方面，患者下肢水肿方面，发生的坠积性肺炎方面，压疮等方面展开护理措施，从而能够对多方面的问题做到面面俱到的解决[4]。

本次试验数据显示，观察组下肢骨折患者，在采取循证护理的方案后，其满意程度测评分数超出90分左右，而对照组下肢骨折患者，只使用常规下肢骨折护理的方式，其满意程度分值在80分徘徊。与此同时，通过对比两组下肢骨折患者发生的并发症情况，其中观察组下肢骨折患者仅有1例发生伤口出血，总概率是2.13%，而对照组当中发生出血、感染，水肿情况，坠积性肺炎情况均至少2例患者，发生并发症的总概率高达14.89%，由此可见，两组在患者对护理的满意程度方面、患者术后发生的并发症概率方面，观察组下肢骨折患者的情况较对照组有明显的优势，P值小于0.05。

综上所述，在临床上针对下肢骨折的患者，采取循证护理方案能够有效提高临床的护理满意值，并降低患者发生并发症的概率。

【参考文献】

[1]魏桂菊,曾妙弟,魏秋玲等.下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理干预[J].中华全科医学,2013,11(6):976-977.

[2]盛井香,吴玉梅.循证护理干预用于下肢骨折术后患者效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2477-2478.

[3]吴苗苗,施谧,胡飞虹等.术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究[J].中华全科医学,2016,14(10):1762-1765.

[4]徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2016,30(3):265-267.