常规根管治疗术是根尖周炎治疗的常用方法

常规根管治疗术是根尖周炎治疗的常用方法

于建华

（成都市金堂县赵家镇卫生院610402）

根尖周炎就是指牙根尖周组织出现的一些急性的炎症和一些慢性的炎症。当牙髓炎发展到晚期的时候，牙髓组织出现坏死的时候或者感染的时候就会出现根尖周发炎的现象。根尖周组织受到强烈创激的时候也会出现根尖周炎。

根尖周炎主要分为急性的和慢性的两种。急性的根尖周炎在早期的时候牙齿会有一点轻微的疼痛，这个疼痛是在人能承受的范围内，但是当炎症逐渐加重的时候，疼痛会更加的厉害，并且持续的时间比较长，不及时治疗的话就会变成急性的根尖脓肿，最后疼痛和肿胀都有明显的表现。急性的根尖周炎分为两种：（1）急性的浆液性根尖周炎是由咬合创伤和牙髓炎引起的。（2）急性的化脓性根尖周炎，这是由急性浆液性根尖周炎发现过来的，是临床上一种非常严重的牙病，又叫做急性牙槽脓肿和急性化脓性根尖炎。慢性的根尖周炎根尖囊肿方面会随着病情的加剧囊肿不断的增加，在患牙根尖部粘膜的时候呈半圆形隆起。早期的时候咀嚼东西的时候会觉得有不舒服的感觉，这个时候患者牙齿里面的牙髓可能大部分都处于坏死的状态，如果患者本身的抵抗力在弱一些的话就会转为急性的。

在诊断病人是否有根尖周炎的时候主要通过以下的方式来判断：首先要检查患者是否有龋齿的现象，如果出现比较深的牙周袋或者是牙齿松动的情况就可以进行确诊。一般慢性根尖周炎没有明显的症状，需要询问病人以前的病史。患有根尖周炎的患者一般牙齿的牙髓都已经坏死，牙体也会变颜色。如果要想准确的诊断是否患有慢性根尖周炎疾病的时候可以采用X线检查的方式。

治疗根尖周炎有很多的方法，其中包括：（1）开髓引流的方式：就是在患有急性根尖周炎的时候打开患者的髓腔之后拔掉根髓，让患者的炎症从根部得到治疗。（2）切开引流的方式：根尖周炎到急性化脓期的时候，就要在患牙的根尖区脓肿的地方切开进行引流排脓。（3）根尖刮治术：这种治疗的方式只能用于上下前牙的治疗。（4）根管治疗术：这个治疗的方式就是在患者急性根尖周炎有一些缓解的时候，彻底的清除感染物，在填充根管，达到永久性治疗的效果。但是根管治疗术在治疗的时候非常的复杂，并且需要大量的人员之间的配合。

现在临床上牙齿修复最基础的办法就是根管治疗术，根管治疗术也是根尖周炎常用的方法。根管治疗术就是对牙髓进行治疗，这种治疗的方法能够保留牙齿，但是手术的方式比较繁琐。随着现在医学在不断的发展和进步，出现了一次性的根管治疗方法，同时关于根管治疗使用的器材和药物也在不断的更新，越来越多的人可以使用这个技术来治疗牙齿。根管治疗术主要有以下几个步骤：（1）根管预备阶段：在预备之前首先要对根管治疗术进行术前的评估和工作的准备。根管预备的方式主要有两种：第一种就是选择相应的器械。第二种就是相应的化学预备。（2）根管消毒阶段：在消毒的时候可以采用根管封药的方法。（3）根管填充的阶段：这部分就是要注意把握填充的时间，在填充的时候没有急性症状的时候就可以进行填充，不用等到所有症状都消失在进行。填充的方法可以采用冷牙胶侧方加压的方法。根管治疗术最大的优势就是在治疗的时候能够充分的避免触碰到一些根尖组织，还能减少根管里面的东西推出外面的机会，但是在操作的时候需要有非常专业的技术，还要非常的了解牙齿髓腔的解剖形态和变异的情况。因为一些外界因素都会对牙齿的牙髓组织有很大的刺激发生。所以在操作的时候不要粗暴的进行，要仔细细心，在冲洗的时候不能施加太大的压力，这样就能够最大限度的减少术后的疼痛反应。在操作的时候还需要注意患者的全身情况，如果患病的人有高血压和心脏病等疾病的时候可以在治疗的时候采用无痛治疗的方式来进行。患者进行根管治疗的时候，机体会有一个修复的过程，所以需要定期的进行复查，在复查的时候就可以了解治疗能够改善多少的愈合情况。在治疗的时候有时候会觉得牙齿有不舒服的现象存在，如果情况不是特别严重的话，就可以观察一下。根管治疗也会存在一小部分治疗不成功的现象存在，导致失败的原因可能是根尖出现分歧或者是分叉的现象，或者是根尖出现超充的现象，还有的时候是因为根管里面出现感染的情况和根管外有一些感染的现象，还有可能是因为有一些巨噬细胞没有办法彻底清除掉导致治疗失败。出现治疗失败情况的时候就要采用其他的方式来进行弥补，像根尖手术或者是直接拔除的方法都可以。

俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。为了避免出现这样的情况，除了积极治疗之外，平时的预防也是重中之重。

要想及时的对根尖周炎进行预防需要从以下几个方面入手：

1、在平时的时候养成口腔卫生保健的习惯，少吃糖，少喝一些饮料，争取每年都做一次口腔的检查，发现龋齿要及时彻底的进行治疗。

2、学会保护自己的牙齿，不要被硬物咯伤，不要出现咬牙的现象发生。

3、养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，因为错误的刷牙方法也会引起根尖周炎的发生。

4、如果出现牙髓炎的症状要马上进行治疗。

5、在饮食上多吃一些含有维生素多的食物和一些蛋白质多的食物，少吃一些辛辣的食物。