整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响

整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响

蒋玲

蒋玲

岳阳市妇幼保健院妇科湖南岳阳414000

摘要：目的：观察对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者采用整体护理干预的效果，并分析其对患者生活质量的影响。方法：选取2011年10月~2014年10月间我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者30例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=15例）和对照组（n=15例）。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用整体护理干预。观察好对比两组患者的护理干预效果。结果：经护理干预后，研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：整体护理干预有助于宫颈癌前期病变及宫颈癌患者提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。

关键词：整体护理干预；宫颈癌前期病变；宫颈癌；生活质量

宫颈癌是临床上一种常见的妇科恶性肿瘤，多发于30~35岁的女性，其发病原因主要和生物学因素及病毒感染等原因有关[1]。目前，临床上对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者主要采用手术治疗方案进行治疗，而治疗时给予患者科学合理的合理干预对于提高患者的生活质量具有非常重要的意义。本次研究选取2011年10月~2014年10月间我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者30例作为临床研究对象，给予整体护理干预，效果满意，现总结如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象

本次研究选取2011年10月~2014年10月间我院收治的宫颈癌前期病变及宫颈癌患者30例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经常规检查和临床病理检查明确诊断；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》；③本次研究经我院医学伦理研究委员会批准通过。使用随机数字列表法将本组30例患者随机分为研究组（n=15例）和对照组（n=15例）。对照组年龄23~57岁，平均年龄（41.78±12.17）岁；其中癌前病变4例（CINⅠ1例，CINⅡ1例，CINⅢ2例），宫颈癌11例（腺癌2例，鳞癌8例，腺鳞癌1例）。研究组年龄25~59岁，平均年龄（43.14±13.17）岁；其中癌前病变3例（CINⅠ1例，CINⅡ1例，CINⅢ1例），宫颈癌12例（腺癌3例，鳞癌7例，腺鳞癌2例）。两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。

1.2治疗方法

两组患者均采用同意的治疗方案进行治疗，采用子宫颈高频电环切除术进行治疗宫颈癌前期病变CINⅠ、CINⅡ患者，采用全子宫切除术或宫颈椎切术对CINⅢ患者进行治疗，使用广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+放疗方案对宫颈癌患者进行治疗。

1.3护理方法

1.3.1对照组

对照组患者给予常规护理服务，具体包括：（1）对自述具有疼痛的患者，给予积极的关心和相应的处理措施。（2）叮嘱患者多进食高热量、高营养、低脂肪的易消化的食物，例如水果、素材、瘦肉及植物蛋白等。（3）密切监测患者的血纳、血钾、A/G比值及血红蛋白等指标，酌情给予营养补充，并对患者的水电解质平衡进行及时的纠正。（4）叮嘱患者尽量减少体能的消耗，避免进行剧烈的活动。（5）做好对患者的健康宣教和出院指导工作，密切观察患者的病情变化情况，一旦发现异常立即通知临床医师进行相应的处理[2]。

1.3.2研究组

研究组患者在对照组的护理基础上加用整体护理干预，具体措施包括：（1）构建和谐的护患关系：待患者入院后，护理人员应加强与患者的沟通和交流，了解患者的社会角色、家庭支持情况、社会支持情况及对疾病的认识等知识，尽量构建良好的护患关系[3]。（2）心理护理：患者在了解自身病情后，往往容易出现不安、紧张、恐惧及焦虑等不良心理情绪，因此护理人员应给予患者科学合理的心理指导，向患者详细讲解疾病的相关知识、治疗措施及相关的注意事项等，以提高患者对疾病和治疗方案的认识，帮助患者树立治疗信心，以确保手术的顺利进行。（3）疼痛护理：该疾病患者易出现程度不一的疼痛，因此护理人员应密切观察患者的面部表情，积极倾听患者的主诉，并根据患者的疼痛情况给予针对性的干预。（4）饮食护理：治疗后6h应安排患者进食流质饮食，注意不可给予产气食物，待患者排气后给予半流质饮食，然后逐渐转为普通饮食[4]。（5）并发症护理：患者治疗后可能会出现并发症，因此护理人员应做好相应的预防和护理。待患者的导尿管连续开放72h后可改为每隔4h一次，定期指导患者进行盆底肌及协同肌和膀胱排尿功能的训练，以降低尿潴留的发病了；合理拔除导尿管，以降低尿路感染的发生率。确保引流管的通畅性，避免影响引流效果[5]。

1.4观察标准

采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对干预后患者的生活质量情况进行评价，共包括心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活状态等四个方面，分值越高表示患者的生活质量越好。

1.5统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

从表1可以看出，经护理干预后，研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

表1两组患者干预后的生活质量对比

3讨论

宫颈癌是妇科临床上一种常见的恶性肿瘤，其在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，严重影响了广大女性的身体健康和生命安全。宫颈癌具有一段较长时间的、可逆转的癌前病变时期，因此做好对宫颈癌危险因素的控制，加强对宫颈癌的早期诊断，并及时给予针对性的治疗和护理干预，对于该疾病的预防及治疗具有非常重要的临床意义。

整体护理干预是一种综合性的、具有创造性的个性化护理干预，其护理目的在于使患者的生理和心理均处于一个良好的状态，进而有效提高患者的护理和治疗依从性，确保手术的顺利进行，减少并发症的发生，促进患者的术后恢复，改善患者的生活质量[6]。本次研究中我们对研究组患者在给予积极的临床治疗和常规护理的基础上施行整体护理干预，获得了良好的效果，结果显示，经护理干预后，研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

综上所述，整体护理干预有助于宫颈癌前期病变及宫颈癌患者提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]杨惠新.宫颈癌前期病变筛查836例结果分析[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1116-1117.

[2]陈胜英，易小青，周爱妹等.照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响[J].实用医学杂志，2013，29（6）：1005-1006.

[3]关义琼.人性化护理在宫颈癌患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：39-40.

[4]王兰，张波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：43-46.

[5]赵艳秋，孙美农.聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用[J].中国医药导报，2011，08（33）：132-133.

[6]池秀平，段鲜盟.全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（9）：171-174.