郴州市本科护生压疮护理新知识现状调查

郴州市本科护生压疮护理新知识现状调查

何汶霞黄红玉

（湘南学院护理学院423000）

摘要：目的了解郴州市252名本科护生对压疮护理新知识的认知情况，为学校教学及临床实习老师带教提供教学依据。方法于2017年3月采用自行设计的压疮知识调查问卷对252名本科护生进行调查内容包括压疮分期、好发人群、危险因素、好发部位、预防及护理方法。结果护生压疮护理新知识的得分为60.65±12.90分，及格率为61.90%，护生回答正确率最高的为压疮预防知识正确率达91.30%，正确率最低的为压疮分期正确率仅为31.30%。除压疮分期外（F=7.48，P＜0.01）不同班级护生压疮护理新知识得分差异无统计意义。结论护生对压疮护理新知识掌握不足，有待提高。

关键词：本科护生；压疮；护理；新知识

2016年美国压疮咨询委员会（NPUAP）更新了压疮定义及分期，压疮又叫压力性损伤，通常指发生在皮肤和（或）潜在皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处，临床压疮的分期新知识在原来的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的基础上添加了可疑深层组织损伤及不可分期[1-2]。同时压疮的预防措施中去除了用烤灯、局部按摩等方法。压疮护理一直是护理教学及临床护理工作的重点内容，对护生而言教科书是获取压疮护理知识的主要途径，但教科书压疮知识与临床上所应用的压疮护理知识存在一定差距，护生学习以教材为基准，护生自主学习国际前沿知识积极性不强，致使护生进临床实习后产生挫败感、慌乱感，降低护生学以致用的成就感，对学校教育及其自身职业的发展带来负面影响[3-4]。因此本研究通过调查护生对临床压疮护理新知识的掌握情况，为学校教学及临床带教提供一定依据。

1对象与方法

1.1对象

选择郴州市某学院2015级本科护生作为调查对象，其中女性227名（90.1%），男性25名（9.9%）；年龄17-22岁，平均年龄（19.80±0.83）岁。

1.2方法

1.2.1调查工具：采用自行设计的调查问卷对已经学习完《患者清洁卫生》章节的大二护生进行调查。问卷第一部分为一般资料如：年龄、性别及班级等，第二部分以Piper[5]提出的压疮知识测试为雏形，根据美国压疮咨询委员会发布的最新压疮护理指南[2]以及刘亚婷[6]编制的压疮护理知识知信行问卷进行修改和更新，第二部分包括压疮分期、各期特点、危险因素、高危人群、好发部位、预防及护理6个维度。问卷由2名护理教学专家、3名临床护理专家进行内容效度评定，CVI=0.96，对51名护生进行预调查得出Cronbach'sα=0.832，对15名护生间隔两周进行问卷重测信度检测得出Spearman相关系数为0.878。表明该问卷信效度良好。

1.2.2教学方法：本学院的教学方法采用案例教学法，教师在教学过程中通过案例将教学内容引入，并让护生对该案例进行分析、讨论，得出案例的解决方法，同时通过图片展示各期压疮的临床表现，促进护生理论与实践相结合。

1.2.3资料收集：发放问卷前，向研究对象解释本研究的意义与目的，承诺本调查采用匿名的方式，不会对其今后的学习及生活带来任何影响。告知完成后由研究者本人当场发放及检查回收调查问卷，本次发放问卷252份，回收252份，有效回收率100%。

1.2.4评分方式：本问卷共24个条目，均为多项选择题，答对一个选项得一分，答错或未答不得分。满分为96分，57.6分为及格。各维度得分超过60%为及格，所有题目的应答率＜80%或所有题目均选同一选项则视为无效问卷。

1.3资料分析方法

采用SPSS13.0对数据进行统计分析，采用描述性统计、单因素方差分析比较不同班级护生压疮新知识得分情况。

2结果

2.1护生对压疮新知识的掌握情况

从下表可以看出，护生压疮护理新知识的得分及格率为61.90%；见表1

表1护生压疮护理新知识掌握情况（n=252）

护生对压疮高危人群及好发部位的正确率低于60%，这可能与压疮高危人群及好发部位较多，护生在短时间内护生未能全面掌握所有知识有关。

4.小结

随着医学不断地发展，压疮预防及护理知识日新月异，世界各大压疮权威机构定时更新压疮防治指南，课堂教学是在校护生学习压疮护理知识的首要途径，但由于教科书上压疮知识与临床知识存在一定差异，影响护生对压疮临床护理知识的掌握。提示教师在进行课堂授课时，要适时引导护生关注压疮临床防治指南，理论与临床实际相结合，在提高护生的自我学习能力同时，为护生成为一名合格的可终生学习的护理人员打下坚实的基础。

参考文献

[1]TheNationalPressureUlcerAdvisoryPanel.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(NPUAP)announcesachangeinterminologyfrompressureulcertopressureinjuryandupdatesthestagesofpressureinjury[EB/OL].(2016-04-13)[2016-06-13].http：//www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-In-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates-the-stages-of-pressure-injury/.

[2]邓欣，吕娟，陈佳丽等.2016年最新压疮指南解读[J].华西医学，2016，(09)：1496-1498.

[3]汤培凤，刘薇群，葛津津等.上海市2级医院护士压疮护理知识掌握现状调查[J].上海护理，2015，(02)：18-22.

[4]金鹤，张蓉，海莉等.新护士压疮护理专题培训效果分析[J].当代护士(学术版)，2011，(12)：172-173.

[5]PieperB，MottM.NursersKnowledgeofPressureulcerPrevention，statinganddescription[J].AdvSkinWoundCare，1995，83（3）：34-40

[6]刘亚婷.新疆某兵团医院临床低年资护士压疮护理知信行及其影响因素[D].石河子大学，2016.

[7]杜俊艳，姜德民，刘艳红等.对某三甲医院实习护士压疮相关知识掌握情况的调查[J].卫生职业教育，2017，(13)：123-125.

[8]陈建华，应碧荷，陈一莉等.护理学专业在校本科生自主学习能力现状及影响因素分析[J].护理研究，2016，(14)：1702-1705.

[9]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京：人民卫生出社，2012.137-144

作者简介：何汶霞，助教，★通讯作者：黄红玉，教授，护理学院院长，

基金项目：湘南学院2016年度校级科研课题立项资助项目（2016XJ50）