做好老干部医疗保健工作的实践

做好老干部医疗保健工作的实践

王彦普

王彦普（青岛土山干休所门诊部山东青岛266071）

【关键词】医疗保健老干部

【中图分类号】R197.61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0327-01

近几年，军委多次增加离休老干部医疗经费和医疗待遇，如何做好两高期老干部保健工作和干休所医务人员不足，是许多干休所面临的普遍问题。干休所门诊部在上级党委正确领导下，认真贯彻落实科学发展观，以人为本，防治结合，主动服务，安全有效，促进和谐的原则，立足本职抓实干。积极开展预防保健、医疗保健、康复护理、关怀照料、院前抢救、保健管理等医疗保健工作。通过将医疗急救（入院前）、医疗保健、医疗养生紧密结合起来，形成医院、门诊部、家庭三位一体的保障思路，工作得到了老干部的好评。

1老干部情况

1.1干休所老干部基本情况

2010年参加体检老干部165名，其中男159名，女6名，年龄78-94岁，平均年龄86.2岁，82岁以上占老干部总人数四分之三。

1.2基本病情

根据总后卫生部1998版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。165名老干部检出疾病1221种，平均每人患病约7.4种，165位老干部全部患有4种以上疾病，均为神经系统和循环系统疾病，代谢系统患病的96人，占58.1%，消化系统患病的154人，占93.3%，内分泌系统患病的58人，占35.1%，患有恶性肿瘤的36人，占21.8%，平时能出户活动的52人，占31.5%，常年不能出户的113人，占68.4%，其中常年卧床的21人，占12.7%，常年住院的13人，占7.8%。最少一人患病4种，最多一人患病13种，年龄越大，病种越多，病情越复杂；口服药物：平均每人服药10种，最少一人6种，最多一人21种。

1.3保健要求

老干部的医疗保健要求趋向多元化，老干部无论家庭情况如何，子女多少，80%的老干部是与子女分居的，他们的生活简朴、孤寂，有许多还不请保姆，许多老干部只能靠药物维持生命，医疗保健已成为他们晚年生活的首要要求。

2编制情况

干休所门诊部编制7名医生，三名护士,一名药师。

3三位一体医疗保健

3.1医疗急救（入院前）

针对老干部身体特点和发病分情况，成立“院前急救领导小组”、“院前急救小组”和“应急小分队”，制定“老年常见病急救预案和流程”、“季节性传染病及公共安全处置预案及流程”。抢救药品、器材定人、定位、定量保管，每周检查，及时补充，医务人员熟悉抢救预案，能熟练使用急救设备和器材。每季度组织一次急救演练和急救知识考核，以“抢救生命、正确处置、安全后送”为重点，做到组织、人员、技术、装备四落实。并开展培训班，组织老干部家庭成员，传授急救、自救和心肺复苏等相关医疗急救知识。在遇到老干部危重、急症病情时，做好入院前急救工作，争取每一分钟抢救时间。

3.2医疗保健

（1）准确掌握老干部健康状况。为干休所每一户家庭均建立了“老干部及家属综合信息卡”，通过常态化寻访、巡诊及时准确地掌握老干部的健康状况。建立健全老干部信息管理系统，实行数字化办公，规范服务标准。定期组织查体，及时调整治疗方案。（2）牢固树立积极预防的理念。坚持开展健康防病知识讲座，让老干部和家人了解健康防病常识。鼓励老干部积极参加各种文体活动，增强主动参与能力。针对急、慢性疾病造成的伤残、残疾残障等问题，开展以恢复改善生理、心理、语言和和肢体功能障碍为主要内容的康复护理活动，制定防跌倒、防走失、防坠床、防呛噎、防交叉感染和保护性医疗计划。坚持预防为主的理念，夏天发放防暑药品，冬天注射流感预苗，年老体弱者注射胸腺肽，以提高防病抗病能力，（3）科学组织诊治。针对每名老干部的病情制定科学的治疗方案，并根据病情变化，及时复查相关指标，并请上级专家会诊，调整治疗计划。工作人员要做到对“老干部基本情况一口清”，通过开展丰富的文化体育活动，增强老干部健康生活的信心，并且派人多次参加心理医生培训班，购买心理咨询软件，开展心理健康状况分析、测试和评估，建立心理健康档案，疏导和治疗心理相关性老年病。实行24小时医生护士双值班制，所有人员熟悉应急抢救程序，全时备便救护车辆和应急抢救器材，随时做好抢救病员准备。

3.3医疗养生

通过对老干部本人、家属及保姆进行专门的中医养生知识讲座、医疗保健及急救知识培训，让老干部本人及与老干部亲密接触的人都具有一定的医疗养生常识，使老干部懂得如何在家自我调理身体，养精、养气、养神，根据气候及季节变化，科学安排起居及饮食。

4建议与思考

我们干休所门诊部通过将医疗急救（入院前）、医疗保健、医疗养生紧密结合起来，形成医院、门诊部、家庭三位一体的保障思路，充分调动与老干部密切接触的每一个人，调动老干部自身的兴趣，积极参与自我保健。克服人员不足，立足现有条件，而不是消极和埋怨，把老干部保健工作放在政治性的高度，用真心、真情去为老干部服务，让老有所养，老有所医通过我们的工作体现出来。