卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床效果分析

卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床效果分析

李志斌

平江县第一人民医院湖南岳阳414500

【摘要】目的：通过对我院慢性充血性心衰患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨卡维地洛应用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效和安全性。方法：选择我院2013年1月-2015年1月收治的慢性充血性心衰患者作为研究对象，一共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采用常规抗心衰方法进行治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予患者口服卡维地洛，比较两组患者的治疗有效率。结果：与对照组（66.67%）对比，观察组治疗有效率（93.33%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者没有发生严重用药不良反应，均具有良好的安全性。结论：卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床效果显著，安全性良好，能够有效改善心衰症状，值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】卡维地洛；慢性充血性心衰治疗；临床效果

慢性充血性心衰属于临床常见的一种心脏病综合征，是由于多种疾病导致心肌收缩力下降、心脏输出血液量减少引发的心脏疾病终末阶段[1-2]。目前临床治疗慢性充血性心衰的主要方法为调节内分泌，从而改善患者的心肌收缩功能，提高心输出血液量。卡维地洛属于第三代B受体阻滞剂[3]，近年来在治疗慢性充血性心衰中获得越来越广泛的应用。在本文中主要通过对我院慢性充血性心衰患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨卡维地洛应用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效和安全性。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2015年1月收治的慢性充血性心衰患者作为研究对象，一共60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄分布在35-75岁之间，平均年龄为55.5±10.0岁。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄分布在35-75岁之间，平均年龄为55.5±5.5岁；对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄分布在35-76岁之间，平均年龄为56.0±5.5岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：采用常规抗心衰方法进行治疗，给予患者硝酸盐、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶药物等进行治疗。

观察组：在常规治疗的基础上，给予患者口服卡维地洛，初始剂量为每次2.5mg，每天服用两次，根据患者的病情和不良反应进行剂量的调整，如果病情控制良好，则隔周调整剂量5mg，最大剂量为每天25mg。疗程为半年。

1.3疗效判断标准

选择NYHA分级标准作为疗效判断标准[4]，具体分为3级：

显效：临床心衰症状基本消失，心功能改善超过2级；

有效：临床心衰症状获得好转，心功能改善1级；

无效：临床心衰症状没有任何好转，甚至有所恶化，心功能改善没有达到1级。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2、结果

与对照组（66.67%）对比，观察组治疗有效率（93.33%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者没有发生严重用药不良反应，均具有良好的安全性。

3、讨论

慢性充血性心衰属于临床常见的一种心脏病综合征，是器质性心脏病发展的最终阶段，其主要特征表现为左心室功能出现紊乱，神经内分泌紊乱，症状表现为运动耐力下降、水钠潴留等症状。临床治疗慢性充血性心衰的方向在于调节神经内分泌、改善心肌收缩能力、增加心输出量。常规治疗慢性充血性心衰的方法主要是采用利尿剂、血管扩张剂、神经内分泌拮抗剂进行治疗，帮助患者减轻心脏负担。但是，这种治疗方法治疗效果并不显著。卡维地洛属于一种非选择性B受体阻滞剂，不具有内在的交感活性，能够对突触后膜α１受体产生抑制的作用，进而产生扩张血管和减少外周血管阻力的效果。同时还可以对B受体产生阻滞作用，通过阻断醛固酮系统的作用通道而发挥降压的作用。相关研究证明，卡维地洛对儿茶酚胺发挥着重要的抑制作用，可以促使末梢血管扩张，进而降低心率和心脏负荷，具有迅速的降压效果，有利于提高患者的心肌储备能量的能力，减轻临床心衰症状。毛志勇[5]选取慢性充血性心衰患者102例进行对照试验，分别给予常规抗心衰治疗和卡维地洛进行治疗，比较疗效。研究显示，观察组LVEF明显高于对照组，LVEDD和LVESD明显低于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05），由此可见，卡维地洛用于慢性充血性心衰的临床治疗，安全有效，可明显改善心功能。本研究显示，采用卡维地洛治疗慢性充血性心衰患者具有显著的疗效，能够有效地改善心衰症状，提高治疗有效率，效果远远优于常规治疗法；同时，该药物不良反应较少，具有良好的安全性。和相关研究结果一致。可见，卡维地洛在慢性充血性心衰治疗中对心功能的改善具有积极的作用。

综上所述，卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床效果显著，安全性良好，能够有效改善心衰症状，值得临床广泛应用以及推广。

参考文献：

[1]李春霞，白莹.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（60）：1-1.

[2]张优惕，杨宇凡，张优秀等.卡维地洛对慢性充血性心衰的临床观察及安全性分析[J].中国卫生产业，2012，09（17）：58.

[3]刘应忠，李雁琳.卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性评价[J].医学信息，2014，（31）：113-113.

[4]任古松，张春霞.卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例疗效观察[J].山东医药，2013，53（25）：103-104.

[5]毛志勇.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究[J].当代医学，2012，（36）：126-127.