手术室护理差错及防范措施

手术室护理差错及防范措施

宋宇丽

宋宇丽大兴安岭农管局中心医院(内蒙古呼伦贝尔165456)

［中图分类号］R472.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)5-62-02

手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。

近年来，随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识明显增强，对医疗护理质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，也是一个充满高度挑战的工作场所，超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。

1严格执行各项规章制度和操作规程

1.1明确各班职责：干好本职工作，在岗在位，不从事越职行为。

1.2加强术中物品

管理，认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递，术中使用显影纱布，物品随加随记。一台手术原则上不更换洗手、巡回护士，如确实需调换人员，应清点交接清楚并记录签名。

1.3防止病人躯体受伤。接送病人时防坠床、摔伤、碰伤；体位摆放时，应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。

2诱发护患纠纷的原因

2.1如查对制度的执行不严格：如对病人的查对制度，包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室，对入手术室后的再次查对，是否确保无误。再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本，手术完毕交手术医生并签名。

2.2责任心不强：手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，工作不认真，学习不努力，不按照护理操作规范工作，必然会对病人造成不应有的伤害。

2.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。

2.4语言行为不规范：手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身形象和同事大声说笑或说些与手术无关的话或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。

3防范措施

3.1健全各项规章制度，加强法律意识：健全的规章制度和严格的护理操作常规，对预防医疗纠纷有重要作用，如交接班制度、清点制度等等，从病人进入手术室的那一刻起，每一步护理工作都必须做好查对。首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位，再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤；术前、术中、术后的器械敷料的查对，用药、输血的查对。每一个环节都必须有两人两次以上认真核对，无误后方能进行下一个环节。

3.2增强服务意识，提高服务质量：在现在激烈的市场竞争下医院竞争的也是服务，首先树立以人为本、以病人为中心的思想。真诚、认真地对待每一位病人，给患者营造一个舒适、安全、温馨的就医环境，这样就会拉近患者与医护人员的距离，不易产生抵抗情绪，服务质量是患者就医的关键因素，作为一名手术室护士，应该有高度的责任心、丰富的专业护理知识、娴熟的操作技能，这样才能赢得患者的信任。

3.3规范言行举止，增进护患沟通：医务人员应注重自己的仪容仪表，举止端庄大方，多给病人关心、爱心、耐心。各项操作前做好解释，注意保护性医疗制度，不在手术间大声谈笑，不谈论与手术无关的话题，特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人，不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。3.4规范手术护理记录单书写：手术护理记录单是手术病人病案的一部分，是具有法律依据的举证材料，它记录了病人手术全过程的护理工作，因此记录应严谨、字迹清晰、医护一致、严禁涂改、避免漏记、误记，要保证记录内容的客观、及时、真实、完整、准确性。

4体会

通过护理人员不断强化法律意识，严格按常规做好本职工作，学会用法律武器保护、约束自己，正确处理工作中出现的问题，铭记手术室工作宗旨：“安全第一，质量为先，以人为本，服务一流”，使潜在的护理风险防患于未然，尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。

总之，作为手术室护理人员，为防范护理纠纷，应该有高度的责任心、高尚的职业道德、高超的专业技能，并加强法律意识和服务意识。