手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响

手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响

吴月娇

吴月娇

张家港市第六人民医院江苏张家港215600

摘要：目的：研究分析手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。方法：选取2013年6月到2015年6月在我院妇产科收治的进行开腹手术患者90例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组为45例，对照组实施常规护理，而治疗组实施优化护理，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者甲级愈合人数人数显著高于对照组，而乙级愈合人数显著对于对照组（P<0.05）；治疗组切口感染率、住院天数和治疗总费用显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于妇产科开腹手术患者实施手术室优化护理能够有效降低切口感染的发生，提升康复疗效，缩短住院时间，减轻经济负担，值得应用。

关键词：手术室优化护理；妇产科；切口感染；开腹手术

当前开腹手术在妇产科中依然属于常用手术方法，属于一种创伤性手术，术后患者容易发生切口感染等并发症，不但增加了患者的身体痛苦，同时还会导致住院费用的提升，成为导致医患纠纷的主要原因，因此临床上如何降低患者切口感染具有重要的研究意义[1]。为了研究分析手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响，对比分析不同护理方法的临床疗效，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本文选取2013年6月到2015年6月在我院妇产科收治的进行开腹手术患者90例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组为45例。治疗组中，年龄为23.5~67.8岁，平均为（40.2±5.4）岁；手术方式：12例剖宫产，11例子宫切除术，8例卵巢囊肿摘除术，10例子宫肌瘤剔除术，4例异位妊娠。对照组中，年龄为24.2~68.5岁，平均为（41.5±4.8）岁；手术方式：11例剖宫产，12例子宫切除术，9例卵巢囊肿摘除术，11例子宫肌瘤剔除术，2例异位妊娠。两组患者在年龄、手术方式等一般临床资料上不存在显著性差异，组间具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，主要内容为：（1）每天空气消毒不低于3次；（2）严格管理无菌物品，按照正确方法对手术物品进行消毒和保持，保证手术过程中使用的器械和敷料等物品处于无菌状态；（3）手术室护理人员在手术前认真核对患者详细信息；（4）进入手术前一定要严格按照消毒隔离制度和无菌及时的操作规范，患有手部皮肤和呼吸道疾病的工作人员尽量避免进入手术室。

治疗组患者在对照组护理基础上给予优化护理，主要内容为：（1）常规空气消毒灭菌后，在手术前半小时再次消毒，接台手术自然通风不低于10分钟；（2）医院选取专门的工作人员对无菌物品进行管理，采用科学的监测方法，确保物品的灭菌效果；（3）手术室工作人员同患者开展有效沟通，从而建立良好的医患关系，护理人员在手术前向患者和家属核对详细信息，给予相应的健康教育，让患者了解手术的大致流程和相关注意事项，缓解紧张和不安情绪，增加患者手术的信心，能够有效配合医生进行手术[2]；（4）成立主台护士责任制度，在手术开展过程中，主台护士认真监督其他护理人员是否按照正规方法进行消毒和无菌操作，并及时回收器械，将血迹擦拭干净，降低细菌的污染的发生；（5）术前做好相关物品的准备工作，手术过程中动作轻柔，尽量避免患者翻动；（6）对于手术间的人数严格控制，尽量避免参观人数，参观者同医生距离大于30cm，医护人员密切配合，尽量避免人员的出入次数，禁止人员直接从感染手术间进入[3]。

1.3观察指标和判定标准

（1）切口愈合和感染：甲级：手术切口愈合优良，患者未出现不良反应；乙级：手术切口愈合欠佳，发生皮肤坏死、积液、切口破裂等不良现象；丙级：患者切口发生化脓，需要再次进行切口引流。切口感染率=丙级愈合人数/总人数×100%。（2）两组患者平均住院天数和费用。

1.4统计学处理

本次试验数据的处理主要运用SPSS16.0统计软件，计数资料主要采用χ2检验，而计量资料主要采用ｔ检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗组中甲级愈合人数显著高于对照组，而丙级愈合人数显著少于对照组，切口感染率治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

2.2两组住院天数和费用对比

经过统计，治疗组患者的平均住院天数和治疗费用为（9.75±3.54）天和（1.05±0.23）万元，而对照组患者的平均住院天数和治疗费用为（14.36±2.75）天和（1.45±0.37）万元，治疗组显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

开腹手术在治疗妇产科疾病中属于常用方法，虽然临床效果显著，然而开腹手术在临床上属于创伤性操作，患者术后易发生切口感染等并发症，困扰患者身心健康，导致医疗纠纷的发生。因此护理在开腹手术中具有重要的意义[4]。医护人员在术前做好准备工作，严格按照相关的规程进行消毒和操作，做好相应的护理工作，能够有效降低患者切口感染的发生，提高切口愈合效果。本次研究中，实施手术室优化护理的治疗组切口愈合效果显著好于对照组，且切口的感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者住院时间和治疗费用显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，对于妇产科开腹手术患者实施手术室优化护理能够有效降低切口感染的发生，提升康复疗效，缩短住院时间，减轻经济负担，值得应用。

参考文献：

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进行杂志，2013，28（9）：786－789.

[2]黄艳爱，吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究，2013，10（13）：33－34.

[3]杜春燕，仝进毅，孙胜男.妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理因素[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1840－1842.