采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值

采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值

廖泓

湘潭市江麓医院湖南湘潭411100

【摘要】目的分析采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值。方法选取2014年8月--2016年8月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者84例作为研究组研究对象，同期体检的健康人员84例作为对照组，两组均通过ＣＥ公司生产的彩色多普勒超声诊断仪GEvivid７进行各项指标的检查，记录左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果研究组LVDD（53.49±10.60）mm与LAD（49.41±9.52）mm明显高于对照组LVDD（548.21±9.25）mm与LAD（21.50±8.11）m，LVEF（38.24±12.1）%低于对照组（67.79±10.25）%，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，不能作为临床单一确诊标准，可在监测临床治疗中发挥着重要作用。

【关键词】心脏超声；多病因慢性心力衰竭；应用价值

[Abstract]Objective：toanalyzetheclinicalapplicationvalueofheartcolorDopplerinthediagnosisofchronicheartfailure.MethodsfromAugust2014--2016yearinAugustinourhospitalforsickpatientswithchronicheartfailurein84casesastheresearchsubjects，healthypersonsascontrolgroupof84cases，twogroupsbycolorDopplerultrasounddiagnosticapparatusGEvivid7producedbyCEcompanyoftheindexexamination，leftventricularenddiastolicdiameter（LVDD）recordsleftatrialdiameter（LAD）andleftventricularejectionfraction（LVEF）.ResultsthestudygroupLVDD（53.49+10.60）mmandLAD（49.41+9.52）mmwassignificantlyhigherthanthecontrolgroupLVDD（548.21+9.25）mmandLAD（21.50+8.11）m，LVEF（38.24+12.1）%lowerthanthecontrolgroup（67.79+10.25）%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionheartultrasoundcaneffectivelyshowthebloodflowandcardiacstructureinpatientswithchronicheartfailure，andcannotbeusedasasingleclinicaldiagnosisstandard，whichcanplayanimportantroleinclinicaltreatment.

[keyword]：cardiacultrasound；sickduetochronicheartfailure；applicationvalue

慢性心力衰竭的主要致病原因为心肌梗死、炎症以及心肌病等使得机体心肌结构、功能出现改变，促使心肌收缩功能显著下降，最终导致心脏输血不足，形成心力衰竭[1]。多病因引发的心力衰竭属于临床复杂综合症候群，病因至少有两种，常见病因有高血压病、心瓣膜病、内分泌紊乱等，临床诊断难度较大。心脏彩超是对人体没有任何损伤的检查之一，随着心脏探头的转动，彩色超声仪器屏幕上可以动态显示心脏的各个结构、心脏的搏动和血液流动［２］。本研究主要为探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭使的临床应用价值，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月--2016年8月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者84例作为研究组研究对象，所有患者入院后均经过临床诊断被确诊为多病因慢性心力衰竭病症，病程＞7天。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治疗后均采取心脏彩超方式进行病情诊断，男51例，女33例，年龄60--81岁，平均年龄（63.25±6.98）岁；选取同期体检的健康人员84例作为对照组，男55例，女29例，年龄61--81岁，平均年龄（64.21±6.84）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均通过ＣＥ公司生产的彩色多普勒超声诊断仪GEvivid７进行各项指标的检查，探头频率２--４ＭＨｚ。患者取左侧卧位，于心尖搏动处放置探头，清晰放映心尖四腔切面。详细观察并记录患者的血流情况与瓣膜结构，对室间隔、房室内径、心室外侧壁厚度以及心脏搏动情况等进行测量，进一步对患者的ＬＶＥＦ进行测定。治疗前后各检查１次，两组患者均测定３个心动周期，记录取其平均值。

1.3评价指标

记录左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。

1.4统计分析

统计学分析软件采用SPSS19．0进行统计学分析，计量数据比较采用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组LVDD（53.49±10.60）mm与LAD（49.41±9.52）mm明显高于对照组LVDD（548.21±9.25）mm与LAD（21.50±8.11）m，LVEF（38.24±12.1）%低于对照组（67.79±10.25）%，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表１。

3讨论

慢性心力衰竭是一种常见的高危疾病，患者在确诊后需要进行长期的治疗。有临床资料显示，慢性心力衰竭与心房、心室受累有着密切的关系，慢性心力衰竭的主要诱发原因是心脑血管类疾病，其中主要有高血压、冠心病等，按照心衰的部位不同可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭[4-5]。多病因慢性心力衰竭的发病率越来越高，临床传统上使用的心脏收缩功能评价指标对于患者整体心脏功能的评价还不够准确，可能会延误患者的治疗时机。而心功能分级评分主要是依靠患者肺水肿、肺淤血等临床症状，不能直观反映患者心脏内部结构以及血流情况［6］。

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害。

心脏彩超可以明确的判断心脏各房室内径大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜结构及功能，心肌病变，心内异常结构等［7］。

本研究选取2014年8月--2016年8月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者84例作为研究组研究对象，同期体检的健康人员84例作为对照组，两组均通过ＣＥ公司生产的彩色多普勒超声诊断仪GEvivid７进行各项指标的检查，记录左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。研究结果显示，研究组LVDD（53.49±10.60）mm与LAD（49.41±9.52）mm明显高于对照组LVDD（548.21±9.25）mm与LAD（21.50±8.11）m，LVEF（38.24±12.1）%低于对照组（67.79±10.25）%，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。因此，心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，不能作为临床单一确诊标准，可在监测临床治疗中发挥着重要作用。

参考文献：

［１］郑振达，成彩联，董睿敏，等．新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的作用[J]．中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（06）：467--469．

［２］曹雅曼．心功能评价方法[J]．中国心血管杂志，2009，9（4）：286－289．

［３］周自强，胡大一，陈捷，等．中国心高血压左室肥厚伴左心衰动的流行病学现状[J]．中华内科杂志，2010，43（7）：491－494．

［4］梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义[J].中国医药科学，2015，v.5；No.10509：159-161.

［5］刘淑华.99例慢性心力衰竭患者心脏彩超影像表现研究[J].中外医疗，2015，v.3424：168-169.

［6］周淑新，朱翠明．心力衰竭的诊断与评估［J］．中国全科医学，2012，15（36）：4153－4157．

［7］任力，高前进，张彦霞，等．有氧运动对慢性心力衰竭患者骨骼肌功能的影响［Ｊ］．河北医药，2010，8（6）：21－22．