护理延伸服务对留置双J管出院患者的干预价值

护理延伸服务对留置双J管出院患者的干预价值

唐亚飞

怀化市中医院湖南怀化418000

摘要：目的：探究护理延伸服务是否对留置双J管出院患者具有显著的干预价值。方法：选取2013年8月~2015年2月间，在我院留置双J管出院的患者共88例，随机将88例患者分成对照组与观察组，对照组通过常规模式对患者进行护理，观察组则在常规护理基础上，对患者进行护理延伸服务。结果：观察组中留置双J管出院患者的尿路感染发生率、血尿发生率以及双J管移位、脱出发生率的数值，均低于对照组，且三项差异数据均具有统计学的意义（即P＜0.05）。结论：护理延伸服务能有效对留置双J管的出院患者进行干预。

关键词：护理延伸服务；留置双J管；出院患者；干预价值

双J管作为一种内引流以及支架治疗道具，能有效的对患者的输尿管狭窄症状进行缓解，且在临床治疗中，操作相对简单，在经过为期一周的医院观察之后，患者就可以在体内留置双J管办理出院手续，并在家中自行对病情进行观测与护理[1]。本次，我院对留置双J管出院患者进行护理试验，来探究护理延伸服务的临床干预价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月~2015年2月间，在我院接受双J管治疗的患者共88例，通过随机抽号的方式，将88例患者分成两组，每组患者各44人。对其中一组患者通过常规的手段进行护理，称之为对照组。对照组中，有男性患者26例，女性患者18例，其中有9例输尿管狭窄患者，14例肾盂切开取石患者，13例经皮肾镜碎石取石患者以及8例输尿管上段切开取石患者，44例留置双J管出院患者的平均年龄为（44.32±8.21）岁。另一组患者则在对照组的护理基础上，加用护理延伸服务，称之为观察组。观察组中，有男性患者25例，女性19例，其中有11例输尿管狭窄患者，12例肾盂切开取石患者，12例经皮肾镜碎石取石患者以及9例输尿管上段切开取石患者，44例留置双J管出院患者的平均年龄为（43.87±8.45）岁。通过统计学软件对两组护理模式下患者的性别、具体病例以及平均年龄三项差异数据进行处理，可以确定差异数据均不具有统计学意义（即P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组通过常规手段对留置双J管出院患者进行护理，即在患者出院前对其进行相应的健康教育知识指导，讲述双J管的主要治疗原理以及拔管时间，叮嘱患者在日常生活的一系列注意事项[2]。

观察组则在对照组的常规护理基础上，对留置双J管出院患者进行护理延伸服务。护理延伸服务中，医务人员通过电话随访的方式，对患者的病情恢复情况进行了解，并且定期到患者家中进行相应的护理指导。电话随访的护理延伸服务，需提前征得患者的同意，在每次电话随访后，医务人员都应该进行详细的记录，记录资料中包括出院患者的姓名、年龄、性别、手术情况、出院诊断以及拔管时间等信息。

电话随访只能对患者的身体机能恢复情况进行有限的判定，因此还需治疗护理经验的医务人员到患者家中进行随访。随访内容包括询问患者的不适情况、尿液颜色以及治疗感受，在整个家庭随访过程中，医务人员应对患者的活动以及饮食情况进行了解，纠正患者日常生活中的不良活动、饮食习惯。对于表现好的患者，可以给予鼓励与支持，帮助患者树立疾病治愈信心[3]。家中随访过程也应进行详细的内容记录，并针对患者的治疗疑问，及时进行解答。

1.3评价指标

通过对两组护理模式下患者的尿路感染、血尿以及双J管移位、脱出例数进行进行统计，并分别计算出三项对比数据的发生概率。当发生概率数值越高时，则可判定留置双J管出院患者的护理效果越不显著。

1.4数据处理

文中两组护理模式下的对比数据，均通过统计学软件SPSS19.0进行处理，组间的计数资料以卡方检验进行比较，当求得P＜0.05时，可确定差异数据具有统计学的意义。

结果

观察组中留置双J管患者的尿路感染发生率、鲜血尿发生率以及双J管移位、脱出发生率数值，均低于对照组。通过统计学软件对三项差异数据进行处理，均可求得P＜0.05，即三项差异数据具有明显的统计学意义。两组护理模式下留置双J管出院患者的各项症状发生概率对比数据，详见表1。

讨论

通过我院对留置双J管患者的病例进行分析，并结合各类的参考文献，能够发现，在患者体内置入双J管，由于一定的刺激，会造成患者的膀胱粘膜以及输尿管的充血，在一定程度上引起水肿和鲜血尿发生的可能[4]。在此基础上，还有可能引发患者的其他一系列不良反应症状，影响患者的手术创口愈合以及肾功能的恢复。但通过专业的护理指导以及有效的处理措施，能够有效的减少不良症状的发生率，巩固手术治疗中的效果。

区别于常规的护理模式，护理延伸服务更为关注患者日常生活中的护理状态。医院通过定期的对患者进行电话以及家庭随访，能够实时掌握患者的身体机能恢复状态，并能够及时的对患者治疗中的疑问进行解答，做好专业的指导。医务人员通过护理延伸服务，深入到患者的日常生活中，从患者最基础的运动与饮食开始调整，不仅能帮助改善患者的代谢功能，降低留置双J管出院患者的并发症的发生率，在一定程度上还能帮助患者养成良好的运动、饮食习惯，提高了自身的日常生活质量水平[5]。另外，护理延伸服务还加强了医患之间的交流，在此基础上医务人员通过日常的鼓励手段，能有效帮助患者树立治愈信心，积极乐观的配合治疗。

综上所述，护理延伸服务不仅能够有效的降低留置双J管患者的各项不良反应症状的发生，在另一程度上还可以帮助患者养成良好的生活、饮食习惯，树立疾病治愈信心。因此护理延伸服务，值得在留置双J管患者的临床护理中推广使用。

参考文献：

[1]黎向群.探讨护理延伸服务对留置双"J"管出院患者的作用[J].吉林医学，2013，34（10）：1960-1961.

[2]夏朝晖.护理延伸服务对留置双J管出院患者的影响[J].临床护理杂志，2012，11（3）：27-29.

[3]全翔凤，文雪霖，伍瑞连等.出院随访对留置双J管患者遵医行为的影响[J].护理学报，2012，19（14）：48-49.

[4]全翔凤，经霁，陆素青等.不同随访方式对留置双J管出院患者影响的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（5）：17-19.

[5]何冬梅，辛月，李群等.电话随访对留置双J管患者遵医依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（15）：2175-2178.