低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者对其临床症状、心电图的影响

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者对其临床症状、心电图的影响

孔恩军王坚董振超谢莉翟晨

（丹阳市人民医院江苏丹阳212300）

【摘要】目的：对低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者对其临床症状、心电图的影响予以分析和探讨。方法：将2015年1月-2015年12月期间于我院进行治疗的不稳定性心绞痛患者120例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规的方法进行治疗，观察组采用低分子肝素进行治疗。对两组患者的治疗效果以及心电图有效率进行观察和比较。结果：观察组患者的治疗有效率和心电图有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：低分子肝素治疗不稳定性心绞痛效果十分显著，能够明显改善患者的心绞痛症状，而且不容易发生不良反应，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【关键词】低分子肝素；不稳定性心绞痛；临床症状；心电图

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0050-01

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现[1]。不稳定性心绞痛的特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长[2]。本次研究旨在对低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者对其临床症状、心电图的影响予以分析和探讨。具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月-2015年12月期间于我院进行治疗的不稳定性心绞痛患者120例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组60例患者，其中男32例，女28例，年龄37～71岁，评价年龄为（53.1±3.7）岁，采用常规的方法进行治疗；观察组60例患者，男34例，女26例，年龄38～72岁，评价年龄为（53.5±3.9）岁，采用低分子肝素进行治疗。两组患者之间的性别、年龄等一般资料之间无明显的差异，且P＞0.05，具有可比性，所有患者对于本次研究均知情，并且填写了知情同意书。

1.2方法

对照组患者采取常规的治疗方法进行治疗，使用他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、β受体阻凝剂、阿司匹林等药物进行治疗。观察组在常规的治疗方法的基础上加用5000U的低分子肝素进行皮下注射，每天两次。

1.3观察指标

对心绞痛发作的诱因、大小、程度、持续时间等进行记录，每周对患者进行一次心电图检查。将两组患者的治疗有效率分为显效、有效以及无效三种；（1）显效：经过治疗后，患者的胸闷、胸痛等临床症状出现了明显的好转，心绞痛发作次数显著降低；（2）有效：经过治疗后，患者的胸闷、胸痛等临床症状出现了一定的改善，心绞痛发作次数减少；（3）无效：经过治疗后，患者的胸闷、胸痛等临床症状没有出现改变，心绞痛发作次数也没有减少，甚至有了恶化加重的现象。

心电图的疗效可以分为显效、有效以及无效三种：（1）显效：心电图恢复至正常范围；（2）有效：ST断降低，治疗后出现了回升，但是没有回升到正常水平；（3）无效：心电图与治疗之前差别不大，甚至有恶化加重的现象。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率的比较

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

表1两组患者治疗有效率的比较[n（%）]

3.讨论

如果不稳定性心绞痛治疗的不及时或者采取的治疗方法不对，很可能发展为急性心肌梗死，对患者的生活质量和生命安全带来很大的威胁。心电图异常的患者极有可能会出现不稳定的心绞痛或者心肌梗死，如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化[3]。低分子肝素具有抗血栓和抗凝血的作用，可以明显改善患者的心绞痛症状。

本次研究通过对2015年1月-2015年12月期间于我院进行治疗的不稳定性心绞痛患者120例进行回顾性分析，旨在对低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者对其临床症状、心电图的影响予以分析和探讨。发现观察组患者的治疗有效率和心电图有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，低分子肝素治疗不稳定性心绞痛效果十分显著，能够明显改善患者的心绞痛症状，而且不容易发生不良反应，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

【参考文献】

[1]何才通，李文.纤溶酶与低分子肝素钙治疗30例不稳定型心绞痛的临床观察[J].广西医学,2013,35（1）:81-83.

[2]杨玲玲.低分子质量肝素的临床应用探析[J].中国实用医药，2013，1（21）:177-178.

[3]李忠爱.不稳定性心绞痛临床治疗方法探讨[J].中国实用医药,2012,7（19）:145-147.