经阴道彩超对输卵管妊娠诊断价值的分析

经阴道彩超对输卵管妊娠诊断价值的分析

沈虹戴文玉吴英华

沈虹戴文玉吴英华（新疆博乐市妇幼保健院833400）

【摘要】目的通过对比分析经阴道与经腹部彩超在诊断输卵管妊娠的临床价值。方法随机选择我院2011年1月—2012年6月收治的84例经手术病理证实的输卵管妊娠患者，回顾性分析其腹部彩超和阴道彩超的资料，并进行比较。结果经阴道彩超诊断输卵管妊娠的符合率为95.6%，高于经腹彩超的79.5%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超对输卵管妊娠具有较高的诊断价值，其中经阴道彩超诊断的符合率更高，是早期确诊的重要手段之一，值得临床上的推广应用。

【关键词】腹部彩超阴道彩超输卵管妊娠诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0242-02

输卵管妊娠(FTP)是常见的妇产科急腹症，近几年来其发病率有明显上升趋势[1]。因此，如何快速准确地诊断输卵管妊娠就显得尤为重要，笔者开展此次研究，拟为临床诊断提供可靠依据，现回顾性分析我院2011年1月—2012年6月收治的84例经手术病理证实的输卵管妊娠患者的临床资料，进行比较，将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2011年1月—2012年6月收治的84例输卵管妊娠患者，所有患者均经手术病理证实，回顾性分析其临床资料，其中经阴道彩超检查的患者有45例为观察组，年龄21～42岁（平均年龄29.6±6.3岁）；经阴道彩超检查的患者有39例为对照组，年龄21～45岁（平均年龄31.8±5.9岁）。两组患者年龄、病情比较无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

使用飞利浦HD15型彩超诊断仪，对照组患者采用经腹彩超；观察组患者采用经阴道彩超：患者排空膀胱后，取截石位，将探头置入阴道穹窿部进行扫查，仔细观察子宫大小、子宫内膜厚度及有无妊娠囊、附件区有无包块，如有包块，确定包块位置、大小、形态，观察彩超血流显示；并且观察双侧卵巢情况；观察盆腔内有无积液。

1.3统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术病理结果的比较

对照组中未破裂型、破裂型、流产型分别有28、6、5例，观察组未破裂型、破裂型、流产型分别有35、6、4例，两组比较病理结果差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2两组患者诊断符合率的比较

对照组经腹部彩超检查诊断符合率为79.5%低于观察组的95.6%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。

表1两组患者诊断符合率的比较

3讨论

异位妊娠在怀孕妇女中的出现概率不低，引起的后果严重，输卵管异位妊娠更是其中最常见的一种，如果不能早期发现采取措施，延误治疗时机可引起突发性输卵管破裂，严重影响孕妇的生命安全[2]。超声诊断在确诊中起到重要作用，故笔者研究比较经腹与经阴道彩超在诊断输卵管妊娠的临床效果。

通过分析两组患者的彩超资料，我们发现：①观察组诊断为输卵管妊娠的45例患者中，未破裂型有35例，而破裂型和流产型有10例，而对照组诊断为输卵管妊娠的38例患者中，未破裂型有20例，而破裂型和流产型有11例，比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明经阴道彩超可以较有效地做到早期诊断，及时发现输卵管妊娠，从而实现早治疗，极大地减轻患者的痛苦；这是由于通过将高频探头置于阴道穹窿部，使其更贴近盆腔器官，成像清晰，发现类滋养血管的血流信号较强[3]，更有利于发现微小病灶，故可诊断在输卵管妊娠发生破裂或流产前。这与姜莹[4]的研究结果一致。②于手术病理结果比较，经阴道彩超检查的诊断符合率为95.6%明显高于经腹彩超的79.5%，这说明采用经阴道彩超检查的临床确诊效果要优于经腹彩超。③经阴道彩超检查，无需患者充盈膀胱，可以使其快速进行检查，特别适用于已发生急腹症的患者，在抢救意义上要明显大于经腹彩超。在分析中，我们也注意到经腹彩超对腹腔积液的判断要优于经阴道彩超，这也提示我们当临床症状符合破裂型输卵管妊娠时，而且经阴道彩超未发现盆腔积液时，必须加做经腹彩超，有助于了解其内部情况，便于治疗方案的制定。

综上所述，经阴道彩超检查诊断的符合率高，具有操作简单，安全无创伤等优点，是早期确诊的重要手段之一，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]李美兰,王正滨,苏里等.经阴道超声检查诊断无症状输卵管妊娠的价值[J].实用妇产科杂志.2007,23(9):545—547.

[2]刘丽超,刘立鑫.阴道彩超对早期输卵管异位妊娠的诊断价值.求医问药.2012,10(6):398.

[3]郑忆滨.彩超在妇科输卵管妊娠诊断中的应用.中外医疗.2009,11:176.

[4]李小晶.经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的研究.中国超声医学杂志.2010,26(4):346-347.