针灸科传统护理教学手段在应用教学模具中自我完善的探讨

针灸科传统护理教学手段在应用教学模具中自我完善的探讨

田蓟张丹丽白玉洁

田蓟张丹丽白玉洁

（河南省中医药研究院附属医院针灸科河南郑州450004）

【摘要】在中医护理技术教学中，以施教项目多、课时少，缺乏教学音像资料，实践教学只注重操作规范、忽视能力培养，导致新入职护理人员护理技术存在摸索性等问题，参考《中医护理学》我科通过细选精讲，依据中医护理教材，制作相应的教学模型，采用“传统教学—多媒体示教—模具示教—临床试验—学员实操反馈”多种教学手段相结合，变革实验教学模式，强化后期临床实践、解决实操反馈信息等系列措施，使得新入职护理人员中医护理技术得到实际的提高。

【关键词】中医护理；规范化操作；教学模型；强化操作

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）11-0153-02

《中医护理学》是高等中医院校护理学专业的主干课程之一，中医护理技术在临床的开展，得到了国家和卫生部门的重视。《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》[1]曾明确提出中医护理发展的目标和任务：“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。”我院从上级管理机构要求出发，加强中医护理技术的应用和推广工作，特别是中医护理技术的灸法、拔罐法、刮痧法、熏洗法、穴位按摩法、水针法、中药保留灌肠法等，这些技术都在减轻患者病痛、防病保健方面具有显著作用。

如何尽早掌握这些技术，更是显示中医院校护士生的优势和特色关键所在。在提高新入职护理人员中医护理技术质量，培养她们尽早掌握、正确运用中医护理技术的能力，获得更好的临床效果，是我们关注的重点点。

１.认识并解决问题

1.1中医护理技术项目多、课时少

由国家中医药管理局组织编写的《中医护理常规技术操作规程》（2006年修订）一书将15项中医护理技术纳入可以由护士独立实施的项目。《中医护理学》[2]教材中介绍的中医护理技术也有18项。由于有所不同，我们制定详尽临床教学计划的安排，由新入职护理人员专业不同而定教学内容，但每科总学时数是30学时，其中理论10学时，实验20学时，突出了实际操作的重要性；对示教项目多、施教课时少的传统教学模式进行了大胆的尝试，取得了极佳的良好效果，促进了我科整体护理工作的进展。为了教学成功，高年资护师与新入职护理人员角色定位为老师与学员，明确阶段性教学任务，制定中、长期教学计划。

1.2强化与熟练各项技术操作

中医护理技术都是一些操作性很强的技术，自带教以来，针灸学科护理教学发展与时俱进，护士站配备人体针灸模具，使得每周的晨会后，开展当班护理人员轮流准确寻找相应的经络或腧穴，带教的高年资护师，用自己多年的工作经验、并按操作规程进行具体的实施教学。为艾灸、溻渍、中药贴敷及经络导平、红外线照射等理疗项目的开展，打下良好、扎实的基础。在艾灸、溻渍护理治疗教学资源，如教学模具、器械等显得相对匮乏的状态下，针对缺乏专门的可用于常用的艾灸、溻渍等的护理教具，我们开发了直观形象教学模具。结合有趣的病例讨论，在传统的耳穴压豆法、灸法、拔罐法、刮痧法、中药湿敷法、熏洗法和穴位按摩等，先认知它们的概念、作用、临床适应范围，重点介绍其操作步骤和注意事项，突出重点、难点、疑点。精练内容、突出重点、清晰的图象、和示过程教流畅、准确解说，极大的丰富了单纯的理论讲授，使本来略显枯燥的教学，因互动而丰富多彩，利于新入职护理人员课后的自学、复习和掌握。

1.3艾灸的实践教学

转变以往的只注重操作过程的理论，忽略实际综合能力的讲求规范化与实际达标相结合的考核模式传统的实验课往往采取１位带教老师辅导3个新护士的“开小灶”的小班模式，老师示教、然后学生模仿练习。这样的教学模式对学生所学操作技术的规范性、统一性比较好，而且安全性极大提高，创新思维，把握正确、娴熟操作过程，而且在患者真正出现需要处理的问题时，知道该如何着手、如何解决。利于学生自主学习、沟通合作等能力的有效提高。

2.完善措施

为了激发学生兴趣，采取多媒体与传统教学手段相结合，多媒体教学即利用多媒体计算机综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图像、动画等多种媒体信息，把各个多媒体要素按教学要求有机组合而进行教学。中医护理技术的课堂教学牵涉到很多的器具、手法、操作过程等，大量的图片、视频、动画资料可以使教学更形象、生动、直观，既延伸了学生的视觉和听觉，又激发了学习兴趣。适时的运用教学模型，不但可视而且可触，会使抽象难懂的问题迎刃而解或者留下深刻印象。比如，在讲到拔火罐每个学生会拿到一个火罐示教模型，这些模型上标出了人体上的常用腧穴准确位置，学员亲手操作后会觉得：本来不可思议的事果然存在，透过模具表面被火罐吸附后，模具表面进而产生极大的变化，从而满足了她们的好奇心。

2.1开发共同参与设计综合性实验

培养学生综合能力变革传统的实验教学模式，大力开展基于合作学习的综合设计性实验。即学员遵循医嘱，据临床实践的治疗目的和要求出发，以2人小组合作的形式，充分运用以上课程所学知识，对实验技能和实验方法进行合理设计、合成训练。综合设计性实验项目有水针法、耳穴压豆、拔罐法和刮痧法等。在实验课前１周，先把学员按每2人组成1个小组，告知学生实验某项目。要求小组学生利用课余时间，通过各种信息渠道查找资料，设计病例，并考虑采取中医护理技术为此病例解决存在的问题，同时进行课前的模拟练习，最后设计并撰写详细的书面材料。互动实验课上，小组成员通过角色表演模拟临床情景进行学习成果的汇报，并将操作演示贯穿其中；通过小组互评、老师点评总结小组学习成果，纠正错误。使学员真正成为课堂的主体。开放互动的学习氛围。

2.2强化后期临床实践，有效提升学员实际运用能力

中医护理技能实践性强，经过实践的反复锤炼，必须要求在她们定岗前掌握得更加娴熟，为巩固学生所学，在学生为期16周的学习期间，安排6周到其他的中医科室病房学习、锻炼。学习内容主要是：通过定岗前转科，要求学生掌握中医护理技术的临床应用和常见病的中医护理。学生在这2周内，会遇到各种病人,如：外伤疼、痛雷诺氏病、足跟骨刺等，由患病部位、患病的时间及中医辨证病症的不同，设计单元病症方法，将所选药物煎汤去渣后，加热后的药棉垫调整好温度，先由考核该项技术的护士，将患处浸泡于药液中或以纱布蘸满药液固定在患处；患者疗效显著的同时，帮助学员分析问题、解决问题。增强其实际运用能力。

由于各科中医护理的针对病种不一，目前的临床带教主要由中医护理特色病房和各个科室的高年资护士如针灸科、推拿科护师担任，各科带教老师的培训，统一在护理部住持下完成，紧密结合，培养更多的具备扎实的中医护理知识与技能的临床带教老师也，我们提前解决的的重要课题。护理工作总体达到了规范化、安全性更加稳妥、可靠。护理本、专科生作为未来中国护理事业的中坚力量，不但要有扎实的中西方护理知识，还要有娴熟的操作技能。［3］她们既是人类健康的守护者，也是学科发展的继承人。因此，对她们的尽心培养，是关系到中医护理技术传承、创新的重要事业。

【参考文献】

[1]卫生部．中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）

年）[J]．中华护理杂志，2005，40（10）721－723．

[2]杜长青，苏衍萍，高慧英．多媒体条件下如何获得课堂教学最佳效益[J].中国高等医学教育，2010，（6）：111．

[3]孙秋华，李建美．中医护理学[M]．北京：中国中医药出版社，2007：209-235．