综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理体会

综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理体会

蔡建蓉

（益阳市中心医院呼吸内科湖南益阳413000）

摘要：目的分析综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果。方法研究时间：2016年7月--2017年10月，研究对象：84例本院收治的老年重症肺炎患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=42）、对照组（n=42），给予实验组患者综合护理，给予对照组患者常规护理，观察两组患者护理满意度、生活质量。结果实验组护理满意度、生活质量高于对照组P<0.05。结论综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果明显，患者及家属对护理满意度较高，生活质量改善，值得临床推广和应用。

关键词：综合护理干预；老年重症肺炎；生活质量

老年重症肺炎一般急性起病，部分除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全等表现，多由毒力较强的革兰阳性杆菌、阴性菌等感染所致，病情发展较快，若不及时进行有效的治疗，会威胁到患者的生命安全。基于此，本次就综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果进行分析，先汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年7月--2017年10月收治的老年重症肺炎患者择84例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者42例。实验组：男24例，女18例，年龄64-82岁，平均年龄（72.5±6.5）岁，左肺上叶感染14例，右肺上叶感染10例，左肺下叶感染8例，右肺下叶感染10例；对照组：男23例，女19例，年龄65-83岁，平均年龄（73.8±5.5）岁，左肺上叶感染15例，右肺上叶感染11例，左肺下叶感染8例，右肺下叶感染8例。将两组老年重症肺炎患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），本研究符合医院标准，患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者入院确诊后，对照组给予常规护理，患者入院后给予吸氧、抗休克、纠正酸中毒等常规治疗，并叮嘱患者注意保暖。实验组给予综合护理干预，加强监护与气道管理：患者入院后，加强监护，密切监测其生命体征，并对其身体状况进行评估，适时采取有效的通气策略，积极治疗基础疾病，加强多学科合作；住院环境：患者患病后其身体状况和精神状态均较差，应告知患者多注意休息，取舒适的体位，并为患者提供一个温湿度适宜的住院环境，并按时进行消毒，避免感染的加重；饮食指导：患者患病后，食欲明显降低，做好口腔护理，保持口腔清洁，护理人员要结合患者的喜好，制定科学的饮食方案，多进食清淡的高蛋白、高热量食物，禁食刺激性食物，改善患者营养状况；心理干预：患者患病后，心理负担较重，加之患者年龄较大，怕为家人增加负担，致使患者很容易出现抑郁症状，护理人员要多与患者进行交流沟通，针对性的进行心理疏导，多鼓励和安慰患者，帮助患者树立治疗的信心；出院指导：患者出院后，要叮嘱患者多注意休息，按时服药，若感到不适及时到医院就诊[1]。

1.3分析指标

分析两组老年重症肺炎患者的护理满意度、生活质量。护理满意度参考本院自制的护理工作量表进行评估，护理满意度较高：评分在88分以上；护理满意度一般：评分在70-88分之间；不满意：评分在70分以下，得分越高，患者对护理人员的满意度越高[2]。生活质量采用SF-36量表进行评估，包括社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能等，评分越高患者自理生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，护理满意度、生活质量属于计量资料用t、(x±s)表示，P<0.05，两组老年重症肺炎患者资料对比有差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理满意度、生活质量对比，实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1护理满意度、生活质量对比(x±s，分)

3.讨论

老年患者由于基础疾病多，脏器功能减退，机体抵抗力下降，发生重症肺炎较为常见，从而成为严重威胁患者生命安全的疾病，近年来随着医疗技术的不断发展，在各种生命支持技术方面取得了显著的进步，但该病的死亡率仍未明显降低[3]。

本次研究表明，实验组生活质量高于对照组，分析原因，综合护理干预是按照患者生理、心理、社会等方面的需求，为患者提供的一种连续的、无缝隙的优质护理服务，在结合患者疾病特征的基础上，体现以人为本的护理理念，通过进行一定程度的专科护理干预和营养支持，可以有效的增强患者自身的抵抗力；通过心理护理，可明显的改善患者的治疗依从性，提高患者的治疗信心；通过调节患者的住院环境，有效的提高患者的睡眠质量；通过相关知识的讲解使患者对疾病有一定的认知，减轻其心理压力，缓解患者的心理状态，促进患者的恢复，还可以有效提高患者及其家属对医护人员的信任感，降低并发症发生可能性[4]将综合护理干预贯穿在患者的整个护理中，可以从监护评估、卧位、气道管理、心理、饮食、出院指导等各个方面促进患者的恢复[5]。

综合上述，综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果明显，患者及家属护理满意度较高，自理生活能力提高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]王娟.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16(03)：202-203.

[2]马颖.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(46)：39+52.

[3]江巧旦.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(36)：34+38.

[4]周娟.老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的综合护理措施及效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(34)：248+252.

[5]宁红梅.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].国外医学(医学地理分册)，2017，38(01)：80-82.