腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性分析

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性分析

朱鹏飞

（湖南省常德市安乡县中医医院415600）

摘要：目的分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性。方法选取本院收治的100例急性阑尾炎患者，所有急性阑尾炎患者的收取时间（2015年1月2日-2017年1月5日），电脑随机分为观察组一组（50例急性阑尾炎患者）、对照组一组（50例急性阑尾炎患者），分别实施腹腔镜以及开腹手术治疗，将两组急性阑尾炎患者的治疗效果进行对比。结果观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率6.00%低于对照组16.00%（P＜0.05）；观察组急性阑尾炎患者的住院时间（4.01±1.05）d、术后排气时间（10.01±0.15）h以及术中出血量（45.25±6.35）ml与对照组具有差异（P＜0.05）。结论通过对急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗后，取得显著效果，具有较高的安全性。

关键词：腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎；临床效果；安全性

研究显示，近年来急性阑尾炎发病率呈上升趋势，多数患者伴有白细胞升高以及恶心呕吐等症状，该疾病进展速度快、发病急聚，若治疗不及时或者延误诊断，易对急性阑尾炎患者生命安全造成影响[1-2]。因此，我院对腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性进行分析和研究，探讨不同手术的治疗效果，见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1资料

选取本院收治的100例急性阑尾炎患者，所有急性阑尾炎患者的收取时间（2015年1月2日-2017年1月5日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）伴有其他严重疾病患者、（2）临床资料不完整。

纳入标准-（1）急性阑尾炎患者100例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；年龄：急性阑尾炎患者年龄在20岁-50岁，平均年龄（35.21±1.02）岁，性别：20例女性患者、30例男性患者。

对照组；年龄：急性阑尾炎患者年龄在21岁-50岁，平均年龄（36.17±1.12）岁，性别：21例女性患者、29例男性患者。

对照组50例和观察组50例急性阑尾炎患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。

1.2方法

对照组50例均使用开腹手术治疗。

对患者实施硬膜外麻醉后，在患者右下腹麦氏点处取一处手术切口，吸取干净患者腹腔积液后，对阑尾和肠系膜进行处理，对患者阑尾残端进行包埋，使用甲硝唑溶液对患者腹腔实施冲洗，常规缝合患者切口，待其充分消毒后再实施包扎，若患者伴有化脓或者穿孔情况，应将引流管常规放置，术后对患者使用抗生素。

观察组50例均使用腹腔镜治疗。

患者全身麻醉之后，患者取头低脚高仰卧位，在患者脐下缘取手术切口，建立CO2气腹后，置入腹腔镜，在腹腔镜直视下在患者腹股沟区域取两个切口，将5mm套管鞘、3mm套管鞘置入，吸净患者脓液后，将患者盲肠提起后，确定患者阑尾位置，分离粘连组织，使用电刀实施分段离断处理，电凝处理患者阑尾残端黏膜，若患者伴有穿孔或者坏疽情况，应8字缝合患者阑尾残端，使用大网膜进行覆盖，取出阑尾后，反复冲洗患者腹腔，直至冲洗液完全变清，对患者切口实施消毒处理，若患者腹腔污染，则可使用引流管，术后对患者采用抗生素。

1.3观察指标

对比对照组、观察组两组急性阑尾炎患者的并发症发生率。

对比对照组、观察组两组急性阑尾炎患者的住院时间、术后排气时间以及术中出血量。

1.4统计学处理

本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率、住院时间、术后排气时间以及术中出血量进行统计，两组患者并发症发生率、住院时间、术后排气时间以及术中出血量对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2.结果

2.1对比并发症发生率

观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率6.00%低于对照组16.00%（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

研究显示，急性阑尾炎是多发病以及常见病，该疾病发展十分迅速，需要尽快对患者实施治疗，一般急性阑尾炎患者均实施开腹手术治疗，但是由于多种因素影响，导致开腹手术患者发生多种并发症，使手术效果受到影响，增加治疗难度和患者身心痛苦，而实施一项有效的治疗方式十分重要。因此，我院对腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性进行分析和研究，探讨腹腔镜手术效果[3-4]。腹腔镜与开腹手术相比，具有多种优势，例如1；术后瘢痕微小、手术切口小，2；在实施腹腔镜手术操作期间，可使用套管实施隔离，能预防患者切口直接接触到渗液，能显著降低感染率。3；腹腔镜手术能为医生提供宽阔、清晰手术术野，能完整显示患者病灶，同时还能吸收干净残留脓液，预防术后复发情况。现如今，腹腔镜手术已经成为急性阑尾炎患者首选治疗方式[5-9]。

经研究表明，观察组急性阑尾炎患者的并发症发生率6.00%低于对照组16.00%（P＜0.05）；观察组急性阑尾炎患者的住院时间（4.01±1.05）d、术后排气时间（10.01±0.15）h以及术中出血量（45.25±6.35）ml与对照组具有差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗后，取得显著效果，具有较高的安全性，值得在进一步推广及运用。

参考文献

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