(扶风县人民医院陕西宝鸡722200)
【摘要】目的:探讨舒肝解郁胶囊与黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年5月我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者给予黛力新治疗,研究组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况。结果:研究组治疗总有效率为91.43%,对照组治疗总有效率为74.29%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均显著降低,且研究组降低程度优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊可有效改善患者抑郁症状,疗效显著,在脑卒中后抑郁的治疗中具有重要的临床价值。
【关键词】舒肝解郁胶囊;黛力新;脑卒中;抑郁;HAMD评分
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)35-0075-01
卒中后抑郁(PSD)是最为常见的一种并发症,其发生率约占所有脑卒中的30%~50%,是影响患者再次复发及神经功能的恢复的独立危险因素,也是导致患者发生不良预后的主要原因之一[1]。早期识别PSD并及时的给予对症治疗,可有效改善患者的精神状态、转归及预后,对脑卒中患者具有重要意义。本研究选取我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象,探讨舒肝解郁胶囊与黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年5月我院70例脑卒中后抑郁患者为研究对象,所有患者均符合CCMD-3中PSD的诊断标准[2],HAMD评分18分以上,且排除脑器质性精神病史、全身感染、认知功能障碍、明显失语以及临床资料不全者,患者自愿参与本次研究。其中男40例,女30例,年龄47~73岁,平均(61.32±3.24)岁;病程2~11个月,平均(5.28±0.33)个月,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组,每组35例,两组患者的基线资料比较,不存在显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
患者入院后均给予氯吡格雷、辛伐他汀、阿司匹林等药物进行常规治疗。对照组患者在此基础上给予黛力新(H.LundbeckA/S,注册证号H20130126)治疗,10mg/次,2次/d,每天早上及中午口服。研究组患者常规治疗基础上给予患者口服舒肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司,国药准字Z20080580)治疗,2粒/次,3次/d,连续治疗6周后,比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况。
1.3疗效评价标准[3]
痊愈:HAMD减分率在75%以上或总分在8分以内;显效:HAMD减分率在50%~74%;有效:HAMD减分率在25%~49%;无效:HAMD减分率在25%以内。抑郁评分标准:无抑郁:8分以下;轻度:8~17分;中度:18~24分;重度:24分以上。
1.4数据处理
统计学软件采用SPSS19.0,采用均数±标准差(x-±s)、率(%)分别表示计量资料及计数资料,行t、χ2检验,P<0.05为差异性显著。
2.结果
2.1两组治疗总有效率
研究组治疗总有效率为91.43%,对照组治疗总有效率为74.29%,两组比较差异性显著(P<0.05),见表1。
2.2治疗前后两组抑郁情况比较
治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均显著降低,且研究组降低程度优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),见表2。
3.讨论
PSD患者常表现为无欲、情绪低落、沮丧易怒、兴趣减退、精神性运动迟缓等临床特征,影响卒中后的转归及预后。黛力新能够促进多巴胺的合成和释放,刺激机体兴奋,增加多巴胺水平,缓解患者抑郁情绪[4]。祖国医学认为,PSD属中医中“郁症”范畴,其主要病机为脏腑阴阳气血失调、肝失疏泄、屁事云华所致,因此应以疏肝解郁化瘀为主要治则。舒肝解郁胶囊主要是由贯叶金丝桃、刺五加制成的中药复合制剂,贯叶金丝桃素可有效抑制多种神经递质的再摄取,刺五加益气健脾、补肾,可协同性的改善患者的抑郁症状[5]。本研究结果表明,研究组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05),治疗前两组的HAMD评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组的HAMD评分均显著降低,且研究组降低程度优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。
综上所述,舒肝解郁胶囊可有效改善患者抑郁症状,疗效显著,在脑卒中后抑郁的治疗中具有重要的临床价值。
表1两组治疗总有效率(n,%)
【参考文献】
[1]吴洪毅,林攀,何祥盛,等.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效研究[J].中国实用医药,2015,10(10):134-136.
[2]尚雨露,张松峰,孙鸣.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(23):10-11.
[3]郭姣君.舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效和副反应观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):125,131.
[4]高桂丽.疏肝解郁胶囊联合短程黛力新治疗老年脑卒中后抑郁[J].医药论坛杂志,2016,37(10):155-156.
[5]钟华,陈莉.黛力新联合舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的疗效研究[J].重庆医学,2016,45(25):3496-3497,3500.