芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型慢性心衰的疗效观察

芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型慢性心衰的疗效观察

魏瑜赵珍

（1安徽省第二人民医院药学部安徽合肥230000）

（2上海医药工业研究院药理室上海201203）

【摘要】目的：分析探讨芪参益气滴丸对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果。方法：选取2013年4月-2016年6月期间我院收治的191例气虚血瘀型慢性心衰患者，采用随机数字表法分为两组。对照组患者采用常规抗慢性心衰标准疗法，观察组患者在此基础上联用芪参益气滴丸治疗。分析比较两组患者的治疗效果和治疗前后的相关指标水平、Lee氏心衰积分。结果：治疗后，两组患者的LVEF显著上升，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级明显降低，观察组患者的LVEF大于对照组，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率大于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰治疗能显著改善患者的心功能，提高治疗效果

【关键词】芪参益气滴丸；气虚血瘀；慢性心力衰竭；疗效

【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0361-02

EffectofQishenYiqiDroppingPillonChronicHeartFailurewithQiDeficiencyandBloodStasisSyndrome

WeiYu1,ZhaoZhen2.

1.Departmentofpharmacy,Thesecondpeople'sHospitalofAnhuiProvince,Anhui,Hefei230000,China;2.ShanghaiInstituteofPharmaceuticalIndustry,Shanghai201203,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofQiShenYiqiPillonchronicheartfailureofqideficiencyandbloodstasistype.Methods191casesofchronicheartfailureofqideficiencyandbloodstasisinourhospitalwerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapyagainstchronicheartfailure,patientsintheobservationgrouponthebasisofQishenyiqipillstreatment.Analysisandcomparisonoftwogroupsofpatientsbeforeandafterthetreatmenteffectofheartfunctionindex,biologicalindicatorsandrelatedpoints.Thetherapeuticeffectofthetwogroupsofpatientsbeforeandafterthetreatmentofheartfunctionindex,biologicalindicatorsandrelatedpointswereanalyzedandcompared.ResultsAftertreatment,twogroupsofpatientswithLVEFincreasedsignificantly,LVEDD,LVESD,BNP,hs-CRP,NYHAscoredecreased,thepatientsintheobservationgroupthanthecontrolgroupLVEF,LVEDD,LVESD,BNP,hs-CRPandNYHAthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);thetreatmentgroupeffectiveratethanthecontrol,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionQiShenQipillcombinedwithconventionalantichronicheartfailuretreatmentcansignificantlyimprovetheheartfunctionandtherapeuticeffect.

【Keywords】QiShenYiQipill;Qideficiencyandbloodstasis;Chronicheartfailure;Curativeeffect

慢性心力衰竭是一种进展性的临床综合征，多发于中老年患者。尤其是随着社会老龄化的不断加剧，慢性心力衰竭已成为最重要的心血管疾病之一[1]。中医治疗慢性心力衰竭具有多途径、多环节、多靶点等优势[2,3]。我院采用中药芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰标准疗法治疗95例气虚血瘀型慢性心衰患者，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月-2016年6月期间我院收治的191例气虚血瘀型慢性心衰患者，采用随机数字表法分为两组。观察组95例，对照组96例，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者在治疗期间均卧床休养，饮食宜清淡低脂。

对照组：患者接受常规抗慢性心衰标准疗法，口服呋塞米片20mg/次，1次/d。盐酸那普利片10mg，1次/d。对地高辛片无禁忌证者可添加服用地高辛片125mg/次，1次/d。同时患者接受维持水、电解质、酸碱平衡等治疗。

观察组：在对照组基础上，患者服用芪参益气滴丸0.5g/次，3次/d。两组患者均治疗8周。

1.3测量指标

分别于患者治疗前后采用PHILIPSiE22彩色多普勒超声心动图仪检测患者的LVEDD、LVESD、LVEF。采用美国雅培BN-100全自动生化分析仪检测患者的BNP、hs-CRP水平。参考NYHA分级法，检测患者心衰程度。

1.4治疗有效率

参考《中药新药临床研究指导原则》[4]①显效：患者临床症状完全缓解，NYHA分级改善两级以上，Lee氏心衰积分减少70%以上。②有效：患者临床症状有明显改善，NYHA分级改善一级以上，Lee氏心衰积分减少30%以上。③无效：患者临床症状、NYHA分级无明显改善，Lee氏心衰积分减少30%以下。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前后的各项指标

治疗前，两组患者的各项指标比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的LVEF显著上升，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级明显降低，观察组患者的LVEF大于对照组，LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP、NYHA分级小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗有效率大于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3.讨论

慢性心力衰竭是由于多种原因引起心肌结构和功能出现损伤，导致心室泵血或充盈能力降低。其临床症状多表现为呼吸困难、乏力等。在本文实验中，观察组患者接受的是常规抗慢性心衰标准疗法，其中呋塞米片是强效利尿药物，可抑制前列腺素分解酶的活性，促进前列腺素E2含量的增加，从而有效扩张血管，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力，改善患者病情。盐酸那普利片有效增加心输出量，降低血管阻力、血压以及心律。观察组则是在此基础上添加了芪参益气滴丸治疗，芪参益气滴丸主要包括黄芪、丹参、三七、降香等，黄芪的有效成分为黄芪皂苷，能减轻心脏负荷、扩张血管、降低外周阻力。丹参和三七活血祛瘀，有效成分为丹参酮ⅡA、三七总苷，能增加冠脉血流、改善心肌缺血和患者初微循环的作用。降香温通行滞，调和主要。全方根据气虚血瘀型慢性心衰心气亏虚、瘀血阻络的致病机制，行益气活血、利尿消肿之效。中医可以多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰，与单纯西医对比，对患者心功能的改善更佳显著。

综上所述，芪参益气滴丸联合常规抗慢性心衰治疗能显著改善患者的心功能，提高治疗效果。

【参考文献】

[1]郭英利，吕冰，王小威等.瑞舒伐他汀对慢性心衰患者血清炎性因子、氧化应激及MPO、MMP-9的影响[J].海南医学院学报，2015，21(11):1483-1485，1488.

[2]孙家政.镁极化液治疗慢性心衰疗效观察[J].青岛医药卫生，2013，45(2):123-124.

[3]张勤仓，马新萍.卡维地洛对老年慢性心衰患者神经内分泌激素激活、血管内皮功能及糖脂代谢的影响[J].海南医学院学报，2015，21(7):914-916.

[4]刘硕，李敏，陈诗琪等.中成药改善慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽水平的系统评价和Meta分析[J].上海大学学报（自然科学版），2016，22(3):357-365.