观察中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效赵静

观察中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效赵静

赵静

赵静安阳县北郭乡卫生院内科河南安阳455000

【摘要】目的：探讨中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：回顾性分析我院于2012年01月-2014年01月收治的70例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，按照用药方式的不同分为实验组和对照组，各35例。两组均行常规西药治疗，实验组在此基础上加服中药养胃制萎汤，观察对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的总有效率为94.29%(33/35)，对照组的总有效率为74.29%(26/35)，实验组的临床疗效明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】中西药物联用；慢性萎缩性胃炎；养胃制萎汤【中图分类号】R514.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0099-01慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，是消化系统的多发病、常见病，呈广泛性或者局限性胃黏膜萎缩，并常伴有炎性反应，临床上通常依靠胃黏膜组织活检或者胃镜来确诊[1]。该病的主要临床表现为：消化不良、上腹部胀痛、隐痛等，若不及时治疗则可能引发胃溃疡、穿孔、出血等，其不仅严重降低患者的生活质量，还对患者生命安全造成威胁[2]。由于该病病程较长，且迁延难愈，中西药物联用的治疗方式逐渐受到临床的重视。我院以70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，探讨中西药物联用在治疗慢性萎缩性胃炎的应用价值，取得较为满意的成果。现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年01月-2014年01月收治的70例慢性萎缩性胃炎患者，其中男42例，女28例，年龄23-70岁，平均年龄（41.8±11.2）岁，病程2-21年，平均病程（13.4±2.5）年。所有患者均符合西医诊断标准与中医辩证标准，且均有不同程度的上腹部不适，按照用药方式的不同分为实验组和对照组，各35例。其中实验组男22例，女13例，年龄23-67岁，平均年龄（40.9±11.1）岁，病程2-10年，平均病程（13.2±2.3）年；对照组男20例，女15例，年龄25-70岁，平均年龄（42.3±11.2）岁，病程3-21年，平均病程（13.5±2.9）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

入选标准[3]：①符合中华医学会消化内镜学分为于2003年制定的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》中的相关诊断标准；②符合《中药新药临床研究指导原则》的相关中医辩证标准；③签署知情同意书者；排除标准[4]：①合并心、肝、肾功能严重障碍者；②经病理学检查诊断疑似癌变或癌变者。

1.2方法两组患者均采用常规西药治疗，口服果胶铋（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）3粒/次，4次/d，于餐前30min与睡前服用；奥美拉唑（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）20mg/次，1次/d，晨服；阿莫西林（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）0.5g/次，3次/d，餐前30min服用。实验组在此基础上加服中药养胃制萎汤，药方组成：黄芪、丹参、党参各20g，白术、白芍与延胡索各15g，炙甘草、茯苓、当归、麦门冬、砂仁、柴胡、莪术及木香各10g，三七粉3g。清水煎服，每日一剂。1个疗程为2个月，两组均治疗2个疗程。

1.3判定标准[4]治愈：治疗后患者的临床症状和胃黏膜病灶均消失；显效：患者临床症状与胃黏膜病灶基本消失；有效：患者临床症状有所改善，胃黏膜病灶缩小50%；无效：患者的临床症状与胃黏膜病灶均未见变化甚至加重。总有效=治愈+显效+有效。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料用比率表示并通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果经治疗，实验组的总有效率为94.29%(33/35)，对照组的总有效率为74.29%(26/35)，实验组的临床疗效明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n(%)]

组别例数治愈显效有效无效总有效

实验组3520(57.14)8(22.86)5(14.29)2(5.71)33(94.29)

对照组357(20.00)10(28.57)9(25.71)9(25.71)26(74.29)

X2值3.8829

P值/0.0488

3.讨论慢性萎缩性胃炎属于临床消化系统的最常见病，诱发该病的因素有很多，若不及时治疗则可能导致胃癌的发生。传统中医认为，该病属于“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，多因饮食不节、肝气犯胃或者脾胃虚弱导致机体阴阳气血失调，最终使得胃的受纳腐熟功能失常所引起的[5]。中药养胃制萎汤包括参芪四君子、柴胡、白芍、莪术、当归、炙甘草等药物，其中参芪四君子具有健脾益气，抑制腺体萎缩的功效，柴胡、白芍则能抑制胃酸分泌，促进炎症吸收并能对胃黏膜的修复起到一定作用，当归可补血止痛，甘草缓急止痛等[6]。诸药合用能调节脾胃，改善慢性萎缩性胃炎的症状。而本次研究中所使用的西药，果胶铋、阿莫西林等分别有保护胃黏膜及杀菌作用，亦能改善慢性萎缩性胃炎症状。为探讨中西药物联用的效果，我院展开本次研究，表明了中西药物联用的应用价值。结果显示：中西药物联用组患者的治疗有效率高达94.29%，显著高于单一西药组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：[1]何远征.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014，23(04):52-53.[2]马继利.中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎58例[J].西部中医药，2013，26(06):91-92.[3]陈汉武，林庆伟.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床分析[J].吉林医学，2013，34(25):5165-5166.[4]付扬.观察中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].健康之路，2014，13(6)：336-337.[5]廖茂杰.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].求医问药（学术版），2013，11(01):367.[6]范子文.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎45例临床观察[J].中医药导报，2010，16(6):43-44+45.