小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析

金颖

金颖

陕西省西仪集团医院710082

摘要：目的：观察小儿肺炎支原体肺炎的临床特点分析。方法：选取2012年1月至2015年4月间在我院进行诊治的122例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行临床观察，随机分为临床组与对照组，临床组使用阿奇霉素治疗，对照组使用红霉素治疗，比较两组的临床表现以及治疗有效率，总结该病的临床特点。结果：临床组61例患儿中出现高热54例（88.5%），阵发性咳嗽29例（47.5%），支气管炎症12例（19.7%），气喘3例（4.9%），血白细胞总数为（4~10）×109有45例（73.8%），且临床组的治疗有效率为96.7%（59例）；对照组61例患儿中出现高热53例（86.9%），阵发性咳嗽30例（49.2%），支气管炎症13例（21.3%），气喘4例（6.6%），血白细胞总数为（4~10）×109有46例（75.4%），且对照组的治疗有效率为83.6%（51例），两组间的临床反应具有一定的共性，同时在治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎具有共性，但其容易与其他症状混淆，并且早期使用阿奇霉素治疗能够有效控制病情发展。

关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；临床特点

文章主要针对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，现研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2015年4月间在我院进行诊治的122例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行临床观察，随机分为临床组与对照组。临床组中有男孩32例，女孩29例，年龄为（0.8~12.1）岁，平均年龄为（8.3±0.6）岁，病程为（3.6~30.7）d，平均病程为（13.5±1.2）d；对照组中有男孩30例，女孩31例，年龄为（1.1~11.5）岁，平均年龄为（7.9±0.8）岁，病程为（4.2~29.2）d，平均病程为（12.8±1.0）d.所有患者均符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准，出现高热、干咳、气喘、支气管炎症、胸片浸润性，或肺炎支原体血清检测呈阳性。并排除有肝肾器官功能障碍、免疫系统疾病以及恶性肿瘤患儿。所有患儿家属均对本次实验观察知情，并同意本次实验。

1.2方法

对112例患儿的临床表现进行观察，进行血凝检测。并对两组患儿进行抗生素的治疗，临床组使用阿奇霉素治疗，对照组使用红霉素治疗。临床组的具体药物治疗：每日静脉滴注阿奇霉素10mg/Kg-1?d-1，1d/次，连续注射5d，缓解时间为3d，连续使用24d。对照组的具体药物治疗：每日口服红霉素30mg/Kg-1?d-1，3次/d，连续使用30d。

1.3观察指标

参照《诸福棠实用儿科学》对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果对两组患者进行治疗效果分级：完全治愈：患者的临床症状完全消失，并且喉头无锣音，无高热和干咳，胸部MRI检测无炎症。基本治愈：患者的临床症状基本消失，并且喉头锣音减小，高热和干咳等症状有效缓解，胸部MRI检测有轻微的炎症。无效果：患者的症状无明显变化，或出现病情加重。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内临床表现以及治疗有效率差异采用P检验，计数资料比较采用t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

临床组61例患儿中出现高热54例（88.5%），阵发性咳嗽29例（47.5%），支气管炎症12例（19.7%），气喘3例（4.9%），血白细胞总数为（4~10）×109有45例（73.8%），且临床组的治疗有效率为96.7%（59例）；对照组61例患儿中出现高热53例（86.9%），阵发性咳嗽30例（49.2%），支气管炎症13例（21.3%），气喘4例（6.6%），血白细胞总数为（4~10）×109有46例（75.4%），且对照组的治疗有效率为83.6%（51例），两组间的临床反应具有一定的共性，同时在治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。，见表1.

表1两组患者的临床表现比较

3.讨论

肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）目前已经成为导致儿童患有呼吸系统疾病的主要病原体。据相关的文献指出，有约10%~30%的小儿呼吸道感染是由于肺炎支原体感染导致的，且随着时间的推移，该病的发病率呈逐年增长的趋势[1]。肺炎支原体是一种无细胞壁的微小生物，能够在无生命环境中进行繁殖，并能够依附与细胞表层，人体内的巨大细胞吞噬作用以及粘膜纤毛均对其不能够起到有效的控制，导致患者容易出现非细菌性疾病[2]。肺炎支原体感染主要出现于8岁以下儿童中，常见的临床表现有高热、干咳、头痛、支气管炎症以及呼吸道感染等，病情发展迅速的患者可能由于处理不当出现生命危险。该病在出现早期无明显的体征变化，且临床表现与一般流感相似，容易出现误诊或漏诊的现象[3]。通常需要结合患儿的过往病史、临床表现以及常规检测，可根据患儿的实际情况选择胸透或MRI检测。文章通过实验观察发现，高热、阵发性咳嗽、支气管炎症、气喘、血白细胞总数为（4~10）×109等为小儿肺炎支原体肺炎的共同特征，表示肺炎支原体肺炎具有一定的共性，同时再通过对两组患者使用不同的抗生素治疗发现，使用阿奇霉素的临床组治疗有效率为96.7%（59例），使用红霉素的对照组治疗有效率为83.6%（51例），两组间治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），说明阿奇霉素能够对小儿肺炎支原体肺炎起到较好的控制作用。

参考文献：

[1]钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].中国医药导刊，2012，14（7）：1107-1109.

[2]邵忠良.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治效果探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：7.

[3]张秀利.71例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床观察与护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5258.