探析奥曲肽治疗消化道出血的临床疗效

探析奥曲肽治疗消化道出血的临床疗效

杨树

杨树弥勒市竹园中心卫生院云南弥勒652304

【摘要】目的探析奥曲肽治疗消化道出血的临床疗效。方法将30例在2012年6月至2013年6月期间于我院接受治疗的消化道出血患者作为观察对象，按随机原则将其分为两组，即观察组（15例）和参照组（15例）。参照组采用垂体后叶素进行治疗，观察组则采用奥曲肽进行治疗，对两组患者的止血时间和治疗效果进行观察。结果观察组患者的平均止血时间（18.32±4.38h）短于参照组（28.37±4.61h），其总有效率（93.33%）高于参照组（60.00%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥曲肽治疗消化道出血可快速对患者进行止血，并提高其治疗效果，值得临床推广运用。

【关键词】奥曲肽；消化道出血；临床疗效

前言

消化道出血是临床上最常见的一种内科疾病，是指屈氏韧带以上的消化道等发生病变所引起的出血现象[1]。该疾病的发病原因较为复杂，且病情发展较为迅速，若不能及时对患者进行治疗，则可对其生命安全构成威胁。黑粪、便血、头晕、呕血等是消化道出血的主要症状，及时对患者的出血情况进行控制是治疗该疾病的关键[2]。临床上常使用手术、药物等方法对其进行治疗，其中，以药物治疗为主要方式。本文对62例消化道出血患者分别采用垂体后叶素和奥曲肽进行治疗，并对其治疗效果进行对比分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的观察对象为30例在2012年6月至2013年6月期间于我院接受治疗的消化道出血患者，按照随机分配原则将其分为观察组和参照组。观察组15例，其中有6例女性，9例男性；年龄为25～67岁，平均年龄为49.31±2.07岁；胃溃疡3例，十二指肠溃疡5例，肝硬化所致食管胃底静脉曲张3例，急性胃黏膜病变4例。参照组15例，其中有7例女性，8例男性；年龄为26～67岁，平均年龄为49.73±2.11岁；胃溃疡4例，十二指肠溃疡4例，肝硬化所致食管胃底静脉曲张4例，急性胃黏膜病变3例。通过比较发现，两组患者的性别、年龄和致病原因等一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组

给予该组患者奥曲肽进行治疗。先对患者进行止血、补液口服等常规治疗，然后将0.1mg奥曲肽（国药一心制药有限公司，国药准字H20041559）溶于20ml的氯化钠溶液中，对患者进行静脉推注；再将0.3～0.5mg奥曲肽加入500ml的5%葡萄糖注射液中，采用静脉滴注的方式给药，滴速为0.3～0.5mg/h。连续用药三天。

1.2.2参照组

给予该组患者垂体后叶素进行治疗。先将10U垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字H32026637）加入20ml的5%葡萄糖溶液中，对患者进行静脉推注；然后将20U垂体后叶素溶于500ml的葡萄糖溶液中，静脉给药，滴速为0.2～0.4U/min。连续用药三天。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的止血时间，对其治疗效果进行比较。

1.4疗效判定标准

若用药后48小时内，患者的出血情况得到控制，各项生命体征已恢复正常，黑便也已消失，则可视为显效；若用药后48小时，患者的出血现象有所减少，各项生命体征均已趋于正常，黑便也已消失，则可视为有效；若用药后72小时，患者的出血情况、生命体征和黑便等均无明显好转，则可视为无效[3]。（显效＋有效）/例数×100%=总有效率。

1.5统计学处理

对所得研究数据进行分析时使用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用x2进行检验，计量资料以（）表示，并采用t检验。若检验结果为P值小于0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的止血时间比较

观察组的平均止血时间为18.32±4.38h，参照组的平均止血时间为28.37±4.61h，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05，t=6.12）。

2.2两组患者的治疗效果比较

由表1可知，观察组的总有效率明显高于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

奥曲肽属于八肽衍生物，是一种人工合成的生长抑制素，可对胃蛋白酶和胃酸的分泌产生抑制作用，同时还有利于提高血块的收缩功能和血小板的聚集。将该药物用于治疗消化道出血可对由高血糖素所引起的患者内脏血管扩张进行拮抗，从而在胃部发挥其止血作用。另外，奥曲肽除了能够促进胃黏膜的增生和对胃黏膜进行保护外，还可防止出血血管受到胃酸的侵蚀[4]。该药物作用于人体内，致使血痂和血凝块不易脱落，从而快速地对出血情况进行控制，这样就可达到止血的目的。垂体后叶素虽然能在一定程度上缓解消化道出血患者的病情，但是极易使其产生腹痛、心悸和过敏性休克等不良反应，因此，需谨慎使用[5]。

通过本研究发现，参照组的止血时间长于观察组，其治疗总有效率也低于观察组，且差异存在统计学意义（P<0.05）。可见，对消化道出血患者采用奥曲肽进行治疗可快速对其出血现象进行控制，使治疗效果获得显著提高，值得临床推广运用。

【参考文献】

[1]刘永生.40例奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果[J].大家健康，2015，9（20）：89-90.

[2]高波.奥曲肽治疗消化道出血的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：83-85.

[3]张胜利.奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果[J].中国当代医药，2014，21（06）：71-72.

[4]朱洁.奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2014，25（12）：2704-2705.

[5]范宇虹.158例急性上消化道出血的临床诊治分析[J].临床医学工程，2014，21（02）：196-198.