早发型先兆子痫的护理研究

早发型先兆子痫的护理研究

顾琼珍

云南省曲靖市会泽县人民医院精神科云南会泽654200

摘要：目的：探讨分析早发型先兆子痫的护理，全面改善母婴预后效果。方法：针对我院2015年6月至2016年6月收治的60例早发型先兆子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在此次研究当中，有17例患者出现低蛋白血症，12例患者出现转氨酶升高症状，9例患者出现肾功能异常症状，有13例患者出现羊水过少，有5例患者出现HELLP综合征，2例出现胎盘早剥，7例患者出现胎儿窘迫，10例患者出现大量腹水，有3例患者出现脑梗死，有4例患者出现产后出血症状。在发现以上并发症之后，有18例患者在25-35左右孕周停止妊娠，有42例患者在36-38孕周停止妊娠。结论：在早发型先兆子痫患者给予常规护理基础之上还需要对其进行健康教育护理，药物护理，产后护理以及重症观察护理等，这样可以在较大程度上降低患者并发症发生率，全面改善母婴预后效果。

关键词：早发型先兆子痫；护理干预；临床价值

早发型先兆子痫是孕妇在妊娠期出现的一种特发性症状，该症状主要是出现在患者孕周35周之前，在此期间患者会出现较多的并发症，特别表现在重症子痫患者上，孕妇在围产期出现较高的胎儿死亡情况[1]。现阶段，临床上在治疗早发型先兆子痫患者主要采取的方式就是终止妊娠反应。然而该症状在实际治疗期间出现较多的利益冲突问题，主要表现在母胎之间，对母婴的安全产生较大的影响[2]。本文主要是探讨分析早发型先兆子痫的护理，全面改善母婴预后效果，针对我院2015年6月至2016年6月收治的60例早发型先兆子痫患者的临床资料进行回顾性分析，现将此次研究报告作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

针对我院2015年6月至2016年6月收治的60例早发型先兆子痫患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例为初产妇，20例为经产妇。其中最小患者年龄为22岁，最大患者年龄为38岁，平均年龄为（28.3±2.4）岁。

1.2护理方法

（1）常规护理：患者由于担心胎儿的健康安全在，在围产期会出现较多的失眠，焦虑，抑郁等负面心理情绪，患者在出现负面情绪之后，护理人员应当及时疏导患者心理情绪，使患者的心理情绪维持稳定，并且需要详细为患者讲解有关疾病的各项知识和具体治疗措施等，全面提升患者的治疗配合度[3]。其次，需要安抚患者家属情绪。需要定期清理患者病房，保持病房安静，这样有助于睡眠。在饮食方面应当避免使用刺激性食物。还需要实时监测患者的体重，尿量，尿蛋白以及血压情况。

（2）做好抢救准备工作：患者出现严重病情恶化情况时，随着都会引发子痫症状，因此需要准备暗室，防止声光刺激患者，并且需要准备抢救药物和急救药物。

（3）观察自觉症状：患者在子痫前期症状主要表现为右上腹疼痛，实例障碍以及头痛等症状，根据不同患者体质，临床反应症状会出现不同。所以需要在护理期间做好以上症状的消长工作，避免出现较多并发症。

（4）孕妇检测：护理人员需要检测患者每天的血压变化情况和尿蛋白定量，还需要定期检测患者的肝肾功能，凝血功能，血常规和电解质等。需要对患者进行每周一次的体重检查，眼底检查。测量患者腹围，检查心电图，超声心动图等。

（5）胎儿监测：需要每个四小时监测胎心率和胎动情况，并且需要每周对胎儿进行超声检查，和胎心监护等。

（6）药物护理。缓解患者痉挛症状主要是使用5g硫酸镁进行静脉推注，之后需要进行24g/d的维持治疗。由于硫酸镁的中毒量与治疗量比较接近，所以需要对输液速度进行严格控制[4]。其次，需要注意患者的膝腱反射，确保60次/min呼吸频率，600ml/d尿量。如果患者出现镁离子中毒情况需要立即使用葡萄糖酸钙注射液进行解毒治疗。当患者的舒张压大于105mmHg时需要给予患者硝酸甘油进行静脉滴注，维持患者血压。此外，需要按照血压情况调节输液速度，避免由于血压异常波动导致脑血管症状等。

2结果

2.1并发症发生情况

在此次研究当中，有17例患者出现低蛋白血症，12例患者出现转氨酶升高症状，9例患者出现肾功能异常症状，有13例患者出现羊水过少，有5例患者出现HELLP综合征，2例出现胎盘早剥，7例患者出现胎儿窘迫，10例患者出现大量腹水，有3例患者出现脑梗死，有4例患者出现产后出血症状。在发现以上并发症之后，有18例患者在25-35左右孕周停止妊娠，有42例患者在36-38孕周停止妊娠。

2.2孕周延长情况

此次研究的患者延长孕周1-15天，期间没有出现子痫症状和患者死亡情况。

3讨论

妊娠期患者出现早发型先兆子痫会对患者的生命安全产生严重影响。并且该症状发病时间比较早，并且会在较短时间内出现病情恶化情况。在实际治疗期间由于患者会出现较多并发症，并且治疗效果不理想等都需要终止妊娠，这就导致出现医源性早产。因此在患者发病期间需要提升护理力度，并且需要及时风险中发现患者出现的各项异常情况，这样可以为临床治疗提供较多依据。在患者治疗期间保持良好地心理情绪会帮助患者建立治疗信心。如果在治疗期间出现不同程度的异常症状时，护理人员需要及时反映给主治人员，这样可以为疾病治疗争取宝贵时间。所以在对患者进行期待治疗期间，需要兼顾孕妇和胎儿的生命安全，并且需要在实际治疗期间寻找影响患者治疗效果的危险因素，并且不断建立和完善针对性地护理方案，避免患者出现严重的并发症，全面提升早发型先兆子痫患者的治疗效果。

综上所述，在早发型先兆子痫患者给予常规护理基础之上还需要对其进行健康教育护理，药物护理，产后护理以及重症观察护理等，这样可以在较大程度上降低患者并发症发生率，全面改善母婴预后效果。

参考文献：

[1]王芳.细节优化护理对重度子痫前期产妇妊娠结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：117+129.

[2]朱宏，孟涛，刘培燕.预见性护理对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（16）：159-162.

[3]谢小青.循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（07）：1-4.

[4]吴晓莉.低分子肝素钙联合复方丹参治疗早发型子痫前期重度的临床效果及护理[J].当代护士（下旬刊），2015，15（07）：77-79.