鼻负压吸引冲洗疗法在婴幼儿鼻窦炎中的应用研究

鼻负压吸引冲洗疗法在婴幼儿鼻窦炎中的应用研究

骆振波

骆振波

广西柳州市融安县人民医院545400摘要：目的研究观察鼻负压吸引冲洗疗法在婴幼儿鼻窦炎中的应用和临床疗效。方法将在我院治疗的98例婴幼儿鼻窦炎患者平均随机分为两组，其中一组设置为实验组，另外一组设置为对照组，实验组婴幼儿鼻窦炎患者食用鼻负压吸引冲洗疗法，对照组婴幼儿鼻窦炎患者则以传统中药和雾化联合疗法来治疗，两组患者均以8天为一个疗程，共治疗两个疗程。结果实验组患者痊愈为40例，有效为7例，无效2例，痊愈率为81.63%；对照组患者痊愈为26例，有效为18例，无效5例，痊愈率为53.06%。结论采用鼻负压吸引冲洗疗法治疗的婴幼儿鼻窦炎患者的痊愈率要明显高于对照组，临床效果明显，值得推广。

关键词：鼻负压吸引；冲洗疗法；婴幼儿鼻窦炎

根据解剖学知道人体一个用四中鼻窦，分别是上颌窦，蝶窦，筛窦和额窦。当鼻窦发炎时，我们称之为鼻窦炎。鼻窦炎在人群中时很常见的耳鼻喉疾病，通常患者在冬春季节，感冒患者如果患有鼻窦炎通常较其他人难恢复[1]。而儿童由于身体还未发育完全，并且抵抗力差，各种原因导致鼻窦发炎，因此鼻窦炎在儿童中极为常见。目前临床上治疗婴幼儿鼻窦炎的主要方法有中医中药，手术治疗，雾化和鼻负压吸引冲洗疗法[2]。本文主要旨在讨论研究鼻负压吸引冲洗疗法在治疗婴幼儿鼻窦炎时的治疗方法和疗效。

1资料和方法

1.1临床资料

研究对象是从2009年2月至2013年3月在我院进行治疗的婴幼儿鼻窦炎患者98例，将98例患者随机的平均分为两组，分别是实验组和对照组。其中男性婴幼儿患者为53例，女性婴幼儿患者为45例，年龄从4个月~3岁。

1.2方法

实验组49例患者的治疗方法是鼻负压吸引冲洗疗法，具体操作是使患儿平躺于床上，将鼻负压吸引仪器调至合适的压力，塞入患儿的一侧鼻腔，然后按住患儿的另外一侧鼻腔防止漏气，打开鼻负压吸引仪器，就可以进行冲洗治疗[3]，将患儿的脓液吸出，等完全吸干净后，清洗鼻腔，扶起患儿。对照组患者主要是中药加雾化疗法，中药的选择主要是具有抗病毒功能的和传统的治疗鼻渊的中药，常见的有白芷，苍耳子和辛夷等[4]。将中药熬好，加入雾化器内雾化。实验组和对照组婴幼儿鼻窦炎患者均是治疗两个疗程，每个疗程8天。治疗期间不可擅自带患儿外出，防止加重病情，影响治疗效果和实验效果。

1.3统计学处理

本次实验数据采用spss16.0软件统计分析,P＜0.05,有统计学意义。

2结果

实验组婴幼儿鼻窦炎患者是采用鼻负压吸引冲洗疗法，两个疗程后实验结果是痊愈为40例，有效为7例，无效2例，痊愈率为81.63%；对照组婴幼儿鼻窦炎患者中药雾化疗法，实验结果是痊愈为26例，有效为18例，无效5例，痊愈率为53.06%。可见实验组治疗效果明显好于对照组，差异有统计意义。详见表1

表1实验组和对照组婴幼儿鼻窦炎患者治疗效果对比

组别人数痊愈人数有效人数无效人数痊愈率

实验组49407281.63%*

对照组492618553.06%

注：实验组痊愈率明显比对照组患者痊愈率高，*P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

鼻窦炎是一种颇为常见的五官科疾病，不管是成年人还是婴幼儿都很容易患上这种疾病。主要原因是随着生活水平的提高，工业水平也迅速发展，工厂排放废气和汽车的尾气是的空气质量严重下降[6]。呼吸不到新鲜洁净的空气，因此从某种程度来说，就这增加了鼻窦炎患者的人数，尤其是婴幼儿，由于身体还没发育，免疫系统未完全成熟，难以抵挡炎症的侵袭，同时鼻腔和鼻窦相同，婴幼儿由于呼吸空气质量差，长期以往导致鼻腔炎症的发生，然后由鼻腔蔓延至鼻窦处，因此婴幼儿鼻窦炎近年来呈中等速度增加的趋势。婴幼儿鼻窦炎在临床上的治疗方法主要有雾化，纯中药治疗，抗生素和鼻负压吸引冲洗疗法[7-8]。传统的抗生素和中药雾化疗法在临床上取得的效果并不十分理想，本文研究的目的就是观察鼻负压吸引冲洗疗法在治疗婴幼儿鼻窦炎时的疗效和治疗方法，并和传统的中药雾化进行对比。从表1中看出，实验组婴幼儿鼻窦炎患者的治疗方法是鼻负压吸引冲洗疗法，利用鼻负压仪器的正负压将患儿鼻窦鼻腔的脓液吸出来，等到完全的吸出之后，再用生理性海水清洗鼻腔和鼻窦。此方法彻底且安全，不会引起患儿的反感，操作结束后也无不良反应和并发症；而对照组患儿采用中药雾化，选择可治疗鼻渊的中药熬制成汤药，放入雾化器，利用中药的治疗作用治疗鼻窦炎[9]。表1的结果就可以看出，实验组痊愈人数为40人，痊愈率为81.63%；对照组痊愈人数为26，痊愈率为53.06%，可见鼻负压吸引冲洗疗法的效果明显的优于实验组的中药雾化，并且鼻负压吸引冲洗疗法无效人数也少于实验组。分析原因，主要是鼻负压吸引冲洗疗法安全有效，治疗彻底，容易被婴幼儿患儿接受，2例患者治疗无效的原因可能是患儿年龄太小，仅有几个月大，容易哭闹，不配合医护人员的治疗，每次进行治疗时颇费周折，两个疗程的治疗仅仅有效治疗5次，因此导致最终治疗效果不满意，无效。中药雾化治疗方法尚属比较有效，但是由于都为婴幼___________儿患者，难以接受中药的味道，且中药熬制过程中汤药浓度不够，操作较鼻负压吸引冲洗疗法复杂，因此治疗效果不如鼻负压吸引冲洗疗法，无效患者也较多[10]。

综上所述，鼻负压吸引冲洗疗法的治疗效果要好于传统的治疗方法，面对婴幼儿这类特殊患者，这种治疗方法具有操作简单，患儿容易接受，无术后不良反应和并发症，为家属和医护人员都首选的方法，在临床值得推广。

参考文献

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[3]李亚南,袁静,刘艳萍等.正负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(9):1068-1069.

[4]罗莲珍,曾映丽.正负压置换治疗鼻窦炎的护理[J].中国实用护理杂志,2005,21(14):44-45.

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[6]张薇.儿童鼻窦炎的临床观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(20):112,107.

[7]张亚,韦党军,陈曙光等.童渊安汤合鼻负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎72例[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2011,19(3):189-190.

[8]吴素英.鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察[J].中外健康文摘,2011,08(44):139-141.

[9]陈珑.鼻腔负压置换治疗慢性鼻窦炎[J].实用中西医结合临床,2010,10(3):63,86.

[10]洪超群.负压置换治疗儿童鼻窦炎的效果与分析[J].浙江临床医学,2012,14(3):328-329.