莫西沙星治疗女性生殖道衣原体、支原体感染的疗效及安全性评估

莫西沙星治疗女性生殖道衣原体、支原体感染的疗效及安全性评估

龙辉

南县华阁镇中心卫生院湖南南县413205

【摘要】目的探讨莫西沙星在女性生殖道衣原体支原体感染治疗中的应用效果和安全性。方法收集2015年5月至2016年5月我院收治的生殖道衣原体、支原体感染女性患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用阿奇霉素进行治疗，观察组（n=30）使用莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为90.00%，对照组为73.33%，P<0.05；观察组患者治疗后1周和治疗后2周支原体和衣原体转阴情况均明显优于对照组。P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论莫西沙星可有效提高女性生殖道衣原体、支原体感染的治疗效果，对于提高患者支原体、衣原体转阴率具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。

【关键词】莫西沙星；衣原体；支原体

【Abstract】objectivetoexplorethemoxifloxacininfemalegenitaltractchlamydiaapplicationeffectinthetreatmentofmycoplasmainfection，andsecurity.MethodcollectedinMay2015toMay2016，ourhospital'sgenitaltractchlamydia，mycoplasmainfectioninfemalepatientswith60cases，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）withazithromycintreatment，observationgroup（n=30）usingmoxifloxacintreatment，comparethecurativeeffectoftwogroupsofpatients，thetreatmentmycoplasma，chlamydiatoimprovethesituationandtheincidenceofadversereactions.Resultstheobservationgroupofpatientstreatmenteffectiveratewas90.00%，73.33%，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroup1weekaftertreatmentandaftertreatmentinpatientswith2ZhouZhiyuanbodyandchlamydiaovercastconditionsweresignificantlybetterthanthecontrolgroup.P<0.05；Observationgroupofpatientssignificantlylowerthancontrolgroupinincidenceofadversereactions，P<0.05.conclusionMoxifloxacincaneffectivelyimprovethefemalegenitaltractchlamydia，mycoplasmainfectiontreatmenteffect，toimprovepatientswithmycoplasma，chlamydiaovercastratehasapositiveeffect，andthetreatmentofpatientswithlessadversereactionintheprocess，thesecurityisgood，isworthpopularizationandapplication.

【Keywords】moxifloxacin.Chlamydia.mycoplasma

女性生殖道感染是女性常见的妇科疾病，其多是由于支原体和衣原体感染所致，支原体和衣原体均为原核生物，其无细胞壁，细胞呈多形性[1]，感染女性生殖道后，会随着生殖道上皮细胞上行进而累及输卵管、子宫内膜、尿道、盆腔出现不同程度的炎症，严重影响患者的生活质量，且若患者得不到及时有效的治疗，病情进一步发展可能导致患者出现输卵管阻塞，进而造成不孕，因此如何有效的进行女性生殖道衣原体支原体感染的治疗具有重要意义。抗感染治疗是临床上治疗女性支原体、衣原体感染的常用方式，基于此，我院分别采用莫西沙星和阿奇霉素进行女性生殖道支原体衣原体感染治疗，并对两种药物的治疗效果进行比较分析，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年5月至2016年5月我院收治的生殖道衣原体、支原体感染女性患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用阿奇霉素进行治疗，作为对照组，30例患者使用莫西沙星进行治疗，作为观察组，观察组患者年龄22~47岁，平均年龄33.63±4.93岁，孕次0~4次，平均孕次1.79±1.11次，产次0~3次，平均产次0.79±0.46次，支原体感染17例，衣原体感染13例，对照组患者年龄21~48岁，平均年龄33.19±4.85岁，孕次0~4次，平均孕次1.82±1.14次，产次0~3次，平均产次0.77±0.41次，支原体感染16例，衣原体感染14例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者经细菌学检查均确诊为支原体、衣原体感染；②患者在接受治疗前1个月未使用过其他感染药物；③患者对受试药物无用药禁忌；④患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；⑤患者无严重精神疾病或认知障碍；⑥患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。

1.2方法

1.2.1治疗方法观察组患者使用莫西沙星进行治疗，即盐酸莫西沙星片，口服，400mg/次，qd，对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，即阿奇霉素分散片，口服，500mg/次，qd，两组患者均连续治疗2周，两组患者在治疗过程中均不使用其他药物。

1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率。其中治疗效果依据《抗菌药物临床研究指导原则》进行制定，即治愈：治疗后患者支原体、衣原体感染的症状和体征完全消失[2]，支原体、衣原体细菌学检查呈阴性；显效：治疗后患者支原体、衣原体感染的症状和体征基本消失，支原体、衣原体细菌学检查呈阳性；有效：治疗后观察组患者支原体、衣原体感染的症状和体征较治疗前明显改善，支原体、衣原体细菌学检查呈阳性；无效：未达到上述标准。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗效果进行独立样本t检验，治疗后支原体、衣原体改善情况和不良反应发生率进行χ2检验，α=0.05。

2.结果

2.1治疗结果比较

观察组患者治疗有效率为90.00%，对照组为73.33%，见表1。

3.讨论

莫西沙星是新型氟喹诺酮类抗菌药物，其通过干扰支原体、衣原体的Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶，从而有效的抑制支原体和衣原体的复制，发挥抑菌作用。莫西沙星具有口服吸收快，血药浓度高于有效抑菌浓度[3]，半衰期长的特点，1次口服给药，可维持有效血药浓度24h，有利于提高患者的治疗依从性，同时莫西沙星对大环类酯类和β-内酰胺类抗菌药物耐药的细菌也具有良好的抑菌活性，因而尤其适宜耐药性较高的女性生殖道支原体、衣原体感染。本次研究发现，观察组患者的治疗效果、支原体衣原体改善情况和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明莫西沙星可有效提高女性生殖道衣原体、支原体感染的治疗效果，对于提高患者支原体、衣原体转阴率具有积极作用，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。

参考文献：

[1]裴宇慧，王刚.莫西沙星治疗女性生殖道衣原体支原体感染的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（22）：5357-5358.

[2]范义兰.女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（15）：125-126.

[3]BlondeauJM，BorsosS，HesjeCK.AntimicrobialefficacyofgatifloxacinandMoxifloxacinwithandwithoutbezalkoniumchlorideComparedwithciprofloxacinandlevofloxacinagainstmethicillinresistantstaphylocollusaureus[J].JChemother，2007，19（2）：146-151.