肾结石手术治疗的临床效果研究

肾结石手术治疗的临床效果研究

谢文杰杨立刚谢光彪粟峰

湖南省湘西自治州人民医院416000

【摘要】目的：研究肾结石手术治疗的临床效果。方法：选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的肾结石患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，两组各40例。对照组采用药物治疗的方式，试验组采用开放手术治疗的方式，比较两组治疗效果，并对两组治疗后复发情况进行比较。结果：试验组手术后治疗总有效率与对照组相比明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组术后复发例数较对照组明显更少，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾结石手术治疗的临床效果显著，能够有效提升患者治疗总有效率，并且减少患者治疗后的复发情况，具有很高临床推广价值。

【关键词】肾结石；手术治疗；临床效果

[Abstract]Objective：Tostudytheclinicaleffectofsurgicaltreatmentofrenalcalculi.Methods：80casesofkidneystonesinourhospitalfromJune2014toJune2015wereselectedastheresearchobject，whichwererandomlypidedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup，twogroupsof40caseseach.Thecontrolgroupwastreatedwithdrugtherapy，theexperimentalgroupwastreatedbyopensurgery，comparedthetwogroupsoftreatmenteffect，andthetwogroupsafterthetreatmentofrecurrence.Results：comparedwiththecontrolgroup，thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（P<0.05）.Andthenumberofpostoperativerecurrencecasesintheexperimentalgroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）inthetwogroups.Conclusion：theclinicaleffectofsurgicaltreatmentofkidneystonessignificantly，caneffectivelyimprovethetotaleffectiverateofpatients，andreducetherecurrenceofpatientsaftertreatment，withahighclinicalvalue.

[Keywords]kidneystonesurgerytreatmentclinicaleffect

肾结石是一种常见的疾病，患者在发病后多会表现出明显的血尿，一些患者的发病后会出现肉眼无法识别的血尿[1]。肾结石在青壮年群体中的发病率较高，左右两侧的发病率无明显差异。在结石直径较大时，结石的移动速度相对较慢，患者一般会表现出腰部酸胀不适的症状，或是在剧烈运动后出现钝痛或隐痛[2]。结石直径较小时，其移动速度较快，患者一般会表现出阵发性腰腹部绞痛，其经常骤然发生并且疼痛剧烈。目前治疗肾结石的方法有很多，其中主要是针对患者结石的大小确定治疗方式。本研究对肾结石手术治疗的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的肾结石患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，两组各40例。对照组患者中男性患者有26例，女性患者有14例，患者年龄为23～68岁不等，平均年龄（43.283.56）岁，病程在1～9个月，平均病程（4.561.08）个月。试验组患者中男性患者有23例，女性患者有17例，患者年龄为22～65岁不等，平均年龄（42.163.47）岁，病程在1～7个月，平均病程（3.891.05）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用友来特进行治疗，其用药标准为5g/次，2次/日。患者治疗过程中对其尿液PH值进行严密监控，并根据其变化情况对患者的用药量进行适当调整。对于治疗效果较差的患者，采用青霉胺进行治疗，并严密关注患者治疗过程中的不良反应，治疗时间为60d。

1.2.2试验组

试验组采用开放式手术方式进行治疗，让患者保持俯卧位，用软物将患者腰部垫高，对患者进行全身麻醉处理，于患者肋下取切口后开展结石取出治疗。其具体方法为沿着患者输尿管将肾盂打开，逐渐延续至肾盏直到患者的肾窦和肾盂完全暴露，手术过程中对患者的血管进行精心保护，避免血管破裂。在全部取出患者结石之后使用生理盐水进行冲洗，以彻底清除患者的结石，为患者放置导尿管并完成切口缝合及后续处理。

1.3观察指标及疗效判定

对两组患者治疗总有效率进行统计，并统计患者术后复发情况。根据肾结石治疗标准，患者治疗后临床症状完全消失，并且检查未发现结石，则判定为治疗痊愈；患者治疗后临床症状明显缓解，并且结石数量明显减少，则判定为治疗显效；患者治疗后症状无明显变化，并且结石数量未减少甚至增加，则判定为治疗无效。以痊愈率与显效率之和为治疗总有效率。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件完成两组数据处理，其中计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用X2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

经过治疗后，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组术后复发情况比较

通过对两组患者的随访，试验组患者中2例出现复发，复发率为5.00%，对照组患者中7例出现复发，复发率为17.50%。对照组与试验组相比复发率明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活水平的不断提升，人们的日常生活节奏越来越快，并且生活越来越缺乏规律性，这样就导致肾结石的发病了呈现出逐渐上升的趋势[3]。肾结石发病后短时间内一般不会对患者的正常生活造成严重影响，但随着病情的发展，患者会逐渐感觉到明显的腰腹酸痛，并且排尿的时候感觉到明显的不适，因此在肾结石发病后需要及时采取治疗措施[4]。根据肾结石大小的不同，一般会采取不同的治疗方式，其中对于＜8㎜的结石一般采取药物治疗的方式，8㎜以上的结石则采用手术治疗的方式[5]。药物治疗的方式能够避免手术切口带来的影响，但其治疗时间相对较长，用药标准也需要根据患者病情变化进行调整[6]。而手术治疗能一次性清理患者结石，并且治疗效果较好。

本研究对肾结石手术治疗的临床效果进行分析，其中试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后复发率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明手术治疗肾结石效果显著，能够有效提升治疗有效率，并减少患者治疗后的复发情况，具有很高临床推广价值。

参考文献：

[1]雷国林，王林，蒋吉荣.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].河北医学，2013，06：841-844.

[2]白立刚，张润芳.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果[J].中国医药导报，2014，34：31-33+42.

[3]周厚智，王道春.不同药物联用急诊治疗泌尿系结石疼痛镇痛效果的临床比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，24：130-131.

[4]杨可为.116例肾结石患者手术治疗效果与临床观察[J].中国现代医学杂志，2014，01：80-82.

[5]张忠，韩子华，朱汝健，汪官富.枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效[J].海峡药学，2011，06：156-157.

[6]张波，杨进益，王琳，魏伟.开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，04：38+40.