综合护理干预在糖尿病社区护理中的应用

综合护理干预在糖尿病社区护理中的应用

顾红梅

顾红梅(上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心201414)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0395-02

【摘要】目的探讨综合护理干预在糖尿病社区护理中的应用。方法选取80例糖尿病患者随机分成观察组和对照组，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规社区护理，观察两组患者血糖指标、症状改善情况及对患者日常生活能力、社会活动能力及心理状态的影响。结果两组患者实施护理干预后空腹血糖餐后2h血糖水平比较差异明显，观察组各项生活质量评分显著优于对照组，p＜0.05，比较具有统计学意义。结论在糖尿病患者的常规社区护理中实施综合护理干预，能够明显提高患者治疗效果和生活质量，维持血糖水平稳定，值得临床借鉴推广。

【关键词】综合护理干预糖尿病社区护理应用效果

糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发多发性神经炎、酮症酸中毒、肾功能衰竭等[1]。其主要特点是高血糖或糖尿，临床表现为多饮、多食、多尿和体重减少。因糖尿病属于终身性疾病，病程较长且伴有多种严重并发症，科学的护理干预方法对患者至关重要[2]。为探讨综合护理干预在糖尿病社区护理中的应用效果，对笔者所在社区80例糖尿病患者进行观察和研究，现报道如下。

1对象和方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2012年6月我社区居民档案慢性疾病患者中80例糖尿病患者作为研究对象，其中男性47例，女性33例，年龄37—79岁，平均48.5±6.7岁，病程6个月—11年，平均4.3±2.1年。80例患者均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病诊断标准。随机将80例患者分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者在年龄、病程、性别、临床表现、合并症状等一般资料方面无显著差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规社区护理，由社区护士定期组织疾病知识宣讲，内容包括糖尿病临床表现、常见并发症、自身保健等方面知识，并给予患者日常生活行为和饮食指导。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，对于口服降糖药物患者给予每日监测血糖，对于血糖稳定的患者给予每周1—2次血糖监测，指导患者服用降糖类药物，向患者说明不同药物作用特点和不良反应，并根据患者病情特点制定个体化用药方案，对用药过程中出现的不良反应及时给予处理。根据患者年龄、体重、运动量等情况制定科学饮食方案，指导患者注意合理营养搭配，限制糖分和脂肪摄入量，多食用蔬菜和富含蛋白质的食物，养成健康饮食习惯。同时掌握患者心理状态，避免患者因长期治疗产生抑郁、焦虑等不良心理导致病情加重[3]。鼓励患者树立治疗疾病信心，并指导家庭人员配合护理人员共同监督患者日常生活行为，营造良好家庭护理环境，做好患者皮肤、口腔和足部护理，如发现患者病情变化，及时与医护人员取得联系，保证正确处理，有效控制病情。

1.3统计学处理

本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用-x±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者实施护理干预后空腹血糖餐后2h血糖水平比较差异明显，观察组各项生活质量评分显著优于对照组，p＜0.05，比较具有统计学意义。两组患者护理干预前后空腹血糖和餐后2h血糖水平见表1。

表1两组患者护理干预前后空腹血糖及餐后2h血糖水平比较

3讨论

随着现代医学技术的进步和医疗服务水平的提升，糖尿病的治疗已经不再单纯局限于血糖控制，应重视并发症的防治和患者生存质量的提高。在中国2型糖尿病防治指南(2007年版)中明确强调，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制预防慢性并发症，提高患者生活质量[4]。糖尿病作为临床常见的慢性代谢性疾病，疾病发展与患者生活方式紧密相连。在社区护理工程中采取有效综合护理干预措施，对患者进行健康教育，提高患者治疗依从性，帮助患者建立自我管理意识。同时关注患者心理变化，给予患者必要的心理指导，并从饮食运动方面进行护理干预，定期监测患者血糖、血压等生化指标，及时了解患者病情变化，提高治疗和预后效果[5]。大量临床实践表明，综合护理干预在很大程度上影响患者康复和治疗效果，其中心理护理可以让患者正确认识疾病，缓解心理压力。用药护理可确保患者能够按照医嘱配合临床治疗。饮食护理可配合药物治疗控制并纠正代谢紊乱，防止慢性并发症，提高患者生存质量。适当的运动有利于促进患者机体糖和脂肪代谢，改善患者心肺功能[6]。本组研究中两组患者实施护理干预后空腹血糖餐后2h血糖水平比较差异明显，观察组各项生活质量评分显著优于对照组，p<0.05，表明在常规社区护理的基础上实施综合护理干预，对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]崔小琴，叶美娟，胡文萍.糖尿病住院患者的护理[J].实用医药杂志，2011，28(11)1O07—1008.

[2]MasaruS，ToshinariT，KatsuyukiM，eta1.BMImaybebetterthanwaistcircumferencefordefiningmetabolicsyndromeinJapanesewomen[J].DiabetsCare，2008，31(1)：12～18.

[3]张秀萍.糖尿病社区护理干预的探索和体会[J].中国健康月刊，2011，30(11}212—213.

[4]尹玲东，陈先红.人性化护理对改善糖尿病患者生活质量的临床研究当代医学2011，17(33)116—117.

[5]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性疾病与控制，2008，16(3)：312—313.

[6]郭华，张咏梅.社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果评价[J].江苏预防医学，2009，20(4)：20—21.