金东席1李光烈2
(1延边大学附属医院针灸科吉林延吉133000；2南方医科大学第二临床医学院广东广州510515)
【中图分类号】R245.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0374-01
笔者自2008年～2011年，采用鹿茸精注射液穴位注射治疗肾阳虚头痛35例，疗效显著，现报告如下。
1临床资料
本组35例患者均系本院针灸门诊患者，其中男10例，女25例；年龄最小33岁，最大79岁，平均56岁；病程最短3个月，最长20年，平均10.1年。所选35例患者血压均正常。主要症见：头部冷痛，痛势不甚，得温痛减，遇劳痛增，头晕健忘，面色白，腰膝酸软，肢冷便溏，小便频数，重者伴有阳痿。舌淡胖，脉沉细弱。
2治疗方法
(1)取穴：凤池(双侧)。
(2)药物：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产安瓿包装敖东牌鹿茸精注射液，每支2ml。
(3)操作方法：两侧凤池穴常规消毒后，选用5ml一次性注射器，牙科5号针头，抽取鹿茸精注射液2ml，快速进针入穴位0.5寸～1寸，待针刺局部酸麻胀感后，回吸无血再缓慢推注药液，每穴1ml，采用补法。上述各穴出针后用酒精棉球按压针孔。每日1次，7次为一疗程。
3治疗效果
经治疗1～2个疗程，随访半年后评定疗效。痊愈为症状全部消失，随访半年无复发者，计29例，占82.9%；显效为症状较治疗前明显减轻，随访半年基本无复发，计4例，占11.4%；有效为症状较治疗前减轻，计2例，占5.7%；总有效率为100.0%。
4体会
头痛是临床工作中最常见的症状与主诉之一，也是临床常见病、多发病，严重影响着人们的工作、生活，常可看到众多病人长期为头痛而烦恼、痛苦、抑郁和焦虑，尤其是慢性头痛患者，缠绵难愈。近年来，随着社会的快速发展，生活节奏的加快，工作压力的增大，慢性头痛的发病率逐渐升高。因而，对慢性头痛的治疗，日益受到医学界的重视。目前，正在广泛应用的镇痛药物，由于副作用大而不能令人满意。而中医药治疗慢性头痛历史悠久，经验丰富，具有临床效果显著，毒副作用少，复发次数少的特点。本文所述的肾阳虚型头痛，属于慢性头痛的范畴。慢性头痛患者，由于病程长久，病情迁延难愈，正气耗伤，日久累及于肾，导致肾阳亏虚。肾阳亏虚，则精血不能上荣头面，脑髓空虚，清窍失养，“不荣则痛”，故发作头痛。因此，肾阳亏虚是其主要的发病机理。凤池属足少阳胆经，与阳维、阳跷交会，为风邪所汇之处，具有疏理气血、疏通脑络的作用。按“经络所通、主治所及”的原则，主治三经所过之病，是历代针家治疗头痛、头晕的主要穴位。穴位注射用药鹿茸精注射液是鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角鹿茸为主要成分提取出来的。鹿茸主产于东北长白山地区，性味甘温，归肾经，为治疗元阳不足，先天禀衰的要药，有很好的温补肾阳、填精补血作用，小剂量注射于凤池穴，在穴效和药效双重高效作用下，药力直达病所，令益火之源，振奋阳气，疏通脑络，治疗肾阳虚头痛。
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