参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭26例疗效观察

参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭26例疗效观察

张昌生

张昌生（山东省汶上县人民医院药剂科272501)

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0276-02

【摘要】目的探讨和分析参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的老年慢性心力衰竭患者52例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有26例，对照组给予吸氧，应用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗，观察组在治疗的基础上加用参桂胶囊进行治疗，观察和比较观两组不同治疗方法对脑梗死的临床疗效。结果按制定的标准评价治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效，观察组显效10例，有效13例，无效3例，总有效率为88.46%，对照组显效8例，有效10例，无效8例，总有效率为69.23%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（P<0.05）。观察组疗效优于对照组。结论参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，安全可靠，是治疗老年慢性心力衰竭的有效方法之一，值得临床推广和应用。

【关键词】参桂胶囊老年慢性心力衰竭临床疗效

老年慢性心力衰竭是临床上常见的一种疾病[1]。是由各种疾病引起的心肌收缩能力减弱，心排血量绝对或者相对降低，从而不能满足机体代谢所需，由此产生了循环功能障碍等病理生理变化[2]。临床上的主要表现为心脏功能异常、运动耐力下降以及神经内分泌等临床综合征[3]。一般起病较急，病程较长，临床上治疗比较困难。严重时可发展为难治性心力衰竭，严重时甚至会危及患者的生命[4]。临床上常用的治疗药物包括美托洛尔、比索洛尔、稳心颗粒等药物。为探讨和分析参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的老年慢性心力衰竭患者，采用参桂胶囊辅助治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

2008年10月至2010年10月来我院就诊的老年慢性心力衰竭患者52例，男30例，女22例，年龄57-78岁，平均年龄65岁。病程15-36个月。平均病程20个月。其中，合并冠心病患者有10例，高血压患者有10例，心绞痛患者有10例，糖尿病患者有6例，陈旧性心肌梗死患者有6例。随机分为观察组和对照组两组，每组患者有26例。26例对照组患者男15例，女11例，年龄57-76岁，平均年龄64岁。病程15-35个月。平均病程19个月。其中，合并冠心病患者有5例，高血压患者有5例，心绞痛患者有5例，糖尿病患者有3例，陈旧性心肌梗死患者有3例。26例观察组患者男15例，女11例，年龄57-78岁，平均年龄66岁。病程15-36个月。平均病程21个月。其中，合并冠心病患者有5例，高血压患者有5例，心绞痛患者有5例，糖尿病患者有3例，陈旧性心肌梗死患者有3例。两组患者在性别、年龄、病程及合并疾病类型等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规吸氧、利尿、扩血管、限盐等治疗。观察组在对照组基础上给予参桂胶囊进行口服治疗，每次0.9g，每日3次。4周为1个治疗疗程。

1.3疗效评价标准

按制定的标准评价治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。显效：心力衰竭等临床症状或体征基本消失，心悸、紫绀以及气促等明显改善。有效：心力衰竭等临床症状或体征大部分消失或减少，心悸、紫绀以及气促等临床症状有所改善。无效：心力衰竭等临床症状或体征无明显变化，甚至病情加重或恶化[5]。

1.4统计学处理方法

对统计学数据录入SPSS12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异（P<0.05）具有统计学意义。

2结果

按制定的标准评价治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效，观察组显效10例，有效13例，无效3例，总有效率为88.46%，对照组显效8例，有效10例，无效8例，总有效率为69.23%。经X2检验，两组患者的疗效具有显著性差异（P<0.05）。观察组疗效优于对照组。具体情况见下表。

两组不同治疗方法治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效表（例，%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组2610(38.46)13(50.00)3(11.54)88.46%

对照组268(30.77)10(38.46)8(30.77)69.23%

注：观察组与对照组间有效率有显著性差异，P<0.05。

3讨论

老年慢性心力衰竭是临床上常见的疾病之一。从中医上讲，慢性心力衰竭属于水肿”、“心悸”、“喘证”等范畴，主要病理机制为心气心阳虚弱、血脉淤阻所致[6]。参桂胶囊是临床上常用的治疗心力衰竭的药物，主要由红参、桂枝、川芎三味中药组成。红参具有大补元气、升提阳气的作用，桂枝具有温通心阳，活血行瘀的作用，川芎具有行气宽胸活血的作用。参桂胶囊能有效改善心衰症状，提高患者的生活质量。据报道，参桂胶囊还能有效改善心脏收缩与舒张功能，对急性心肌梗死后心功能不全具有一定的作用，可显著降低急性心肌梗死后血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ的水平，抑制心功能不全心肌细胞凋亡。本研究证实，采用参桂胶囊联合常规治疗能有效改善老年慢性心衰患者的临床症状，提高临床治疗效果，是治疗老年慢性心衰的有效方法之一，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]史汇江,步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴症状性室性早搏疗效观察[J].实用中医药杂志,2011,12(27):846-847.

[2]龙继平，比索洛尔联合依拉普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].吉林医学，2011,29（32）：6136-6137.

[3]任学慧，美托洛尔、贝那普利和氨体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].医学信息，2011,8:3985.

[4]严建琼，多巴酚丁胺与依那普利联合治疗难治性心力衰竭38例疗效观察[J].中国民族民间医药，2011,10:94-95.

[5]贾士军，美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭30例I临床疗效观察[J].吉林医学，2011,31（32）：7036-7037.

[6]桑凤梅，参桂胶囊结合西医常规治疗老年慢性心力衰竭21例疗效观察[J].中国医药导报，2010,16（7）：84-85.