髋关节置换患者优质护理对策分析

髋关节置换患者优质护理对策分析

徐丽

北京市和平里医院北京市100013

摘要：目的：分析在髋关节置换患者中施行优质护理对策及其应用效果。方法：选取我院2018年6月～2019年6月收治的髋关节置换病例70例，对照组施行常规护理，观察组施行优质护理，对比各组心理质量和并发症情况差异。结果：观察组的SAS（焦虑自评量表）得分和SDS（抑郁自评量表）得分均明显较对照组降低，且观察组并发症概率（5.7%）显著不及对照组（22.9%），均有统计学差异（P<0.05）。结论：对髋关节置换患者施行优质护理具有突出效果，有利于患者改善心理质量和下调并发症概率。

关键词：髋关节置换；优质护理对策；应用效果

髋关节置换术常用于髋关节疾病治疗，其应用由良好生物相容性及机械性材料（如金属、高分子聚合物等）制备所得的人工关节假体来替换受损、病变的关节[1]。髋关节置换术治疗效果可靠，能有效消除关节疼痛、改善关节机能，已经获得医患人员的一致肯定[2]，但是其手术风险以及术后并发症仍然是不容忽视的问题。高质量的围术期护理对策能够有效改善手术效果、促进术后康复，其中优质护理立足于以患者为本，提供科学、方便、人性、专业的护理服务，能够切实降低髋关节置换术后并发症并提高患者生活质量[3]。因此本研究探讨在髋关节置换患者中施行优质护理对策的应用效果，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年6月～2019年6月收治的髋关节置换病例70例，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组中女性16例，男性19例，平均年龄68.33±10.28岁；观察组中女性15例，男性20例，平均年龄67.69±11.14岁。纳入标准：符合诊治标准且确诊，具备实施置换术治疗条件，认知正常且签署知情书者。排除标准：既往精神病史者，凝血功能异常者，合并其他重大并发症者。所有患者的各项基本资料进行比较，均无显著差异（P>0.05）。本研究方案获得伦理委员会批准。

1.2方法

对照组施行常规护理：护理人员予以基础护理（包括手术简介、术前检查、生命指标监测、康复建议等）。观察组施行优质护理：①主动对患者进行手术普及，详细阐明手术的原理、优势、方案、成功案例、注意事项等；与患者友好、亲切交流，开展心理评估、疏导，安抚患者对手术的紧张、担忧和疑虑，构建患者对康复的积极态度和信心。②协助患者调整体位进行手术，做好器械核查、通道建立等工作，配合医嘱进行补液，密切关注各项生命指征，并注意体温管理，使患者保持舒适状态。③术后对患者合理应用镇痛泵镇痛；进行饮食指导，多喝水，适当食用高蛋白、高膳食纤维、易消化的营养物质；依据患者具体情况和个人体质制定逐步推进的康复计划，并理清康复训练的重要性，指导患者科学正确进行康复训练，术后一周可开始锻炼踝关节和股四头肌活动，配合辅助器械训练；出院时告知注意事项，指导日常饮食，讲解训练原则并激励患者主动、持续锻炼。

1.3观察指标

对比各组心理质量和并发症情况差异：①于术前、后填写SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）展开心理质量评估，SAS得分超过50则存在焦虑，SDS得分超过53则存在抑郁；②记录并发症出现具体情况和概率。

1.4统计学分析

所有实验数据利用软件SPSS19.0进行处理分析，计量资料以（x±s）形式表示，t检验；计数资料以比例（%）形式表示，采用χ2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理质量情况

患者心理质量情况比较见表1。结果显示，经治疗护理后各组SAS和SDS得分均显著低于术前，其中观察组得分下降更为明显，均存在统计学差异（P<0.05）。

表1两组患者心理质量情况比较（x±s）

3讨论

优质护理作为一种新型护理理念，以患者为出发点来整体提升护理质量，尤其是细节护理，能够高度匹配患者生理和心理的需求，有助于患者康复[4]。其在髋关节置换术护理中主要表现在三个方面，首先是通过心理干预来疏导患者的不良情绪，提高患者的信任感和依从性，其次是缜密的进行术中护理以保障手术顺利进行，保持患者舒适度，最后是对患者进行科学正确的镇痛、饮食和康复锻炼指导，下调并发症情况并促进关节功能恢复。

本研究证实，较常规护理而言，优质护理能显著改善患者心理质量和并发症情况（P<0.05），对髋关节置换术患者的治疗、恢复有积极效果。由此，对髋关节置换患者施行优质护理具有显著优势，对调节心理质量和下调并发症概率具有不容置疑的先进性。

参考文献：

[1]殷振华，董辉辉，陈轲，等.人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析[J].河北医学，2016，22（7）:1095-1098.

[2]白春莲，曹帆，史凌云，等.快速康复外科理念在人工髋关节置换术中的应用[J].海南医学，2018（4）:584-586.

[3]韩瑾，董卫芹，张勤.优质护理干预老年髋关节置换术后的体会及效果[J].吉林医学，2015（11）:2429-2429.

[4]陈雅卓.优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].河南外科学杂志，2017，23（4）:179-180.