浅谈老年抑郁症的护理邱丽娟

浅谈老年抑郁症的护理邱丽娟

邱丽娟

邱丽娟(大庆市第三医院163712)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0302-02

【摘要】目的探讨抑郁症的护理。方法对抑郁症患者进行护理。结论抑郁症的愈后取决于及时诊断、及时治疗，并且在护理过程中，还要注意对患者的焦虑症采取相应的护理措施。

【关键词】老年抑郁症护理

抑郁症是全球性的精神卫生问题,是一种高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病。它并不是一般的“情绪问题”,而是一种会影响全身的慢性疾病,对患者及家属造成极大的痛苦。一般认为引起抑郁症除了生物因素外,主要是心理原因如负面突发事件(家庭变故、失恋、失业、工作压力过大等),这些因素持续时间过久又缺乏社会支持的人群易患抑郁症。

1.随着人口老龄化，老年抑郁症患者越来越多，老年抑郁症指首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。尤其在75岁以上老人中更加普遍。随着年龄的增加，老年人的脑功能将逐渐减退，心理也逐渐衰老，加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化，诱发老年抑郁症。抑郁症且大多伴有焦虑，给人们的生活带来诸多不便，应根据其临床特征采取相应的护理措施。

2.老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病。因此，重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。老年护理没有统一的概念，其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性，注意老年人的心理护理，使老年人的精神、心理、身体三者合一，强调回归自然，贴近自然；对护理人员强调更多的是耐心和献身精神。

3.老年抑郁症患者的临床表现

3.1精神状态方面

主要表现为脑功能减低。出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等，有的还可产生幻觉、人格解体、疑病观念等症状。

3.2情感方面

主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信；常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天；有的甚至有自伤、自杀的企图。

3.3躯体状况方面主要表现为行动迟缓、少言寡语；有的还有睡眠障碍。

4.老年抑郁症的护理

4.1基本护理

4.1.1生活照顾老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之24h不应该离人。保证每天充足的睡眠时间；让患者的生活有一定规律，并注意合理安排一定量的户外活动，注意劳逸结合，避免久坐、久立、久卧。

4.1.2饮食合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给让患者吃平时喜欢吃的食物，应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者的食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。

4.1.3用药坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。发药后必须做到看服到口，既要耐心，又要严格遵照医生的嘱咐。不可随意增减药物，有情况可向医生反映，更不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

4.1.4防止发生意外因这种病人往往有自杀企图，故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。妥善保管好药物，以免病人一次性大量吞服，造成急性药物中毒。

4.2心理护理

4.2.1沟通尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性地做心理说服、解释鼓励工作。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。

4.2.2鼓励引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动及简单的劳动。当患者任务完成时，应给予真诚的赞赏，使其感到自己是对社会家庭有用的人。逐渐增加其工作量及工作的复杂性和与其他人的合作性，其完成后都给予表扬，避免患者长时间隔离于房间中。

4.2.3要建立良好的护患关系它是心理护理的前提和保证接触患者时，护士要态度和蔼、举止端庄，主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度；做安全检查时，要尊重患者，说明道理，以取得患者的理解与合作；与患者交谈时要用亲切的目光，鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么，给予积极意义的语言刺激，诱导和启发患者努力倾诉内心的想法，耐心倾听患者的有关心理问题，了解致病因素，同情其挫折，关心其痛苦，使患者感到尊重和理解以取得患者的信任与合作。

4.2.4引导患者转移注意力对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。

4.2.5保持良好的情绪，增强良好的心理应对能力情绪是心理因素中对健康影响最大、作用最强的成分，因此，培养健康的情绪，注意情绪的紧张适度，使情绪有适当的稳定，保持心理平衡，对老年人的心身健康起着决定性的作用。

参考文献

[1]高钰琳,吴兰笛,吴晓明.监护环境对SICU病人的心理影响及对策[J].第一军医大学学报,1999年05期.

[2]路潜,姚景鹏.护理专业发展中家庭护理的进展[J].护士进修杂志,1999年12期.